蚯蚓喜欢吃的食物程度排序: 炒大米要炒到什么程度,菜叶,瓜果皮,树叶,玉米粒

呼吸系统疾病的治疗(5)

       生地10-30g峩在这把量给调一下。为什么因为我们在临床几乎不用熟地,几乎不用炙黄芪因为生地滋阴效果没有熟地好,但是生地有凉血有养阴嘚作用再一个生地用完后,不碍胃口;但是在什么情况下放大量就是在下面三种情况下,我在重复一下

      第一种情况下,就是阴虚证佷明显的时候就舌质红光没有苔。像我刚才说的刚才治疗皮科病的那个女的,舌尖红如果没有苔生地你可以放大用到30g没有问题;或鍺用元参可以用到30g,因为他有便秘吗对不对?肝经热很旺又便秘你用30g都没有问题,这第一个就阴虚证比较明显

       第二个就是便秘。这種便秘就是老年性的或阴虚不足的就是想拉老拉不干净,拉不出来这个是肠道的阴精不足,生地就要加量加到30g。这种中老年的便秘生地用量要大,这第二种情况下

       第三种情况糖尿病的病人。糖尿病的病人用到30g为什么?因为生地我们在临床上发现有降血糖的作用那沈老师讲的时候也给你们说了,用的30g的时候降血糖效果比较好

       天冬和麦冬这两个药是养肺胃之阴的,但是量不要太大量太大了之後舌苔马上就腻了,所以一般用10g就够了

       女贞子10g。女贞子这个药呢养肾阴的而且量也不要太大了。为什么量太大了有通便,就是要有腹泻的作用而且有时会肚子痛。咱们一般的女贞子和旱莲草同时用是个二至丸,对吧女贞子记着量不要大,用10g就够了

      人参:因为皛人参,我上次给大家说了在人参里面分两种。啊!补气也给你们说了补气三代:第一代党参、人参、太子参;第二代西洋参;第三玳人参。但是我在人参中好像给你们讲白人参和红人参的区别白参是补气、强心抗休克作用比较强;那么红参呢,红参呢有补血作用比較强就升高红白血球尤其是红血球和血小板,这我们也在临床用过像这个血液系统疾病,血液系统肿瘤的话就血色素很低,一般用紅参我们医院有个老院长的姑夫在广安门医院高干住院,我们当时给他姑父用的是人身60g因为他手脚冰凉,血压很低我的上级医生给怹用的麻黄附子细心汤再加的独参60g。哎!那血色素原来来的时候血色素2-3g,血小板6万等出院的时候血色素涨到9g,当时认为那人就不可救叻从那我们就发现红参,就一直在用红参红参有点燥热那么它就是升血小板、生白细胞、生血糖,低血糖的时候用红参比较好那么記住了用人,参的时候一定要另煎顿服跟西洋参一样,单煮单煮完兑进去,这是人参

      蛤蚧:一般蛤蚧呢用2-5g,最多是5克这根据病人需要的程度。另外我再老给大家说一下在虚喘里面现在我们还发现一个药比较好,叫冬虫夏草用冬虫夏草1-2g研成粉装胶囊。因为我蛤蚧鼡的少我现在用冬虫夏草用的比较多。为什么因为冬虫夏草等于肺肾双补,而且补完后病人不上火如果有钱呢让他一天炖2g,除了那個胶囊外一天可以炖2g的冬虫夏草吃。有一个学员什么病呢?肺动脉高压、哮喘他说:“他有时咳血的时候能咳半脸盆血”。西医吓壞了让他做那个手术,做手术呢最多能活2-3年患者没做。老师用冬虫夏草加补肾补肺的药给他做胶囊,吃了半年多没有再出现大咳血,而且精神好多了血压也很稳定。

      另外在虚证的时候配合收敛纳气的。比如说五味子这个五味子是收敛肺气的。那么我们在临床還发现五味子有什么作用五味子还有涩肠的作用,所以记住了久泄的病人用点五味子很快的就不泄了,用五味子10g这个有收敛的作用。五味子除了有收敛肺肾的作用另外还涩肠止泻,这是第二个作用第三个作用,五味子有降转氨酶的作用五味子降转氨酶,大家都知道现在那个联苯双脂就是用五味子做的一吃就降下来,一停就升上去所以你用点中药辩证治疗。

      山萸肉:山萸肉这个药也比较好為什么?山萸肉这个药除了收敛补肾以外我给大家讲,这个药还可以干吗还可以治遗尿,这最简单的问题吗补肾收敛嘛。那么这个遺尿当然大家知道3岁以上还在尿床这叫遗尿。还有什么四五十岁的人现在你们治过没治过?稍微一活动稍微一咳嗽就遗尿。有吧腎亏呀,大家一辩就肾亏我告述你,有的是肾亏有的还不是肾亏呢。是什么呀膀胱气化不利。膀胱气化不利怎么辩呢跟肾亏就是看舌苔腻不腻?舌苔比较腻的就是湿热比较盛膀胱气化不利。啊记住了遗尿可是有两个:一个是肾亏;一个是膀胱气化不利。听清楚叻舌头淡的,没有什么苔腻的这是肾亏,山萸肉用上去如果舌苔腻不要用山萸肉,用完了没效,这是我给你们说的第一个除了收敛补肾以外,第一个在临床上发现咱们这是很传统的,山萸肉可以这么用第二个,记住了山萸肉可以抗心律失常治疗心律失常。什么心律失常心率快的时候,早搏的时候用山萸肉非常好,可以用到10-15g那么有一个博士说:“他们在用到30g的时候治心律失常。还治什麼还治心衰。山萸肉用到30g以上的时候还可以治疗心衰”回去可以试,这是在心血管方面大家可能再查一查,这我都用过所以非常恏。治疗心率失常的快速的或者慢性的或者有早搏的山萸肉都能够把它治好,这是一个

      生龙骨和生牡蛎:生龙骨和生牡蛎看我们材料嘚时候它在那个祛痰的三石汤里面,它是专门重镇潜阳的有收敛固涩的作用生龙骨有收敛固涩重镇潜阳化痰的作用。化痰化痰什么痰咾痰。什么叫老痰就是老化不掉就叫老痰。实际上就一个癫痫或者久咳久喘的人都有老痰老痰在哪?在肺里面在气管里面这是就要鼡生龙骨生牡蛎这种软坚散结痰才能化掉。用点桑白皮用点桔梗化不掉。记住了久咳久喘久虚的人一定要用这些。那么我们还发现什麼生龙骨和生牡蛎有什么作用呢?哎!大家说我们把它叫祛痰三石汤为什么把它叫石呀?石头像石头一样。为什么大家说。它是礦物质药坚硬如石。那么矿物质大家说含有什么物质含有钙。那么大家都知道老年人容易缺钙抽筋而且小孩在生长发育的时候也缺鈣,他也抽筋所以我们把生龙骨生牡蛎我就这样给它转换一下,我一想矿物质矿物质就有钙,补钙可以干嘛补钙可以在临床上治疗抽筋,小孩抽风小孩也抽筋,对不对这都可用,在临床上试了以后效果也非常好。

       紫苑和川贝:这都是对药我前边给大家讲过,茬这再说一下如果没钱,还想用点药川贝我有时就用5g或者小孩就用5g。

      肉桂:肉桂这个药呢这上写了5g。我告诉大家你起量从1.5g或者1g开始,因为我在临床上发现什么有的人用肉桂3g就过,3g他就口干或者就觉得热哎!用1.5g正好,所以我现在在临床上用交泰丸的时候有时会鼡肉桂2g。有一次我那学生问:“韩老师他妈妈为什么用3g,你给她儿子用了2g”我说:“他俩都是入睡困难,但是她儿子火气大用2g就ok了;他妈妈现在都这么大年纪了,肾阳不太足因为用3g”。是啊又跟你学了一招,从量上知道吗?有的人2g都多用1.5g更好,这都是我在临床上发现的有一个小伙子,就阴虚火旺很明显给他用了2g以后就浑身冒热,我先给他用了2g他都受不了用了1.5g他那虚热症状马上就消了。所以我现在在临床上一般用肉桂的时候,从1.5g起有的时候用2g。3g呢就是用1.5g以为还可以还有点冷,我才会往上加有的一下用5g的时候,量僦大了知道吗?所以这个量肉桂在临床上大家要调整它去用。

      因为在这个咳嗽喘里面还有木火刑金肝木化火克于肺。那么这种人呢僦是因为情绪不好会引起干咳,干咳这种人一般来说就是木火刑金的多对吧?就要用清肝泻肝的办法那么要用生栀子呀,黛蛤散我茬这给大家说现在用的比较少,沈老师在咳血的时候黛蛤散比较好但是我跟他这么多年,没见他用黛蛤散就用生栀子、牡丹皮、川楝子和元胡,这个前面的几个药都讲过了不再说了。

      木火刑金很明显的时候配合龙胆泻肝汤或丸剂化裁。沈老师说:“他的老师当年敎他们的时候龙胆泻肝丸里面的龙胆草苦寒伤胃,最多用3-5天就中病即止”。记住了这里面一个是龙胆草苦寒伤脾胃再一个是木通,朩通呢就是关木通容易伤肾我上次讲课的时候给大家讲了,怎么着它容易怎么着?可引起肾的功能衰竭引起尿毒症。这是在木火刑金的时候这种人表现就是在生气的时候咳嗽加重;另外表现出的是呛咳或干咳没有。所以干咳没有痰不光是燥火他火从哪来的?肺脏夲身的还是从心还是从肺这个我会有区分的不一样,问一下他的病史就能问出来

      肺肾阴虚的就是口干、口渴、腰酸。阴虚证咱们说了配合手脚心热,五心烦热汗出咱们用养阴滋肾,养肺阴滋补肝肾那么用一些如生地10-30g,沙参和麦冬这些都是养肺胃之阴的,百合百合这个药比较好,有肺的问题的话经常可以吃点蔬菜,鲜百合煮粥喝经常肺脏不好的你可以把百合打成粉,做成像那个凉皮或者糊糊那样吃养一养肺阴;或经常支气管扩张,咳血的用百合。女贞子、旱莲草咱们都说过了芦根,甚至配合一些六味地黄丸或杞菊地黃丸让他的咳嗽解除,津液恢复这是在肺肾阴虚的时候。另外可以经常熬枸杞子、百合还有莲子熬粥喝这个补肺肾之阴。还有银耳这个都是养阴的。枸杞子、百合、莲子、银耳煮粥喝少量的用一点点冰糖或者蜂蜜,这是肺肾阴虚的时候

      那么在肺脾气虚的时候,┅定要补脾和补肺一定要用什么?党参10g党参我也给大家讲了,党参是补脾胃之气的用白术,炒白术也是益气健脾的一炒呢补气作鼡就强了。党参我给你们讲了有的人就是我们的主张在糖尿病的时候不用,但是有些在北京的有些糖尿病专家他专用党参所以这个有點分歧,所以我们有的时候就不写党参有的时候在前期的一些像诊断标准就没有,没有用党参云苓10g、陈皮10g、生芪10-30g。我在这还要说一下一般用生黄芪10g就够了;那么在气虚下陷的时候可以用30g。什么叫气虚下陷我给你重复一下:第一点在气虚很明显的时候。什么叫气虚很奣显就是气短乏力非常严重,活动后气短气喘很厉害就是这个在临床上观察,用到30g这是第一点。第二点在中气下陷的时候中气下陷可见于什么?低血压血压比较低的时候,你黄芪量可以大一点用到30g。另外第三个在中气下陷的时候再见子宫脱垂、胃下垂或阴道壁脫垂这都是属于中气下陷或者肾气下限的时候,那么生黄芪用到30g所以用气和血的关系,气能行血血能载气,气能生血所以在当归補血汤的时候它那个生黄芪是5﹕1,实际用不到5﹕1沈老师说1﹕1就够了。

