记者从国家卫生健康委员会获悉新型冠状病毒感染的肺炎的自我判断患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
部分患者起病症状轻微,可无发热多数患者为中轻症,預后良好少数患者病情危重,甚至死亡如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经被感染了但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
怀疑感染了新型冠状病毒就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎的自我判断患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是诊疗过程中应全程佩戴外科口罩,以保护自己和他人
大部分靠免疫力小部分靠药物
冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目(Nidovirales)冠状病毒(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae)冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形经常为多形性,矗径50~200nmS蛋白位于病毒表面形成棒状结构,作为病毒的主要抗原蛋白之一是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因组可用作诊断抗原。
对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究病毒对热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒氯己定不能有效灭活病毒。
以发热、乏力、干咳为主要表现鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热甚至无明显发热。
部分患者起病症状轻微可无发热,多在1周后恢复
多数患者预后良好,少数患者病情危重甚至死亡。
抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水2ml每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次
抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物
其他:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5 天)使用糖皮质激素建议剂量不超过楿当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。
中医治疗:本病属于中医疫病范畴病因为感受疫戾之气,病位在肺基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”
推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。
推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散
推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散
关于为什么我们缺少有效抗病毒药物的问题欢迎参考我之前的回答