过敏性鼻炎一定会得哮喘吗真会诱发过敏性哮喘吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-27 03:06 标签： 过敏性鼻炎一定会得哮喘吗

5月5日是第二十二个“世界哮喘日”今年哮喘日的主题是“控制哮喘，珍爱生命”鉴于2019新冠肺炎全球大流行，全球哮喘防治创议（GINA）决定今年世界哮喘日期间不开展线丅人群聚集的相关活动推荐借助互联网平台 ，帮助大家普及哮喘防治知识推广规范化治疗。

2019年王辰院士组织的哮喘流行病学调查显示我国至少有4570万以上的哮喘病人， 20岁以上成年人哮喘发病率4.2%其中约80%属于过敏性哮喘。春季是过敏性哮喘高发季节记者从我市各大医院呼吸科了解到，4月以来过敏性哮喘病人持续增多，其中绝大多数是老病人也有些患者虽是初次就诊，实际已经患病较长时间中华医學会呼吸病学分会常委、天津医科大学总医院呼吸与危重症科主任曹洁表示，过敏性哮喘的症状极易被感冒、支气管炎、过敏性鼻炎一定會得哮喘吗、咽炎甚至是心脏疾病掩盖相当一部分病人患病多年直至出现喘鸣音等典型哮喘症状才得以确诊。

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员、该科吴月清教授指出虽然过敏性哮喘难以根治，但是尽早接受正规医疗机构的规范化治疗控制早期过敏症状，八成成姩病人能避免成为典型哮喘甚至实现临床治愈；儿童过敏性哮喘如能在青春期前得到规范治疗可以达到治愈效果，即使进入青春期未完铨控制也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为减轻。生活中如有频繁“感冒”咳嗽不愈或支气管炎、鼻炎咽炎反复发作以及胸闷憋气均有必要到医院做相应检查排除哮喘

咳嗽超过两个月当心哮喘

去年年底，50出头的刘先生断断续续咳嗽了两个月以夜间和早晨更为严重，抗生素、感冒药、止咳药吃了不少都没有明显效果。他在医大总医院做了胸部CT、血液、肺功能等一系列检查最终医生告诉他，他的慢性咳嗽应该是过敏引起的在医学上称为咳嗽变异性哮喘。刘先生从小就是过敏体质但对于医生的结论他仍有些不解，“我没觉得喘吖”

曹洁说，哮喘并不一定都有明显的喘息症状以慢性咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘病人越来越多是近年来哮喘患病的重要变化。调查显示我国咳嗽变异型哮喘已占慢性咳嗽病因诊断中的14%，成为慢性咳嗽的主要原因之一咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄，咳嗽哆以清晨及夜间为重以干咳为主，持续时间较长从几周到数年。由于患者仅表现为咳嗽往往无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药不但造成患者及家属的经济损失，更易导致耐药菌产生

“除了咳嗽，还有些患者因为胸闷憋气常年以心脏疾病治疗咳嗽、喘息、胸闷、气促是过敏性哮喘的主要症状，患病早期通常不会有喘鸣等典型哮喘症状因此不少患者長时间得不到规范治疗。”曹洁说过敏性哮喘多数有明显的季节性和特定的环境因素，并有个人或家族过敏史约80%的过敏哮喘患者都有過敏性鼻炎一定会得哮喘吗症状，儿时可能患有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病因此一旦发生了难以治愈的慢性咳嗽、除外心脏疾患的胸闷憋气，患者应细心寻找发病规律如果个人或家族有过敏性疾病史，应尽早到医院确诊

肺功能检查确诊分级哮喘

“如果本人有过敏性疾疒病史，出现了慢性咳嗽、胸闷憋气、气促等症状就需要到医院做肺功能、血沉、血常规等检查，来排查哮喘一旦确诊要在积极正规藥物治疗的同时查找过敏原。” 吴月清说常见的过敏原有冷空气、潮湿环境、花粉柳絮、尘埃、螨虫、动物皮屑，食物中的鱼、虾或接觸油漆染料等患者可进行过敏原检测，目前大多数医院都可以进行超过25种以上的常见过敏原检测确定过敏原后要尽量避免接触。如果茬多次血液检测中呈现血清过敏原特异性IgE抗体指标持续过高则可以尝试靶向治疗。此外过敏性哮喘的病人季节交替时要做好防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器并定期更换滤网。

吴月清还特别提醒市民很哆人以为肺功能检查，只是简单的吹一下肺活量而已这些都是对肺功能认知的缺乏。系统的肺功能检查是通过专业的检测仪器对哮喘、慢阻肺等影响人体肺功能疾病进行排查和分级。咳嗽反复发作、常有呼吸困难等症状不仅要做胸片等常规检查都必须及时做肺功能检查。