       黄精是气阴双补的那么如果有时病人缓解期的时候可以用点参苓皛术散或丸,它这个通过健脾止咳的方法 就是恢复精神,这是在气虚的时候一定要通过调脾来提高这个治喘的作用。

      另外在心肺火盛嘚时候要清心宁神,用远志远志一定要炙,因为远志上面也是跟炒葶苈子一样有毛毛所以远志不炙的话它有付作用。另外用枣仁仩次我也给大家说了吧,枣仁一定要炒你不写炒写个酸枣仁他就给你生的生的吃完后有兴奋作用,睡不着觉更兴奋炒枣仁有镇静安神、养血安神的作用;生枣仁有兴奋神经的作用更睡不着。所以有一次病人给我说:“韩老师我怎么越吃你药越精神”?我说:“我看一丅处方”我看我学生写了酸枣仁。我一想肯定是哪个药搞错了后来看看酸枣仁。后来我就教我学生说:“你下次不要写酸枣仁写炒棗仁它就给你治过来”。这个有镇静安神的作用那么我们发现这几个药呢宁心安神有区别,有什么区别给大家说一下:

      远志适合于那种凊绪不好或者情绪抑郁寡欢就是不容易高兴。就像我今天看病那个有个年轻的小女孩就跟我说:“韩大夫,我高兴不起来实际上我周围高兴的事很多,我一会儿就不高兴了”病人就是她想问题,思维有问题她把高兴的事一会儿想不高兴了,所以她情绪老不好这種人失眠就要用远志、合欢花之类的,要调畅情志养血安神,这种人属于血不养心他才会容易情绪不好。如果心火太亢呢就心火扰鉮也容易失眠,就是不一样

       炒枣仁它是养血安神镇静的,那么它属于血不养心像中老年人或者思虑太过的人,用炒枣仁养血安神镇静炒枣仁一般用10-30g。

       夜交藤:夜交藤是养血安神交通心神。这个药用于什么样的失眠呢我给大家说一下,用于像夜间易醒就是用在心鉮不安的,心神不安的交通心神就是用于夜间失眠宜醒,或者想到一个什么兴奋点马上就醒阿用夜交藤,这种失眠

       竹叶呢清心安神昰专门治疗心火扰神的那种失眠。竹叶在这清心泻火听我刚才说了,想事想的太兴奋了想得太多了,心火亢盛了这就要用竹叶。

       琥珀粉是镇静安神的一般用1.5-3g。这种对那种顽固性的失眠就阴阳不交的那种失眠用琥珀粉1.5-3g,临睡前服用或用的人你可以用一点天王补心丼,滋阴养血安神这是心火旺盛导致的失眠。

      另外用肺胃实热的要用清胃降逆的办法。用什么药呢用生石膏。生石膏我发现在临床仩量变化很大有的人用10g,有的人用15g有的人用60g,有的人用90g有的人用120g。量很大但是我们的主张一般用15-30g,比较小好,说到这我给大镓举个例子:大概是十几年前的例子,我当时自己得了咳嗽发烧,输液输了7天咳嗽,我告述你痉挛性的咳嗽咳嗽最后都喘,晚上睡鈈着觉就胸痛胸闷就是难受极了,把我们药房的中成药吃了一遍一个都没有效,西药都用遍了没效。我说:“这就麻烦了看来是嘚找老中医去了。”我先找我们一个老中医现在在中医研究院是比较老的教授了,他给我开了一个方子叫什么麻杏石甘汤。“说我是痰热郁于内外受表邪。”生石膏给我用记得是60g、生麻黄6g它这个就是很经典方子,再加上什么我已记不得了他说:“你先吃5付。”吃唍5付照喘不误还咳嗽喘,一点也没减轻我又去找他了,为什么因为我觉得当时后背痛,拔了两火罐一去了老专家就给我训了一顿。他说:“你知道你为什么不好吗”我说“我不知道。”他说:“就是因为你拔火罐了身热内热更盛”,他说:“你再吃5付你不准拔火罐了。”我说:“行我听你的,我不再拔火罐”你想,着急呀这已经感冒了一个月不好,打完吊瓶拔了针还去看病人我又吃叻5付,一点用都不管等于10付药进去了,我一看这老专家不灵另换了一个老专家。广安门多的是老专家我又去找另外一个老专家,结果找完他以后我记得很清楚,他给我用银翘散加减他说:“我是里面有内热,外面受寒”他也是给我开了五5药。我记得很清楚吃箌第2付药的时候,那个喘咳立马就止住了就是说嗓子不像那么痒痒了,但是嗓子痒一刺激就咳咳咳咳就开始喘,我从来没那么严重过到后来那个咳嗽喘持续了快半年,就是整个才好利落我就怕落了一个什么后遗症,因为我母亲有肺气肿气喘,有哮喘病史因为我囿过敏性鼻炎,在急诊我一想这家伙得了过敏性哮喘就完了,所以我特别害怕我从那才重视中医可以看病。我给你说我从哪什么时間?就是我当年我自己所以他给我用的方子我记得,当时便宜呀2块来钱,就是银翘散让我看,反正我当时也没完全记住我就记得昰银翘散,吃完后嗓子不痒痒了很快喘就止住了,我从那才正视了中医我觉得这中医才能看病,才对那产生兴趣我发现从那时给我敲了个警钟,我的中医水平太差了我过去大概可能是95年的时候,所以看见那个麻杏石甘汤我就想起当年那个老专家给我出的方,那么峩后来查了一下麻杏石甘汤有些老专家呢,治疗喘的时候就用麻杏石甘汤为什么?他在调这个量所以我分析一下,有的人也治得很恏现在像这个蒲辅舟的一个不是他嫡传的,就是他有一个孙女在那看病她说:“她治疗喘就用麻杏石甘汤。”然后我再看了别的报道就是寒性重的时候它麻黄、炙麻黄的量要大一点;他如果热比较重,它石膏量可以大一点他用这个可医治内热盛也行,反正寒的也行他就用麻杏石甘汤,这也有人用这个方子但是我刚才给你说了,那个老专家用了没效这是我给你说的,这是石膏

       知母呢是清热养腎阴的。知母这个药对手脚心热就身上盗汗,五心烦热这个药效果比较好用10g就行了。

      生赭石:赭石这个药也比较好为什么呀?它有偅镇降逆对胃热比较盛就打嗝,老打嗝的这种打嗝我刚才说了,不是生气的这种打嗝这个你问病史能问出来。我前段时间呢治了一個女的她老打嗝,她这个打嗝很怪怎么样打嗝呢?胃怕冷一吃点凉的就打。她说:“她当年引起打嗝是因为她跟她孩子出去孩子鈈吃冰果,她连吃了两个冰棍从此以后嗝打个不停,不停的在打嗝”这个就是受寒引起的,所以这种呢就要温中降逆我呢给她用香砂六君子汤那么给她,然后再给她用点生赭石生赭石就是引气下行的,治疗一段时间呢基本上没事了。但是她说:“她凉的也可以吃叻但是不能太累了。”所以我从那想她可能几年以后老打嗝打嗝气不足了,有点胃气不足了生赭石这是一个,这个打嗝另外呢再告诉大家,生赭石还可以治耳鸣耳聋的因为这个可以引气下行,尤其是那个发脾气生气耳鸣耳聋的要用生赭石有点降逆,这是一个叧外呢,生赭石还可以治疗溃疡治胃及十二指肠球部溃疡。因为生赭石发红所以煮完药以后就像血水一样,鸡血藤煮上去也发红生赭石这个药也发红,所以像赭石类这些东西都有重镇安神的作用对这个耳鸣耳聋。在这说的耳鸣耳聋我再给大家讲一下记住了,我现茬发现耳鸣耳聋久治不愈的人疗效不好如果刚生气刚得的,那就是说刚在一个月之内这个你能治好,都能够完全好或者说三个月以內。如果超过三个月以后就很难很难无论是年轻的还是老的。我上次看了一个女的36岁,她没有任何原因突发性的耳鸣耳聋到后来就聽不见了,在全国走遍了就是不好。但是你比较轻的我这要说一句,就是比较轻的就刚得的因为很明显的原因,劳累和生气你扎針灸加上吃药,很快就会好而且能除根。啊我这说到生赭石,给大家说一下

呼吸系统疾病的治疗(6)

      蒲公英10g、生牡蛎30g。公英是清热瀉火解毒的那么公英和生牡蛎又是对药。对药什么意思呢这两个药要同时用。这两个药干什么用呢清胃热消胃炎的。消哪种胃炎呢就是胃热比较盛,返酸的那么有的人肯定会说了:“说‘韩老师那咱们学那桑螵蛸,学那瓦楞子对不对?这都制酸的’”我给你說:“瓦楞子容易制酸太过,你把酸给它制太过他没酸了,它可以从胃炎把病人治成萎缩性胃炎浅表性胃炎治成萎缩性胃炎。”为什麼因为没有酸。它腺体说明什么分泌不出来了。那它腺体就萎缩了萎缩就成萎缩性胃炎了。用生牡蛎和公英它可以治胃酸,它不會引起腺体分泌减少不会引起!所以我们现在在临床上瓦楞子几乎不用,因为它这个制酸力量太强了这是这两个对药。另外用生龙骨鼡30g生龙骨重镇安神,生龙骨也有祛顽痰的作用咱们前边讲过了。

      枳壳10g、竹茹10g枳壳我在这说一下,枳壳这个药呢他们研究在临床上囿松解平滑肌痉挛的作用,就是对胃胀啊、胃痛啊;另外在临床上出现那个肠鸣音比较亢进的或者说爱排气的,老排气为什么老排气?他肠道的功能紊乱所以你用枳壳用10g,但是有的人会用到30g我建议大家咱们试试用,不要量一下子上那么大就因为这有一个争鸣啊,說有一个专家在枳壳用了30g对他这个胃痛胃痉挛完全好了,但是呢说它不符合中医辨证论治的观点,所以这个问题留到大家临床上自己詓实践那么多少量多少算比较合适?我刚才讲了这个理气止痛对腹胀腹痛肠鸣音亢进,胃肠性的痉挛疼痛很明显的我一般用10g,我很尐加重下那么大的量。这是在肺胃实热证的时候

      另外在肺热移肠。就是除了咳嗽以外大便秘结,腑气不通那么要荡肠通腑,用一些清热通便之药要加什么?要加莱菔子我刚才说因为肺与大肠相表里,它肺热往大肠移动的时候大便就会热、疼、大便不畅或者大便觉得解起来比较费劲,要用莱菔子、大黄大黄上次我给你们说过了,要用炙大黄炙大黄有泄热通便的作用,少用生大黄为什么?洇为生的大黄有会引起便秘加重的作用就是拉不拉了,拉完后便秘比原来更严重了我给你们说过,只有在抢救病人的时候生大黄用箌200g灌肠通腑,给他减轻脑内的水肿那时候可以生用,不然以后马上就治它停了。

      全瓜蒌:咱们说过了草决明、大腹皮这个都说过了。就是大腹皮有消胀有通便的作用另外还通不下来,配合承气汤大黄、芒硝、枳实这一类的调。但是像这种承气汤类的中病即止另外还可以用芒硝10g烊化,烊化以后为了控制病人大便次数,你通过喝水去控制喝得越多,拉的越多;你不想让他拉了你就让他少喝点沝。另外还可以用番泻叶

      第一点我发现在临床上还是比较有效,疗效还比较好的我刚才给你们在讲课中留了一个尾巴,还记得没小柴胡汤。我说要给你们说一下为什么?这就是在治疗的时候温胆汤治疗实证,杞菊地黄汤治疗虚证或者这么说呢,在这中间是不是囿个方子就我刚才说的半表半里或者不再表也不在里,不是实也不是虚你觉得他半表半里的时候怎么办?那我发现小柴胡汤可以解决這个问题因为咱们说的呼吸系统,呼吸系统因涉及很多外感对不对?没进去但是也不是纯粹的表证,这时候咱们选小柴胡汤小柴胡汤咱们背一下那个条文,全文可能背不住肯定会有这几句“口苦、咽干、目眩、寒热往来者小柴胡汤主之”。对不对还有一句条文“但见一症便是,不必悉具”是不是?说这什么我分析一下条文,这是没人教我这是我回去又理解,口苦、咽干、目眩、寒热往来鍺这实际上是好几个系统的疾病,这几个分析一下都能治什么口苦是哪的病?肝胆系统的疾病和消化系统的疾病是不是?所以在口苦肝胆系统疾病消化系统疾病时这个小柴胡汤也可以用的。所以后来了解一下小柴胡汤我觉得很有意思,所以在口苦的时候你辩不出來舌苔不腻,舌苔是薄的病人是口苦的。能补吗不能补;泻吗?泻哪没地方泻。那就是说怎么着要调整肝胆系统。知道吗所鉯我现在说小柴胡汤呢。前面已经讲完了结束了。下面是我自己说的在临床上分不清的时候分清什么时候?分不清实证和虚证的时候分不清是表证和里证的时候,就在半表半里还有就在虚实之间搞不清楚,我现在可给你们说另外一个方子叫小柴胡汤口苦、舌苔很幹净,苔是薄白或是薄黄的没有很明显的实证,口苦就病人有一个症状的时候调什么?调肝胆咽干:咽干是哪的毛病?呼吸系统的疾病这人经常咽干,但是呢又不属于阴亏得那种,也没有明显的手脚心热老觉得嗓子不舒服。咽干那我给你们说这个咽干症状不典型,我给大家说一下咽部拘紧感,咽部拘紧感一定要用小柴胡汤为什么?咽部拘紧感的人是因为生气肝胆气机不利,拘紧以后他會觉得咽干这是我把它那条文给它,修改修改对不对你回去自己试一下。口苦、咽干我把咽干改成拘紧,咽部拘紧肯定是小柴胡汤證目眩:目眩是什么意思?看东西眼睛发花好像这个什么都转似的。这因为生气肝郁引起的,那我可是有症候的不是说这些症状嘟可以用,就是在目眩的时候看东西旋转,因为生气或情绪不舒畅引起的第四个、寒热往来。这一会冷一会热也不在表证也不在里證,在半表半里证这四种情况都要用小柴胡汤。小柴胡汤证中沈老师就用三个药。哪三个药呢我给你们说一下,柴胡10g、党参10g、黄芩10g别的再去加减,加减什么五个组方原则,我已经给你们讲过了为什么?你看我给你说了三个药调脾的、和胃的,加上一到两个伍个了,对不对通利二便的再加上,怎么着了七个了。再加点别的症状八九个,十味药像小孩也就九个药、十个药就ok了。再咳嗽加点桔梗什么的你看见了吧!就是把五大原则往上一堆,会了吧!这方子就出来了所以会者不难。就是出处方中我为什么刚才给大镓说起那个头呢?因为在小柴胡汤证中最主要的就是这三个药:柴胡梳理气机,黄芩在清热党参在补气扶正。知道吗然后再加上我剛才给你们说的五个原则,这个方子就开好了这是我刚才说的小柴胡汤在咳嗽里面。

      那么沈老师在治疗我一个同学的时候咳嗽因为这個同学我可以点点名,就是跟我写《方略论》的第二主编叫李成卫他的夫人得了一个什么斌病?咳嗽咳嗽完了以后就都喘了。他说:“沈老师方子有效上去试一下。”先用一下这个沈老师咳嗽、喘的病案中有一个三子养亲汤三字养亲汤怎么用就是在苏子、炒葶苈子、莱菔子加上温胆汤。三子养亲汤这三个药苏子、莱菔子、炒葶苈子整到一块是清热化痰的;换掉一个药苏子、白芥子和莱菔子这是治療寒痰的。但是我给你们说过白芥子不能用时间太长了,最多一个礼拜因为很快的就从寒痰变热痰。用了以后好了一点没好。他后來说:“用三仁汤”杏仁、寇仁、生薏苡仁。吃完了几付还是咳嗽、喘跑到沈老师她什么感觉呢?咳嗽、咳痰、舌质暗、苔有点薄黄膩沈老师就给他讲了:“说这种呢,要用小柴胡汤”方子很简单,用了9个药我刚才给你们讲了,柴胡、黄芩、党参、石菖蒲、郁金、桔梗、白菊花车前草、草决明和生薏苡仁。吃了三付药她说:“吃第二付就不咳了,三付药就ok了”所以这是我在跟前鉴定了两个囚呢就是小柴胡汤治疗咳嗽、喘的时候,非常好回去可以试,这在咳嗽我刚才说了,在胃口不开的时候也可以用就是在口苦的时候吔可以用。

       所以我在这给大家还要说一下我刚才给你们讲小柴胡汤是半表半里的时候,就是一会儿发热一会儿发冷的时候就用小柴胡汤这是典型的就一个症状。

      那么现在我要给大家区别一下什么是风寒感冒什么是风热感冒?很简单对不对?咱们书上说了那么一大堆恶寒重,发热少那我给大家举一个例子,大家分一下这个到底是风寒还是风热?恶寒或者恶寒无汗、嗓子痛、嗓子红、口干、舌尖昰红的、苔是黄的、脉是浮数的这是一个病人。这个病人恶风、也怕冷有汗、嗓子是痛的、舌尖是红的、苔是薄黄的、口是渴的,脉昰细数的临床上经常会见到这样的吗?能见到吗是不是临床经常看到这样病人?多吧!在暑伏季节口渴、口干、怕冷,属风寒属风熱是不是在暑季你看特别热吧,我吹空调了我开窗户了,我现在怕冷我没看,我口渴是不是经常碰到?我说的这些是不是在临床仩经常碰到吧不是书上单纯给咱讲的,恶寒、无汗、头痛、身痛、舌尖淡白、苔薄白、脉浮紧;或者汗出、恶风、舌尖红就我给你说叻,在临床上就这样为什么分不清?所以我给大家这么说什么意思呢?就是临床就是这么复杂因为病人不会随着你课本去得病,它嘚病很自由那我想,分不清的时候咱还要分,怎么办咱一定要分出来是风寒还是风热,因为用方子就是不一样用方子不一样,那怎么办我就琢磨了半天。有人告诉我:“韩老师从嗓子去分嗓子红的就是风热,嗓子不红的就是风寒”我说这个好象也没有太好的標准。有的人咱们刚一感冒受寒嗓子就红了,是寒的还是热的还是搞不清楚。后来我一看好多地方搞不清楚,我试着给大家分分峩这么分的,不管他病人有什么症状如果病人有怕冷,不管在冬天、在夏天、在暑伏季节只要病人有点怕冷,有一份恶寒就有一份表證我给它加了一个字叫“表寒证”。刚才我说了夏季暑湿季节或怎么着?只要他怕冷他受寒了,他寒没解那怎么着?就是在用药嘚时候就要用一点点温的药、散的药。我喜欢老用一句话说明白但是有时说不明白,我现在也是想给大家说明白就是只要他怕冷,鈈管季节不管是冬季、夏季、暑季和秋季,只要怕冷或者有点怕风他寒证没解,你就应该用点散寒发散的药用点温的药。那么在风寒感冒风热感冒那当然是了,那就是出汗、嗓子痛这些症状大家都认的出来。我觉得就是风寒和风热绞在一块的时候分不出来,就無汗的那就风热的呀就这么简单,不怕冷就叫风热嗓子痛呀,出汗呀浑身痛有时也是表证,我刚才说了就有点怕冷或有点怕风风┅吹,空调一吹我不行,这就是有点寒证那么我给大家说一下,我们怎么用它因为这个跟呼吸系统疾病很关联。记住了在风寒感冒的时候,我们现在桂枝汤麻黄汤用的非常少为什么?这种家伙有时调整不好汗出过多,尤其是在夏季出汗一过多,伤心阳病人僦软了。那我们要用什么要用荆防败毒散,这个方子很好用我现在在给你们先说方名,一会儿再给你说怎么用药记住了,要用荆防敗毒散因为为什么?因为现在人虚的多、实的少现代人能折腾,晚上不好好睡觉使劲喝酒,他本来爬100米他要爬400米,现在虚实夹杂嘚人多所以有表虚的人还不少,所以要用荆防败毒散很少用桂枝汤和麻黄汤,但是桂枝汤我偶尔用我一会再说,这叫风寒感冒风熱感冒就是嗓子痛、怕风、出汗,风热感冒要用银翘散银翘散方子就好用,这个比较好第三个刚才说过了,半表半里的时候就是这个尛柴胡汤这个没有争议。

呼吸系统疾病的治疗(7)

那么我给大家举一个例子大家听一下,这是我自己得的病所以我有一个师兄,当嘫我给你们说在东直门医院搞热病,搞得非常好有一年,大概是98年北京流行性感冒,我晚上骑车往回家的时候什么感觉呢?嗓子僦拘紧像被人掐住似的就是痒痒刺激性咳嗽,就开始咳嗽到晚上回去的时候,就开始浑身的疼痛头痛欲裂,就是那种流行性感冒ロ干、口渴,两三分钟喝一杯水烧的我觉得那个嘴唇、嘴全都肿起来了,喝了板蓝根喝了感冒清热冲剂,什么药都不管用我觉得烧嘚要不行了,因为我一烧过39度多我就站不起来了。我说什么感觉呢就是刚才给你们说,高烧、口渴、汗出但是有点怕风,当然衣服夲来是短袖我再穿一件衣服,去找我们师兄我们师兄说:“典型的小柴胡汤证呀。”给我开了小柴胡汤几乎是原方,给我开了5付药开完以后我就回家吃了,我很认真得在吃因为烧的我受不了了,咣当咣当一大碗喝下去结果从高烧变成低烧了,嘴唇口腔全部破了因为当时跟沈老师学了一年多,我后来看他的方子5付药吃了2付我就不能吃了,我口腔全部烂了我不能吃饭了。而且那个低热我记嘚也是39度多,不停的在出汗汗出得不停,更发烧然后,这个大便拉不出去我说:“丢掉,现在出汗难受死了”因为沈老师经常不茬北京,原来当时在深圳呆半个月然后在北京呆半个月,我找不到他后来我说的了,还是我自己开吧我说我自己觉得我是温胆汤证,因为舌苔很腻不想吃东西,一照镜子呢舌苔很厚,我就给我开了温胆汤草决明用了30g、车前草用了30g。吃上以后呢拉了四次,半付藥进去拉了四次拉完以后不烧了,不出汗好了。我自己家的三付药吃了半付就好了我从此体现了一个什么感觉?大家不要迷信这昰一点。另外我看他的方子中没有利大便,没有利小便的药就是单纯的小柴胡汤证。我刚才给你们提醒在用小柴胡汤的时候,缺了利小便和通大便的药所以光用小柴胡汤原方效果不好。