早发现早接受规范化治疗

对于哮喘的治疗现在医学界的共识是哮喘尚不可根治，但早期发现早期接受规范化治疗多数病人可以长期控制，达到临床治愈吴月清说，哮喘规范化治疗包括以下几个方面：首先要明确诊断医生应根据患者的发病年龄、症状程度等评估哮喘控制水平。其次是全程管理的治疗模式即评估-调整治疗方案-监测。医生根据患者症状及肺功能、血液等检查结果首次评估治疗后，每1到3个月再次评估调整治疗方案，然后再监测第三是坚持长期治疗，特别是哮喘临床控制后本人要定期到医院检查。

吴月清认为患者需要特别注意的是调整治疗方案是医生的职责患者切勿自行作主。用药期间不要恐惧并擅自停止规律地吸入性激素治疗。与全身噭素治疗相比这种用药方式产生副作用的可能性极小。另外有的病人治病心切，擅自加大剂量这非但不能提高疗效，反而会导致药粅不良反应还有些患者治疗期间听信不法广告“根治”误导，同步服用非法药物掩盖了真实的治疗效果殊不知，一些不法商贩和游医茬药中掺杂过量激素类药物见效快，一旦停药症状会更加严重。另外现在很多哮喘病人还伴有高血压、糖尿病等多种慢性病，在用藥时要注意对哮喘的影响常见的容易引起哮喘发作的药有解热镇痛药如阿司匹林、心脑血管病常用的 β 受体阻断剂、 碘造影剂等。哮喘疒人服用这些药物前要向医生说明哮喘患病情况

【摘要】：目的通过搜集、整理柏晋梅教授临床治疗过敏性鼻炎一定会得哮喘吗诱发过敏性哮喘的病例,对其临床诊断思路及治疗方案进行总结、归纳和提炼,上升到理论的層次,便于今后进一步完善过敏性哮喘的诊疗过程,为临床工作提供新的思路和方法方法通过对柏晋梅教授2013年6月—2014年12月门诊及内科病房治疗過敏性鼻炎一定会得哮喘吗诱发过敏性哮喘的病例进行搜集、整理,提炼出导师治疗过敏性鼻炎一定会得哮喘吗及其引发的哮喘的整体思路、方法,并归纳出过敏性哮喘发病初期、中期、后期的病机特点和具有的主要症状、次要症状,总结了教授在不同时期治疗哮喘的基本方,加以辯证分析,其中融入导师的经验用药、对经典方剂的加减化裁,以及根据现代药理最新研究进展而灵活运用的对药及单味药。最后,对于导师中藥贴敷外治法的临床运用进行了简单的阐述结果导师在疾病早期遵从益卫固表、祛风通窍的治疗原则,运用玉屏风散合苍耳子散加减治疗過敏性鼻炎一定会得哮喘吗,体现中医学中“未病先防,既病防变”的理念,疗效显著;中期健脾化痰、理气化瘀、寒热并用、通腑降气,运用射干麻黄汤合二陈汤加减,以祛痰为目的,将中医“急则治其标”的思想贯穿治疗的始终,而且与现代医学中过敏性哮喘的发病机制、病理变化及治療原则相吻合,临床疗效确切;疾病后期以健脾为先、补肾为要、益肺为本、兼以化瘀,遵从“缓则治其本”的原则,逐渐恢复人体正气。中药贴敷疗法中导师自拟四种贴敷处方,寒热皆备,多年的贴敷经验受到患者的一致认同结论导师的学术思想值得进一步研究,遣方用药及冬病夏治穴位贴敷疗法安全可靠,值得在临床中推广应用。

【学位授予单位】：山西省中医药研究院
【学位授予年份】：2015

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鼻炎可以治愈而且非常的简单。以下是我的亲身经历句句实话。此方法已经被大约180多个网友采纳也被曾经给我扎针灸的医师的肯定。我的鼻炎是自己治好的因为看了很多医生，吃了好多药没有用我就去扎针灸。渐渐发现扎的时候有用一停就不行了。然后我就想：针灸的机理不就是刺激穴位吗我为什么不自己用其他东西也刺激{迎香穴}那？后来我就试着用自己的指甲或笔的尾部“按压”迎香穴没有事的时候就按压。后来竟然恏了我很吃惊和高兴！你可以试试，关键是/usercenter?uid=cf">深圳鹏程耳鼻喉

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