      那我现在反过来说治风寒但是风寒感冒的时候用三个药,就是荆防败毒散里面嘚三个药什么药呢?第一个荆芥5-10g、防风10g为什么我这么说呢?因为在临床上有的人怕冷比较厉害有的人怕冷轻一点,怕冷轻的用荆芥5g僦够了防风用10g,对不我刚才在前边讲课我自己说了在防风荆芥的时候就调量就行了,就是他却稍微有一些怕冷或怕风荆芥用5g就够了,防风还是用10g;如果怕冷很厉害荆芥用10g;如果这个人高烧很厉害的时候,记住了用荆芥穗就不是荆芥了,就荆芥穗;如果就是一般的燒38.5度以下用荆芥和防风就够了;那么高烧39度40度多,一定要用荆芥穗荆芥穗是专门退热的,效果很好那么沈老师在小儿、老人和虚人感冒的时候在荆防败毒散里面要加党参,或者加生黄芪那我刚才给你们说了,荆芥、防风这个就是辛温解表的,再加上石菖蒲、郁金再加上桔梗,你自己去配方子就出来了。那么在虚人感冒就是在老人、小孩和虚人的时候,记住了加党参或生黄芪荆防败毒散它僦选这三个药。很少用桂枝汤但是我有时用。为什么因为我发现有的人怕风、怕冷的时候,稍微有点出汗这个是营卫不调,还有寒这时用点桂枝汤比较理想,所以在底下我是注解。就是沈老师用荆防败毒散的时候荆芥和防风在风寒感冒的时候,如果有虚人的时候加点生黄芪和党参;如果不是虚人,生黄芪和党参是不用的那么我刚才给你说,假如我临床上碰到的是怕冷、怕风但是还有汗出,这个我不是风热感冒但是还是风寒感冒有营卫不和,所以要加桂枝汤桂枝汤里面要加两个药,一个加桂枝10g一个加白芍10g,这就并进詓了就并入桂枝汤了;或者如果这人呢怕风、怕冷,后背发凉除了荆芥、防风,也并入桂枝汤因为后背发凉说明他卫阳虚心阳被遏,就是被阻遏了所以要用桂枝汤就是温心阳,散一下卫阳用上去病人汗立马就止住了,非常好就是在怕风、怕冷又出汗,这个是在臨床上很难治这是在风寒感冒的时候。

      那么在风热感冒的时候要用银翘散。银翘散里面银花、连翘是要用的薄荷要用,薄荷要后下薄荷在这后下就是退热治风热感冒,另外要加牛蒡子10g如果口渴厉害的时候,用上芦根15g剩下的药自己去酌情加减。看见了吧所以我紦风寒感冒,因为这个呼吸系统又会发生什么风寒感冒、风热感冒;风寒发热、风热发热;或者暑湿。那我要在这说一下暑湿感冒因為暑湿感冒就是在暑伏季节,这时候呢就要用藿香正气散藿香正气散要加香薷。香薷有点出汗过多如果病人汗多的时候,你用藿香就荇了如果这人没汗,夏季就是暑伏季节这个感冒后没汗呢也加香薷,一般用藿香正气散就够了那么藿香正气散里面,你说我记不住藿香正气散怎么办?你记不住这方子那你记住了用藿香、佩兰,然后开胃口加上石菖蒲、郁金加上这个通利二便的,然后病人有什麼症状你加什么,因为外感病一般就开九个药十个药就行了注意在外感病中有几个不用:一个呢是能动血的药不用,就是活血化瘀药涼血药记住了不要用。因为外感病它就在腠理在皮毛你一用泽兰一用丹参这些药就引热就进入血分了,很快就进入营血分就给你夜裏老发烧,就给你高烧不退这是感冒的时候记住了动血分的药不要用。另外呢就是久治不好的不管是男的、女的、老的、少的,就是這个咳嗽或者感冒过了7天10天不好,这人必有虚证所以一定要加扶正,扶一下正一个扶正药就够,这是在治疗外感病的时候要注意的我给你举个例子,是去年暑伏季节就是暑伏天我治疗的一个男孩子,是我们药房的一个女孩的男朋友他是什么病呢?发烧发烧以後咳嗽,胸痛在东直门医院输了四天液。出汗他出着汗,还要捂着羽绒服在伏里捂着羽绒服,你说这病属于热还是属于寒?在暑伏季节出汗,汗出的浑身都湿透了外面又捂着羽绒服,又怕风又怕冷属于什么?属于寒热错杂我刚才又教了,只要怕寒他就得用點散寒药知道吗?他都输了四天液高烧,还是39度多我方子非常简单,方子简单什么呀藿香正气散加点荆芥、防风,加点荆芥穗洇为他烧了那么高,然后他烧了一个礼拜了我用点生黄芪10g,喝了三服药一付药吃进去就38度多,二付药进去就37度多三付药进去,不烧叻三付药就ok了。所以记住了感冒了就得三付药就搞定。搞不定就是你没辩证对或者他伴有别的证。实际上外感发热很好治小孩的基本上一付基本上就ok了,二三付药给他收收尾怕他再跳起来。那么我在这还给大家说一下什么呀?就是久咳久喘不好的人记住了伏裏天要给他喝汤药。为什么这就叫夏天养阳,冬天养阴一到这个伏里天就开始贴这个止喘膏,自己配的有配寒证的一个膏和热证的。他如果是寒怕冷的话他就用生姜、附子、肉桂,然后用生姜一调;如果他是热证就用生栀子呀、丹皮呀有清热泻火的这些药,用一個大黑药膏贴在胶布上ok然后敷在穴位上,肺俞、肝俞、心俞、肾俞他去贴这个回去都可以试一试。如果生姜有的人对生姜过敏就要鼡凉茶调一下,就咱喝的茶水倒一下有的人这个皮肤过敏,你用生姜调上以后他就变成红的了要停用,用茶调他就不会红所以我就想呢,呼吸系统疾病外在的外感病我都给大家讲完了。

      人参《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”《本草纲目》别名“金井玉阑”,野生者称“野山参”栽培者称“园参”,以吉林抚松县质量最好故称“吉林参”。产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”直接晒幹的称“生晒参”;煮熟晒干的称“红参”;煮半日再浸浓糖汁中2日再晒干者称“白参”、“糖参”。人参叶晒干生用如提取其中的皂甙,则称“绞股蓝”古时用叶解暑清热,生津止渴现今用治冠心病且降脂降糖。

      人参大补元气益智安神,生津安胎通治一切气血津液不足证。药理证实能兴奋大脑皮层增加脑血流量,提升免疫力提高工作效力。有强心作用改善心功能,扩张血管而降血压促進造血器官和性腺功能,调整血糖水平改善脂质代谢而降脂,抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

      人参力宏者以野山参最佳园参次之,白参更次但温热之性亦减。红参与生晒参补力相仿但红参温热之性明显,虚热甚者勿用吉林参与高丽参功同力宏,然前者甘而清凉后者甘而温热,如见阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热;阴液耗损真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

       西洋参产于美国威斯康辛州者最佳也产于加拿大、法国,又称“花旗参”补气养阴,清火生津专治气阴两亏,虚火上炎证药理证实能抑制中枢神经系统,抗心律失常提高应激能力,调整内分泌其性寒清润见长,对阴虚火旺者也宜反藜芦,忌铁刀火炒。

      党参健脾补肺益气生津,用治脾肺气虚证药理证实:增强应激能力和免疫能力,延缓衰老消除溃疡,通过肝脏作鼡而增加红细胞和血红蛋白扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压,提升放化疗所致的白细胞下降消除蛋白,改善心功能提升血糖。其补气之力不如人参但有养血生津的作用,气虚而兼血亏津耗者更宜之

       童参《本草从新》别名“太子参”,《中国药名植物志》别名“孩子参”补脾润肺,益气生津用治脾肺虚弱,气虚津伤证药理证实,可提高免疫功能增强抵抗力的作用从而提高抗病能力。惟鼡在高血糖患者补气时以30g代替党参

       黄芪补气升阳,固表止汗利水消肿,托毒生肌用治脾肺气虚证,药理证实:强心扩冠降压降糖,保肝抗菌利尿消肿,消蛋白

       黄芪微甘而温,药性平和凡见气虚证,均可投之密制补气升阳偏重,生用固表托疮利尿止汗偏重,然蜜炙有糖对中老年患者,特别血糖高者不宜应用时均以生芪为主,常用10g重用30-60g,系补气之首

       黄芪,这是补气之首啊我为什么鈈叫人参是补气之首啊?人参是个好药也是个贵药,我们当医生的也得为老百姓着想他工资水平并不高,你都用人参他承受不了啊;另外人参有很大的副作用,伤阴能补气能伤阴,所以补气药首先想的就是生芪

      作为补气之首又便宜。它即能补气升阳又能固表止汗;它能利水消肿,解肌托毒这个功能就很全面。药理研究:它有明显的利尿作用还可以消肿啊,心性水肿、肾性水肿都可以用黄芪;而且它能强心扩冠是治疗冠心病的一个主要的药;另外降压降糖,还能保肝抗菌。这个别误解了别以为中药抗菌就是苦寒药都是清热解毒药,黄连、黄柏、黄芩连翘,不对黄芪有明显的抗菌作用,抗菌的谱比较广从西医讲,是个广谱的抗菌素而且它主要可鉯消尿蛋白,好多肾炎的病人肾功能衰竭,重用黄芪所以药理所证实了,既能利水又能消尿蛋白,这是治疗肾炎最主要的一个有效藥

      你看我上面写的生芪,没有写黄芪黄芪蜜制呀,蜜炙黄芪这个药蜜制了以后,它的功能就局限了仅仅就是补气,不可能托毒吔不可能固表,也不可能降糖单纯的补气,作用局限了;第二个拿蜜制以后应用也局限了,中老年人尽量少用含糖了,能降糖你拿蜜黄芪那不就反了嘛?所以不用蜜黄芪一定用生芪。也别单纯写黄芪写黄芪也许给你蜜芪,要写明白就生芪这个很关键。生芪的量可以大可以用到15g-60g,用去降糖用量小了,血糖降不下来

      这是我在内蒙鄂尔多斯那个老总,非常有钱他8个煤矿的老板,还有好多的嬭场哎呀,太富了!几百个亿呀!有钱有钱就有病呀,这是规律吃喝不注意,也不会保养血糖相当高。上个月我去了一下有一個医生招摇撞骗,打着我们中医科学院的旗号他合并了嗓子发炎,给他开了这么一小包药粉一万块钱。我估计里面肯定给他用贵药洇为那老板用贵药,鹿茸、冬虫夏草、鳖、人参肯定这是贵重要,他还赚至少赚一半。吃了半个月鼻子流血,血糖升高去看了一丅以后,我说:“你的心态钱不一定治你的病,贵重药也不一定治你的病你信我开付药,估计也不到一千块钱你愿意就试试看,不願意你继续吃那个贵重药”上个礼拜来了,当然我也给他开了一点贵药嗓子不好,什么贵药石斛呀,那治嗓子的好药石斛我用金釵石斛,那钱就贵了10倍呀一般石斛很便宜,金钗石斛就贵了我给他用了60g生芪,20g西洋参但我这么用,整个7付药还就是900多块钱还不到┅千块钱,将信将疑吃了一个月来复诊了,血糖降到12mmol/L嗓子基本上不痛了。哎呀!他说:“我服了你了沈教授。”我说:“你别服我你要服中医。”我热爱中医我回到中医的原生态,给你搞辩证给你灵活的治,所以给你有效果所以这个生芪用量上,降血糖有明顯的疗效但是一定用生芪,这是第一个补气药首先用生芪

       云苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核。外皮为“云苓皮”內层淡红色为“赤茯苓”,白色为“白茯苓”抱附松根而生为“茯神”,用朱砂拌者为“朱茯神”

      云苓利水渗湿,健脾宁心用治小便不利,痰饮沝肿脾虚脘胀,纳少便溏心神不宁,心悸失眠证药理证实:抑制肾小管重吸收而大量利尿并促进钠、钾、氯的排出,是良好的利尿劑还可降血糖。云苓皮专于利水消肿消皮肤水肿;赤苓清热利湿,专治下焦湿热的尿少尿赤;茯神宁心安神善治神衰失眠。

       云苓富含蛋白质、卵磷脂、钾盐和脂肪是一位优质的营养食品。历代有多张药食同源的膳食谱其药食同用,体现了中医保健膳食的优势

      云苓也叫茯苓,这是药食同用既能当药又能当食品。它主要的特点是利水渗湿健脾宁心;既能健脾又能安神宁心,所有脾虚的症状就昰脾虚呀,脾虚就要生湿呀首先要想到茯苓;所有不能睡觉的病人,失眠的病人想到就是茯苓。当然古时候要分呀有“赤茯苓”、囿“茯苓”、有“抱木茯神”,现在不分了就是茯苓了。

      茯苓的药理它可以大量的利尿,它利尿而且能排钠、钾、氯肾炎的浮肿主偠是钠、钾、氯潴留,留钠留水呀!这茯苓既能利尿又能排钠,所以是治疗浮肿非常好的一个药茯苓啊,用量大了没有副作用。茯苓最后还能什么用呢比如肾功能衰竭,浮肿的很厉害甚至于腹水、胸水,凹陷性水肿你就把茯苓60g-90g单包,拿汤药头煎二煎的药汤煮茯苓把茯苓煮熟了,当粮食吃那对于排尿排钠效果就更好,所以茯苓啊是个好药也是个安全的药茯苓还可以降糖安神,糖尿病病人啊“饿”,吃粮食多了不就血糖高吗你干脆就让他刚才给你讲的汤药,汤药煮茯苓代替一顿饭,吃90g茯苓他就饱了他不吃粮食了,既能降血糖又能填饱饥饿感。茯苓是一个很好的营养品封建皇上的时候,茯苓是贡品宫里进贡皇上、太后、皇后、太妃吃的东西。北京有个名饼叫“茯苓饼”“茯苓饼”是个好东西,可惜里面搁糖太多太甜了,中老年人就不合适现在中国人对盐已经觉悟了,所以鹽吃得多不好对糖还没有觉悟呀,好多地方把糖作为营养品贵客来了,吃糖里面给你搁两勺糖,实际上是害你呀!糖多了对人肯定鈈行为什么?糖全变成脂肪啊脂肪多了病不就多了吗?所以茯苓饼要改进里面少搁糖或者不搁糖,搁点木糖醇少搁一点也有甜味,这个危害就小了茯苓是好药。

       白术健脾益气燥湿利水,用治脾胃气虚运化无力的脘账食少,吐泻乏力痰饮水肿,自汗胎漏药悝证实:利尿排钠,降糖降压促进胃肠分泌、安胎。

       白术炒用偏于补气健脾生用偏于燥湿利水,焦用偏于和胃止泻产于浙江临安县嘚称“于术”,冬天采集者称“冬术”它们补气健脾之力更大,冬术润而不燥

      炒白术用麸炒,偏于祛湿利水土炒偏于燥湿健脾。临床用炒白术并非单纯用气健脾补气健脾白术不是主药。炒白术的特长在于和胃燥湿利水退肿。故《本草从新》称其为“开胃神药而其尤能燥湿”。水湿之去除补气的健脾功能外,尚须和胃的运脾之力故炒白术运脾胜于健脾。

      白术注意我的字不写白术写炒白术。皛术一般概念都认为是健脾健脾想到白术。我在临床经验健脾是次要的,运脾是主要的运脾呀,运呀不在健,在运这是很重要嘚。它运怎么运呢就利水或者叫利湿、退肿,利湿退肿;另外它运脾呀所以它开胃呀,所以我叫它开胃的神药病人不吃饭用炒白术,而且可以健脾益气这是次要的,主要在于运脾它可以降糖,而且可以降压降糖、降压、利尿、排钠,这也很有利浮肿的病人就尿潴留,除钠利尿它既能利水又能排钠,所以非常理想它能止汗安神,止汗安神啊更年期综合症,像更年期综合征不光女士有啊侽士也有啊,很痛苦其中有一个症状就是出汗,汗很多呀甚至于头面出汗或在傍晚出汗,西医讲植物神经功能紊乱这时候怎么办呢?炒白术是个好药用炒白术加上浮小麦,30g的浮小麦10g的炒白术,当然更年期综合征是植物神经功能紊乱千万不要加石菖蒲、郁金,出汗加上开窍透窍的药这个汗就止不住了不能加石菖蒲、郁金。要加什么药呢加利尿药。利尿尤其用泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、車前草,这个对汗非常有效能止住你可以在临床试试看。跟我抄方的那几位好多抄方不是在夏天,冬天都大汗淋漓呀当然出汗,头媔出汗很痛苦呀汗是心之液,出汗多了心阳不振,会有后果就用这个办法止,主要用这个炒白术炒白术还有一个很好的特点就是咹胎。好多病人西医不理解卵巢囊肿、肌瘤、输卵管不通,对不对所以一辈子怀不了孕了,这怀孕有的是呀但一定怀孕以后,我后忝讲治疗要把这一套交给你,怀孕以后要吃三个月的药吃过三个月,一般没问题了三个月给她保胎,保胎里面主要的药就是白术炒白术啊!白术为什么用炒呢?生白术很燥燥湿呀,炒白术虽然用土炒或者用麸皮-麦子的麸皮炒炒了以后呢,它运脾的力量加大了燥性减少了,这个副作用就减少了所以一定想着用炒白术。

       白扁豆产于江浙者最佳健脾化湿不如白术,但补脾不腻化湿不燥,尤其適合脾虚有湿证药理证实:抗病毒,抗菌提高细胞免疫。生用消暑和中治疗暑湿腹泻证。

      扁豆衣系白扁豆的种皮功同扁豆,更无雍滞之弊常用5-10g,可视作健脾补气主药尤宜于心脾气虚证,补而不腻不滞医者少用扁豆衣并常以化湿为用,疏忽其补而不雍之功在惢脾气虚时投用,实为奇药故扁豆衣补气强于化湿。可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣

      这是一个很特殊的药,内科医生很少用用扁豆或者扁豆衣,都在化湿我用扁豆主要补气,这内科大夫很少用这叫补气强于化湿。它补脾当然不腻不会滋腻,它化湿又不燥这是个好药啊。扁豆衣又能抗菌广谱的抗菌,更可贵抗病毒它能提高细胞的免疫功能。西医一碰到病毒呀它头胀,它没有很好的抗病毒药所鉯04年非典的时候它误治,它自己说冠状病毒是病毒, 它没有抗病毒药很大的专家,但是他不谦虚也看不起中医,用抗生素那就是誤治呀!抗菌是抗菌,不是抗病毒用大量的激素,抢救一个病人啊好几千万,死亡率很高救活了得两个后遗症,一个是肺纤维化②一个是股骨头坏死,这是瞎治04年我血气方刚,后来一想拉倒我不冒头了,中医最后也不行受西医的影响,脑子想到这个病毒用什么药?后来不是报上公布了六个中药有效药,都是苦寒药清开灵、醒脑净等等,那也受西医的影响抗病毒苦寒行嘛?我没有看过非典但第一线的医生告诉我,非典的特点是发烧、苔腻中医是什么?湿温那就很难治呀!矛盾呀!有湿要燥,“燥”、“热”对温鈈利有温要清热,要凉凉对湿不利,那就很难啦当然忘了老祖宗,王孟英清代温病学家有一片著作叫什么?《湿热篇》里面给伱讲的很清楚,分利三焦三仁汤呀,上焦、中焦、下焦上焦用杏仁,中焦用寇仁下焦用薏苡仁,再加点苦寒药不伤胃的药,分利濕热的药不把湿热解决了吗?当然我不保守为什么?我怕热穿隔离衣,穿6件隔离衣都把我热死了,所以我不冒头回家安下心来寫我的《方略论》。中意的原生态很重要啊你当时假如反过来用湿热来治,中医有效当然到了后期,用苦寒抗病毒的药反而没效最後得出一个结论,中医治疗非典也无效实际上不是中医无效,是搞中医的人无效对不对?病毒呢当然抗病毒,一定要扶正不扶正祛邪,病毒抗不了单独的抗病毒,病毒抗不了加上扶正药,尤其扁豆衣既能抗病毒,又能提高免疫两用啊,这是治疗病毒非常好嘚一个药可惜呀,内科大夫没有想到它光想到化湿。地下病毒感染可以常常用我在门诊看到好多病人,病毒感染见到病毒、衣原體、支原体,这个病毒花钱太多了用这个药。当然现在扁豆衣是没有了那药房怕麻烦,扁豆衣用5g白扁豆用10g-15g,就留下了5g的扁豆衣

       仙鶴草《滇南本草图谱》别称“脱力草”,可缩短凝血时间增加血钙和血小板而收敛止血。其性平和可用于一切血证。

       药理证实:还有強心升压兴奋疲劳的骨骼肌,增强细胞抵抗力专治脱力劳伤。还有抗肿瘤作用扶正抗癌,一举两得医者只重其止血而疏于其补虚,故提示曰:“扶正优于止血”

      这也是个特殊药,内科医生就知道仙鹤草就是止血尤其是咳血用仙鹤草,这不假仙鹤草止血作用非瑺明显,当然内科大夫忽视了仙鹤草能补气尤其是气虚,仙鹤草是一个很好的补气药所以南方把仙鹤草叫“脱力草”。夏天山下割稻孓农民累了割一把脱力草很快就缓解了。仙鹤草止血的原因因为它缩短了凝血时间,增加了钙增加了血小板,所以它止血;缩短了凝血时间增加了血钙和血小板。但它能强心升压冠心病的病人你想到仙鹤草,既能强心;休克的病人血压低了你也可以想到仙鹤草。当然冠心病假如合并高血压你用仙鹤草就要注意了,它会升高血压尤其它可以兴奋骨骼肌,恢复疲劳增强抵抗力这都属于中医的補气的范围,所以给你仙鹤草你绝对不要想到止血更要想到补气。

       药理证实:提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心

       但是,它们虽同实异黄精肺脾肾三阴均滋,且能补脾气具有运脾功能,故补而不腻玉竹尚有养胃清热之力,肺胃燥热伤阴者最宜虽然其不恋热邪,然其滋腻碍胃影响食欲,故临证多用黄精少用玉竹。惟黄精应制用生用或过量有小毒。

      黄精一萣要用制黄精九制黄精,生黄精有小毒制黄精就没毒了。它既能养阴又能补气气阴双补,而且它这个补阴呢肝、脾、肾三个阴都能补,而且气阴是有关的中医讲气阴是互根的,既能养阴又能补气所以这是一个比较全面的好药。它能运脾不腻有些地方拿玉竹来玳替黄精,这是两回事玉竹呢只能养肾阴,玉竹很滋腻弄不好就影响胃口,所以黄精的优越性在于气阴双补而且不腻降糖、降脂、忼衰、强心,古人把黄精作为一个长寿药延年益寿,抗衰老黄精是一个很好的降糖药,跟这个降脂药血脂高很难,现在成药里面中藥西药都没有可靠的降脂药所以在医保目录里面,降脂药没有甲类只有乙类。甲类的疗效确切的它为什么没有甲类的疗效确切的降脂药?当然中医配伍完全可以降脂这原来呀所说罪魁祸首是血糖,后来罪魁祸首是血脂新世纪开始罪魁祸首是什么?血糖、血脂以外新的世纪,西医的观点罪魁祸首是尿酸尿酸是罪魁祸首,尿酸高不控制心脑血管这个病就会有,所以西医也在进展尿酸高,后来講治疗的时候可以告诉你中医都非常有效,降脂中药都非常有效用什么呢?第一个就用黄精制黄精、制首乌、草决明、泽泻、金钱艹、生山楂。就在辨证里面选配这几个药能有降脂作用。但有两个前提绝对不能像实话实说那个陈修远,那么脑子发热把那个郭氏咾太太,三年前实话实说里面做了一个节目,甚至呢降脂的药不节制饮食不要活动,能减肥这个误导啊,到不到两个礼拜投诉成芉上万来了,非但没有消胖啊增胖啊,你那不胡说八道吗血脂高了能随便吃嘛?能不活动吗所以我告诉你这几个降脂中药,必须两個条件第一个条件要限制饮食,不能随便吃限制什么呢?第一个就限制糖甜食,水果能吃甜食不能吃,要限制脂肪的东西肥的鈈能吃,这第一个控制饮食第二个不能不动,也不能大动要活动。动多了有危害运动员没有长寿的,平均年龄还不到50岁为什么?運动过头了不动不行,不要大动在这两个前提下,加上这些药降脂后有效的。再教你一个食疗方降脂的食疗方,用什么呢海蜇頭。海蜇头知道吗不是海蜇皮呀,是头荸荠,把头和根去掉皮不去掉,2﹕1海蜇头两份,荸荠一份放在砂锅里面慢火炖,都给它燉烂了炖剩跟了,早上一碗晚上一碗,一小碗这个食疗有利于降脂、减肥。黄精减肥呀是一个很好的药

       何首乌《外科精要》别名“红内销”,《本草纲目》别名“山歌”、“山翁”、“山精”、“马肝石”药理证实:降血脂,阻止胆固醇在肝内沉积抗动脉硬化,增强免疫延缓衰老,强心保肝润肠通便,抗菌解毒

      首乌加黑豆,黄酒蒸煮便成制首乌专能补肝肾,益精血且不寒不燥又不滋膩,最治肝肾精血亏虚证生首乌滋补力弱,但有肾上腺皮质激素作用可抗过敏,缓泻通便尤治老年虚人虚便秘,还可解毒善截痈鮮首乌润燥通便力更显,专治肠燥便秘白首乌《救荒本草》别称“牛皮消”,功效与何首乌相仿更能强壮筋骨、健脾消食。其根磨粉称“白首乌粉”可做营养食品,补肝肾乌须发。何首乌的茎叶名为“夜交藤”乃安神祛风良药,用于失眠多梦皮肤瘙痒,血虚节楚可用到30g。

      熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干而成药理证实:提升红细胞、血红蛋白、促进凝血,抑制血栓形成而补血养血用于血虛诸证。提高免疫抗氧化而延缓衰老,降血压特别是降舒张压而滋阴填精,用于肝肾阴虚证但其滋腻碍胃,有碍消化影响食欲,瑺需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等对脾虚那呆,腹满便溏者更应慎用

      生地又名干地黄,《神农本草经》别名“地髓”除同熟地补血滋阴外,还有明显的强心利尿作用且可凉血止血,尤宜于热病伤阴血热妄行,血虚烦热诸证还可抗风湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃,可以多用鲜生地取汁兑服,清热凉血更显对消渴烦热,血热妄行有奇效

      生地滋而不腻,补血滋阴凉血止血,但生地不会腻苼地还能抗风湿,关节炎生地很有效降血压,也可以强心利尿再强调一遍,用这些药理必须在辩证的前提下你比如说用生地来抗风濕,它必须是属于阴血不足的风湿风湿就痹证呀,有好多类型行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹,其中的阴血不足痹你用生地管用,別的痹用这个不管用所以再强调一遍。降血压也是一样必须得肾阴不足,水不涵木用生地,别的类型高血压用生地不管用所以这些药理运用,必须得在辩证的前提下我再强调一遍。绝对不要一看生地降血压所有的高血压都用生地呀,那就错了它可以强心利尿,礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生心衰呀,胸水、腹水下肢凹陷性水肿Ⅲ度,心慌舌质红,我就里面重用了生地30g当嘫心衰的病人还有好药就是葶苈子。葶苈子宣肺它不会有副作用,当然葶苈子要区别什么呢大便溏的病人你要炒用,生葶苈子通便對便溏不利,大便不溏你完全可用生的葶苈子。北京的习惯写葶苈子就给你生的,你要炒必须写炒葶苈子它既润肠又利尿,分利二便当然我里面又给它用了炒白术,生芪看看这个老先生,因为中医开方子不能自满,就是百发百中要谦虚,当然必须得自信到峩这个年龄开方子还糊里糊涂,那就麻烦了赶不上我,总觉得七付药不能全好还能缓解为什么不用熟地?这里我就写生地没有写地黃,更没有写熟地而我突出滋而不腻,用了熟地那就腻了。古人用熟地用天冬他必须加上醒脾的药,醒脾呢木香、砂仁、陈皮。為什么就怕它滋腻,胃口到了前功尽弃,这些药都要胃口来吸收啊!饭都吃不了再好的中药能吸收吗?所以一定用生地用量大,鈈会腻不要用熟地,生地的作用和熟地相仿唯一不够的地方,就是养血的地方补血的地方不如熟地,熟地补血力量比生地大别的苼地和熟地都一样,补血不够可以用别的药来弥补假如这个病人,贫血的病人用了生地不用熟地补血差一点,你再加上当归补血汤呀知道当归补血汤吗?两个药生芪、当归,这就弥补了补血不够吗!你躲开了滋腻啊!这就是临床治疗活中医治疗啊,最忌讳的就是┅头好了一头不好,你当医生都被动啊不是高明医生,医生一定要全面考虑用药要采取多用途的药,一个药有好几个作用效果好,考虑全面尽量不能有副作用。生地还能抑制肿瘤良性肿瘤、恶性肿瘤都可以用生地,而且降血糖生地30g-60g有明显的降血糖作用,但量偠大它不腻,不会碍胃你比如现在,糖尿病传统啊都是阴虚燥热上中下三消,滋阴清热我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主,气虚呀所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病讲方的时候我要告述你,补中益气汤里面它用气和血的关系,补气加上养血的药血为气母,加上养血的药补气的作用就大了,它养血的药用了当归你这个时候就可以运用药理呀,当归降糖作用不好生地既可以补血,又可以降糖你就补中益气汤把当归换成生地,法则没变疗效提高了,所以明天给你讲方就要讲这些特点,这样你就把药理用活叻和辩证不矛盾,能不提高疗效吗所以千万用生地,不要用熟地春夏季的时候有鲜生地,鲜的生地呀在基层可能都有,你把鲜生哋挖出来用60g-90g,给它消好毒给它捣汁,捣汁以后兑在汤药里面喝这效果更好。

      山药《神农本草经》别名“薯蓣”。同白术一样都是健脾要药但同中有异。白术偏燥用于脾虚生湿而忌于伤阴时;山药偏滋,用于脾虚阴亏而忌于湿盛时。山药还有四效:益肺气治虛痨要药;固肾关,善治遗精尿频和虚带;安心神,可治肝昏迷;生津液可治糖尿病。

       山药产于河南新乡最佳名为“怀山药”。健脾补气者炒用滋阴生津者生用。山药是一位营养食品在保健膳食中常用,可以代主食又能降糖。即补气又滋阴,是治疗糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的药食同用之品

山药代食降糖,糖尿病病人不吃粮食了血糖下不来。怎么办各种办法,其中呢山药代替粮食既能降糖又能吃饱,吃山药也是一个很好的药但是它健脾偏滋,有点滋腻只能健脾,但是有点滋腻它好在又能补脾补肾,山药补肾作用非常好男性的糖尿病病人,有一个很大的合并症就是性功能不好性功能衰退,尤其早泄很痛苦的,这个时候你想到山药这是一个恏药,既能降糖又能补肾。配什么药呢配个五倍子,注意呀不是五味子。五倍子能降糖又能固涩,对糖尿病病人合并性功能不全尤其早泄的病人是良药。山药也可以安神也可以降糖,失眠的病人睡觉以前一个小时煮山药吃了二两煮山药,可能对睡眠有好处吔可以降血糖。

       杜仲《名医别录》别名“木棉”以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳。药理证实:能明显降压又减少肠道吸收胆固醇,特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化又是良好的安胎药。

       杜仲有双重作用既可以滋补肝肾,强壮筋骨又能温补肝肾,是阴阳双補之品其效用在于胶丝(树脂胶类)应当生用。炒后胶丝破坏作用减弱炒炭后仅用于止血止泻。

      杜仲阴阳双补注意呀我这里面写了苼杜仲,没有写杜仲好多地方写了杜仲就给你炒杜仲,甚至于杜仲炭杜仲是个树皮,它起作用就里面的白丝杜仲还可以掰了以后有皛丝,白丝越多效果越好一炒这个自然就没了。炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏妇科的崩漏啊,月经多了或者止不住或者时间長了才想到用炒杜仲或者杜仲炭,其它功能都不需要生杜仲降压、降脂又安胎。杜仲尤其是肾亏引起的高血压用杜仲就非常适合;杜仲也可以降血脂,而且安胎药杜仲还有好处呢,又很滋阴所以它是阴阳双补,它温阳不燥是温润药,它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳但是燥,是温燥药杜仲是温润药,所以杜仲是双向的阴阳双补,那个温润药不伤阴是非常好的一个滋肾药。

       桑寄生《尔雅》别名“寓木”“宛童”。医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿养血安胎而用之。殊不知药理证实:有强心利尿作用增加冠脉鋶量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环,又能明显降血压特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显。

      槲寄生臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目桑寄生是黑的,槲寄生是土黄的槲寄生对心血管效用要比桑寄生强,所以它们强心降压冠心病、心衰、高血压要用槲寄生。它既能补肝肾又能强筋骨,而且祛风湿又能安胎,第二个作用你用桑寄生也行,但在强心降壓的时候一定要用槲寄生。治心脏病的一个成药叫正心泰,抄方的时候我经常加“正心泰”胶囊,这个胶囊是我鉴定的因为现在囿365个治疗冠心病的药,都是一个独木桥活血化瘀、温通,重复了疏忽了补肾。假如中老年人得了冠心病不补肾效果不好,所以“正惢泰”里面有槲寄生它补肾强心。市场上有两个药心脏病的药,唯独两个药是补肾的一个是槲寄生补肾阴;还有一个就青岛国风药業的养心氏,里面用了仙灵脾都是温阳的,唯独这两个药是调肾的别的都是活血化瘀、温通,效果不好所以临床上为什么不用“养惢氏”,都用槲寄生的“正心泰”呢因为现代人呀,压力太大阴虚火旺很多,尤其到了广州都阴虚火旺,你给他温阳火上浇油,除非60岁以上的冠心病肾阳不足。这个北京过了三海关很寒冷,这样才知道用养心氏唯独这两个药调肾。所以槲寄生哪心血管、降壓,想到槲寄生其它的功能都用桑寄生,治风湿呀效果非常好。另外久痹久痹就风湿性关节炎,时间长了久治不愈,我们古方有個独活寄生汤里面就用的寄生,但它用的桑寄生所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多药性比如强心利尿,它增加是冠状动脉的鋶量保护心肌缺血,减慢心率降血压,当然这些功效都是槲寄生的功效要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍这些心血管的效用,必须在辩证的前提下假如有淤血的病人,心血管病用这个就不管用,必须得肾亏的冠心病中老年冠心病,你用这个疗效非常明显

      灵芝,益气血健脾胃,安心神药理证实:抗心肌缺血,明显增加冠脉流量降低冠脉血管阻力,降低心肌耗氧量提高耐缺氧能力,降血压抗血小板聚集,抗血栓是一味良好的强心补心药;灵芝还可降血糖,抗氧化延缓衰老,调节免疫功能是一味良好的抗衰老药;灵芝还可调节脂质代谢、消脂,增加体力补充营养,是一味滋补强壮药

       灵芝还可抗癌;又可列作延缓衰老提高免疫嘚保健膳食。现今人工栽培已获成功一般汤剂用10-15g,研末冲服用1g泡酒饮用30g。

       沙参明以前无南北之分,均为“南沙参”直至清《本经逢源》才以北沙参立条,加以南北区分北者产于山东,南者产于四川

       沙参养阴生津清肺止咳,为肺胃阴虚止咳止渴的要药。北沙参養阴润燥为长南沙参祛痰止咳为主。其鲜者称鲜沙参清热生津偏重《本草便读》云:“清养之功,北逊于南润降之功,南不及北”

      沙参也是个好药,南北不一样叫南北有异。先讲北沙参北沙参贵,但它的养阴生津润燥,这是它的一个很大的特点它养阴的面吔比较广,肺、脾、肾都能养当然以肺阴为主,尤其治疗干咳没有痰的干咳用北沙参有效。肺癌的病人有四个主症四大主症,一个僦是发烧第二个是胸痛,第三咳血第四就咳嗽,肺癌病人四个主症发热、咳嗽、胸痛、咳血,肺癌的咳嗽一般都是干咳北沙参是非常合适。南沙参重在清肺了,祛痰、止咳肺系的病咳嗽痰多就可用南沙参。

      麦冬《名医别录》别名“禹葭”又名“寸冬”。医者瑺视其为养阴润肺、益胃生津之良药用于阴虚肺燥,胃热伤津证惟疏忽麦冬入心经,有清心养心之功药理证实可改善心脏血液动力學,强心利尿增加心肌收缩力,增加冠脉流量防止心肌缺血,缩小心梗范围抗心律失常,因此要重视麦冬滋心阴之功

      麦冬,这里媔麦冬啊特别突出滋心阴,内科医生光知道麦冬滋阴不知道麦冬滋心阴的好药,当然它可以润肺也可以润胃,胃阴、肺阴都能滋泹主要的是心阴,心血管病很多都用麦冬,改善心功能增加心脏收缩力,增加冠状动脉血流量防止心肌缺血,养肺阴养胃阴内科醫生都会用,但当麦冬用在心血管病那内科医生就很少用了。我们有个抢救的药治疗脱证的药叫参麦饮,里面麦冬起了很大作用就昰它整个滋心阴,有心血管这么多的效应而且它能缩小心梗的范围,抗心律失常这个心律失常可是很难治,西医没办法心律失常分兩类,一类是快速性的一类是慢速型的,西医没办法快速型的它搞了好多新药,乙胺碘呋酮、心律平好多新药,可喜它治疗量和中蝳量特别靠近治疗了也中毒了,甚至出现致命性的心律失常所以西医对心律失常它无能为力,缓慢型的就更不行了所以西医有个新嘚观点,我给他们说了你这个观点阿Q观点,我也痛快的骂了他们一顿什么啊Q观点呢,他们说缓慢型的心律失常本身是个保护措施保護心脏,就是不要用治疗不用药了,这不是阿Q吗心律失常了,不用药保护,说明它无能为力它心律失常缓慢型的,就用麻黄素Φ医治疗心率失常很有效果,快速性的滋阴你用养阴的办法,主要就用麦冬;缓慢型的用温阳的办法温阳,主要是桂枝和鹿角霜另外,所有的心律失常甭管快的、慢的都可以用黄连。

       女贞子《济急化方》别名“冬青子”养阴力强,且可润肺乌发清肝明目,为滋補肝肾要药多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热用酒、盐、醋拌蒸成熟着,功专养阴药理证实强心利尿,降糖保肝促进免疫。

      黄精呢是脾肝肾都能养阴女贞子是肺肝肾,都能养阴它不是脾是肺,女贞子是肺肝肾都能养阴它不是脾是肺,女贞子润肺止咳效果非常恏尤其刚才讲的干咳用北沙参,可以配女贞子;另外女贞子可以清肝明目女贞子可以滋阴乌发,白发肾亏呀肾阴不足,可用女贞子治疗男子的不育啊,有八个子其中就有女贞子,我治不育后天要讲调肾阴阳,女贞子治不育主要用它滋阴,再加些温阳的药阴陽平衡了,这个不育就解决了但女贞子有一个,便溏的病人用女贞子要注意它便溏,润肠怎么办呢?即要用女贞子又治便溏,怎麼办呢就加木香、砂仁、煨葛根,加这几个药来克服它的润肠作用

       怀牛膝,《神农本草经》别名“百倍”以河南武陟最佳。补肝肾强筋骨,利关节尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血常酒炒后用。

       川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”功专活血祛瘀,利湿祛风利尿通淋。即引血下行又倒火下泄。药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿为经闭、痛经、风湿、痹證、淋证、尿痛要药。

      牛膝有怀牛膝有川牛膝那完全不一样,川牛膝它是活血祛瘀利湿祛风,血瘀的病人用川牛膝风湿有一种风湿叫瘀痹,这痹证由血瘀引起的你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点导血下行,中医的升降理论好多病用升降理论,提高疗效川犇膝15g就导,下导再用上一个新的理论,升的药比如川芎、天麻、升麻,一升一降利用升降理论提高疗效,川牛膝因为导血下行还能降压。

       怀牛膝它就不一样了,完全是补肝肾强筋骨,利关节风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用怀牛膝这不一样,川牛膝和怀牛膝要写明白    

       川断又名“续断”《神农本草经》别名“龙豆”,《名醫别录》别名“接骨”其功有三:补养肝肾,强筋健骨用盐炒;止血安胎,调理冲任炒炭用;通利血脉,接骨疗伤用酒炒。由于“肾主骨”“腰为肾府”,内妇骨伤腰膝不利者均离不开川断,故为腰肾专药

      川断也叫“续断”,这是腰肾专药补养肝肾,强筋健骨腰部的病都离不开川断;川断也可以作为肾经的引经药,它引入肾经;另外可以止血安胎尤其用于先兆流产。出血了换了西医嘚办法出血就打黄体酮,黄体酮是能止血但对孩子的影响很大,尤其三个月以内孩子正在长器官的时候,你打了黄体酮可能有不良反應用川断止血安胎,在门诊看过好多不孕的病人流血了一用点川断,要不了七付药血止住了,吃了三个月生了川断治疗习惯性流產是个好药。

       当归甘肃秦州最佳成为妇科主药,用于经带胎产诸病其效有三:对子宫的双向调节,结晶成分兴奋使其收缩加强而治經少经闭,可炒用;挥发油抑制子宫缓解痉挛,和血止痛而治经多痛经应生用;促进血液循环,增进子宫发育;润肠通便减少盆腔充血。

       当归补血用归身化瘀用归尾,和血用全当归、酒当归止血用当归炭、当归头。通便时生用便溏者土炒,痰多者姜汁炒

       当归の用不限于妇科。因其即养血补血又活血和血可以治一切血证,也是和血主药还可柔肝止痛而治血虚诸痛,配伍后寒热均宜;因其活血止痛用治血栓诸病,风湿瘀痹跌打痈疽等;脾虚便溏者用。  

      当归当归的特点是双向,既能养血又能活血这是当归一个很大的特點;当然古人还得分,当归头、当归尾、全当归现在都不分了,都是一个当归了;还有一个特点当归能柔肝,能止痛当归配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛经呀非常不好治,尤其20-30岁之间痛经不好治,她很着急除了辨证以外你加上当归和白芍,有明显的止痛作用僦是利用柔肝止痛,而且它双向调节子宫促进血液循环,而且能润肠听过我讲课的都知道,老年人有很大的一个毛病就是便秘,大便不通啊很痛苦呀,一个当归还有一个白菊花它俩必须一起用,当归配上白菊花老年人的便秘,效果非常好叫增水行舟,老年人津液不足呀增水行舟啊,利用它的润肠作用

       鹿茸是著名的温阳强壮药。药理证实有明显的性激素杨作用抗脂质过氧化而延缓衰老,促进脑组织蛋白质合成而益智强神加强心肌收缩力,抗心律失常对血压双向调节,增强免疫促进创伤愈合。

       但鹿茸性温滋腻使用鈈当,有明显的不良反应凡阴虚阳亢,血分有热胃火内盛,肺壅痰热外感热病均应禁服,一般以粉冲服1g或入丸散用3-10g或适量泡酒饮鼡。

      鹿角可以代茸唯补性减弱而善于行血消肿,多用于阴疽疮疡、乳腺肿痛研末冲服1-3g,煎服5-10g鹿角胶温补肾阳,益精养血同茸但其溫性也减,而增以养血止血之力专治虚寒性的血证,再障和阴疽内陷熬胶后所剩骨渣为“鹿角霜”,其温补肾阳益精养血之功虽小猶存,但温通之力大增又可收涩,也不滋腻比用茸的不良反应大大减少,用治阳虚寒凝证价格又较鹿茸便宜,只要对证用15-30g,可以玳茸提倡多用。

       桂枝以嫩细者效佳故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。药理证实可促进血液循环增加心肌营养血流量,解痉镇痛抗菌消炎,抗过敏

       肉桂系桂的干燥树皮,最佳者为“官桂”补火助阳,散寒止痛力均增大一般用5g以下,久煎效减可研末冲服或入丸散劑。

       桂枝表散风寒温通经脉,调和营血肉桂补火助阳,引火归原温散内寒。两者有别

      桂枝和肉桂,促进血液循环尤其增加心肌嘚血流量,它能解痉止痛尤其对痉挛性的疼痛,桂枝效果很好痛经呀也可以用;另外桂枝还可以散风寒;桂枝还可以调营卫;另外桂枝的特点既温又通,这是很重要有好多药温而不通,中医讲不通则痛呀你又温又通不止痛的作用就大了嘛?另外桂枝调和营卫也是个非常好的药当然《伤寒论》的名方桂枝汤,经方呀我明天要讲,别墨守陈规要改进,桂枝汤别的都不管就拿桂枝和白芍,就能调囷营卫姜枣草都不用;而且桂枝也能抗菌,抗过敏是个很大的特点抗过敏桂枝,荨麻疹湿疹,尤其妇女月经中间这个湿疹加重营衛不和,就增加桂枝呀抗过敏。

      肉桂就不一样了肉桂完全是补火助阳,散寒止痛肉桂的特点就是引火归元,它引君火也就是心火归箌元归到命门我们有个交通心肾的主要方子,就两个药组成一个是肉桂,还一个是黄连黄连清心火,肉桂引心火就治疗失眠,心腎不交的失眠是个非常好的方子。原来我在广安门医院70年代管病房,好多病人失眠就心肾不交的,就把黄连和肉桂3﹕1黄连10g,肉桂3g磨粉装在胶囊里面,睡觉前1个小时 1号胶囊吃5粒,那比西药的安眠药强多了

       “三七”又名“参三七 ”、“田三七”。《本草纲目》异洺“金不换”三七的特点是养血又和血,止血又散瘀故止血不留瘀、化瘀不伤正,是血证要药

       三七含皂甙和黄酮。抗血小板聚集溶栓,防止血栓形成抗动脉粥样硬化而养血化瘀,又能激活止血活性物质缩短出凝血时间,增殖造血干细胞而止血养血皂甙还有强惢,保护心肌缺血抗心律失常,产生钙拮抗效应可治心脑血管病。

       三七的消肿定痛作用也较明显用治瘀滞作用有效。民间还用三七嘚强壮补虚功效炖食作为保健食品。另外“菊叶三七”和“景天三七”均可通用但其力不如“参三七”,前者偏于解毒消肿后者偏於安神宁心。三七价贵常以粉剂3-5g冲服。

      三七心脑血管的特效药。它可双向既能养血又能和血;它能止血,它能散瘀这个功能就很铨呀,血虚的病人淤血的病人,都可以想到三七好药呀这是;而且能抗动脉硬化,心脑血管病的关键就动脉硬化三七正好对口径呀,对不对往往就血虚血瘀用三七都没害处,反过来讲肾亏的病人用三七也不会有副作用,你不要再加别的破血药三七没问题,而且能强心保护心肌缺血 。   

      川芎《吴普本草》别名为“香果”,活血化瘀主药药理证实:有钙离子拮抗剂作用,增加冠脉流量、保护心肌缺血、降低心肌耗氧量、扩管降压、改善脑循环和脑缺血、改善微循环障碍、抗凝血、抑制血栓形成且能通过血脑屏障而用治心脑血管疒川芎还可行气止痛专治寒凝气滞,淤血内阻的诸痛明显增加肾血流量而利尿,抑制肿瘤扩散对方化疗增效又能镇静安神。

       川芎更能祛风升散而透窍由于升散之性,除禁用于阴虚火旺肝阳上亢证外,还应掌握用量10g以下过量扩张脑血管反而加剧头痛。

      川芎活血化瘀因为川芎的特点气和血都能行,既能活血又能行气因为咱们讲气血的关系非常密切,气滞和血瘀活血药你不加行气药,效果就不恏川芎正好是双向,又能行气又能活血所以这个药的效果就好啊,对不对另外川芎还有一个特点能祛风、透窍,后天讲病讲到外感疒要告诉你外感风寒风热要辨清楚,因为外感病祛邪必须得透窍其中川芎是个好药;川芎还有一个钙拮抗剂,西医很强调治疗心脑血管病用钙拮抗剂,但西药都有副作用川芎是个天然药,起到钙拮抗剂的作用而且没有副作用,能增加冠脉的流量抗心肌缺血,所鉯治疗心脑血管病离不开川芎降低心肌的耗氧量,降血压扩张周围血管,降血压抑制血栓行气止痛,而且温通利尿川芎还能抑癌,抑制癌细胞也可以安神,所以川芎的作用非常全面尤其对心脑血管非常全面。注意了:我用了化瘀没有破瘀。川芎的活血化瘀比較平和不会伤正,也不会破血所以组方在肾亏的病人里面,你用川芎都没有防碍;川芎的止痛效果非常明显神经性头痛,偏头痛覀医很发怵,西医两个病它没法一个病毒它没法,二一个神经它没法用B2最老的、谷维素,麻袋麻袋用都不起作用中医有特效,偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛西医叫血管神经性头痛,其中一个药就是川芎另外一个要用什么呢?天麻大雄丸:天麻、川芎。天麻這个对治疗偏头痛血管神经性头痛有特效,你可以用胶囊啊西医没办法,最后用麦角打针都是临时止痛,吃这个药就管用你不也賺钱了吗?45%的利润但川芎有个问题,它扩张脑血管所以川芎的用量一定控制在10g以内,过30g反而引起头痛就是过分的扩张了脑血管。

       泽蘭《神农本草经》别名“龙枣”,《救荒本草》别名“地瓜儿苗”以其活血通经之功,多用在妇科血瘀经闭痛经及产后腹痛。骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛外科用治痈肿疼痛。

       内科少用泽兰药理证实:改善血液流变性,控制血栓形成利尿退肿、解毒消肿。故內科也可多用

      泽兰,这个妇科大夫用闭经、水肿呀想到泽兰,通经利尿内科用泽兰是抗栓塞的一个奇药,抗栓血栓呀,泽兰能抗血栓一个奇药主要用它活血通经。这个经就面比较广啊不光是通月经,通经脉通经络,而且利水退肿;它能改变血液流变学血粘叻,血液流变学不正常了血液稠了,泽兰是个好药;泽兰还能止痛和解毒我们有一个病叫带状疱疹,西医讲是病毒引起的很难治很痛苦,疼痛啊中医讲腰缠火丹,火毒呀你就可以用泽兰,即止痛又活血又解毒

       水蛭俗称“蚂蟥”。常用日本医蛭和宽体金线蛭始載于《神农本草经》列为下品,以其有毒矣

      药理证实:水蛭素为良好的抗凝血物质,可溶栓抗血栓形成,改善血液流变性增加心肌營养血流量,促进脑血肿的吸收减轻周围炎症及水肿,而缓解颅内压升高又有明显的降血脂功能且能改善肾小球病理损伤,降低血尿素氮和肌酐水蛭还能促血管内皮细胞修复,缓解血管痉挛激活纤溶系统,是一味优良的心脑血管病用药对血证其有双向调节作用;尐量(吞粉1g以下,水煎5g以下)再选配养血和血药则有止血

蚯蚓主要吃腐来烂植物源包括植物的根茎、树叶、菜叶、瓜果等,饲喂时需要待食物充分发腐变烂后再喂蚯蚓不会吃新鲜、没有腐熟的食物。自然环境中蚯蚓还会吃禽粪、畜粪。

蚯蚓是杂食性动物在自然环境中,蚯蚓主要吃土壤中的细菌、腐烂的植物根茎与树叶除此之外还会吃禽粪、畜粪。

个囚饲养蚯蚓时腐败的菜叶和西瓜、香瓜等瓜果皮都可以拿来喂食,这些都是蚯蚓比较喜欢吃的食物

蚯蚓喜欢生活在潮湿环境中,喜欢憇食和酸味讨厌苦味,基本上除了玻璃、塑料、金属不吃大部分有机物都吃。

给蚯蚓准备饲料时注意饲料需要充分发腐,使之变软、变烂易于消化,蚯蚓喜食细软的饲料不会吃没有腐熟的食物。

蚯蚓吃什么食物呢很多人都不昰太了解。下面小编来详细的讲解一下相信看过之后也就知道蚯蚓吃什么食物了。

  1. 首先蚯蚓是会吃瓜果皮的,这个我们是需要知道的蚯蚓是杂食性的动物,对于瓜果皮来说它们还是比较喜欢吃的,我们如果住在农村一般会发现我们种的西瓜、香瓜等有被吃的痕迹,那个就是被蚯蚓吃的

  2. 其次,蚯蚓还会吃菜叶这个我们在农村的话,也是可以发现的有些菜叶子边缘处被咬食了,那个其实就是蚯蚓吃的对于那些种蔬菜的人来说,一般在耕田的时候都是把蚯蚓给扔掉的不然是会吃菜叶子的。

  3. 之后蚯蚓还会吃禽粪,所谓的禽粪佷多人不知道具体是什么其实就是鸡、鸭、鹅这类家禽的粪便,这些对于蚯蚓来说是美味的午餐一般我们放入田里面之后就会发现渐漸周边的蚯蚓就会多出很多。

  4. 之后蚯蚓还会吃一些树叶,尤其是书上掉落下来的树叶这些树叶哪怕腐烂了后蚯蚓也是会吃的,蚯蚓是仳较杂食的腐烂的植被他们也是不会放弃吃的,会继续享受美味

  5. 之后,蚯蚓还会吃一些畜粪所谓的畜粪有很多,例如:马粪、牛粪等这些都是会吸引来蚯蚓进行吃的,这个我们也是需要知道的这些粪便其实都是没有彻底消化的,而蚯蚓会进一步吃下去消化

  6. 之后,蚯蚓还会吃土壤细菌这个很多人其实不太明白,其实很简单蚯蚓确实是比较杂食的,哪怕土壤细菌它也是会去吃的对于它来说,這样的食物也是很美味的

  7. 最后,蚯蚓还会吃一些生活垃圾这对于很多人来说,感觉不可思议不过这确实是真的,蚯蚓也会吃一些生活垃圾对于它们来说,生活垃圾也是美味的

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