耳鸣可以根治吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-10 03:46 标签： 耳鸣容易治疗吗

大多数人可能都有过这种经历：看完一场演唱会或者蹦完一次迪再回到安静的地方，耳朵里就会开始听到嗡嗡声——这就是传说中的耳鸣了。

所幸的是，偶尔接触高分贝噪音之后出现的耳鸣很快就会消失，不会影响到我们的正常生活。

但如果耳朵里的嗡嗡声持续一周、一个月甚至一年，想必谁都没法再淡定了。

没错，对于真正的耳鸣患者来说，这种嗡嗡声可不是“睡一觉就好”那么简单了。试想一下，如果你一天 24 小时都能不间断地听到嗡嗡声，你还能集中注意力工作和学习吗？晚上还睡得好觉吗？长此以往，你的精神状况还能好吗？

但这就是耳鸣患者每天都要面对和忍受的事实。

更恐怖的是，目前医学上对耳鸣这种症状的产生原因并没有足够的了解，临床上也没有一种能够“药到病除”的方法。

换句话说，为啥会出现耳鸣？已知原因有很多，但不知道的原因更多。怎么治耳鸣？方法也挺多的，但没有任何一种方法对所有人有效，也没有任何一种方法能彻底治愈耳鸣。

上面我们说了暴露在巨大噪音中可能会产生耳鸣，如果你是这种情况，那你完全不需要担心，只要你不是长期处于嘈杂环境，耳鸣症状一般都会很快消失。

一些生理疾病也会引发耳鸣，比如中耳炎、耳石症、鼻炎和颈椎病等等，这种情况的患者也算比较“幸运”了，因为他们起码找到了病因，只要积极治疗就能很大程度地缓解甚至消除耳鸣。

但更多的耳鸣患者是找不到病因的。也许他们在某一天突然就开始听到嗡嗡声，但去医院检查，身体一切正常。医生只能给开点银杏制剂、神经营养液什么的，叮嘱他们别熬夜少抽烟喝酒就把他们打发走了。

这种情况挺让人崩溃的。耳鸣这毛病说大也不大，既没有危及生命，也不会产生任何生理性疼痛。但当你每天 996 完了想躺床上好好睡一觉，或者好不容易有个周末想安安静静看会书，阴魂不散的耳鸣就会找上门来，让你不得安宁，吃不好睡不香。

这也就是为什么，耳鸣患者很容易出现情绪波动，变得容易脾气暴躁、焦虑、爱钻牛角尖，严重的会患上抑郁症或焦虑症，更严重的甚至会产生自杀倾向。

耳鸣的治疗以被动接受为主

耳鸣的黄金治疗时间是发病的 72 小时之内，这句话想必许多耳鸣患者都知道。但问题是，他们可能知道得太晚了。

大部分人突然出现耳鸣，应该都会觉得自己可能是没休息好，睡一觉就好了。但就是这种想法，可能会让他们错过最佳治疗时间。

而且话说回来，这种“最佳治疗时间”的说法恐怕也不够严谨。如果是生理疾病引起的耳鸣，的确是越早治疗越好。可如果是找不出原因的耳鸣，恐怕事情就不是那么简单了。

这里需要强调一下，耳鸣在医学上并不是一种“疾病”，而是一种“症状”。对于那些找不出原因的耳鸣，医生能做的只是通过各种手段去缓解症状。

那么临床上都有哪些缓解耳鸣的方法呢？

美国有一个耳鼻咽喉头颈外科学会，他们在 6 年前发布了一份《耳鸣临床实践指南》，这也是公认的最全面的耳鸣诊治指南。

这份指南里列出了很多种治疗耳鸣的方法，但很遗憾，这些疗法基本上都非常麻烦，而且靠谱的几种都是让患者去接受耳鸣，而不是去“治愈”它。

耳鸣习服治疗，简单来说是一种心理治疗手段，通过心理课程、放松训练和注意力控制训练来让患者去适应耳鸣，克服耳鸣带来的紧张焦虑情绪。

认知行为疗法，说白了也是一种心理治疗，目的是淡化患者对耳鸣的关注，放松对耳鸣的警戒，最终也是去适应耳鸣。

助听器评估，仅适用于出现听力下降的耳鸣患者。这项治疗手段的原理是让助听器去放大背景噪音，来弱化患者对耳鸣的感知。

在《耳鸣临床实践指南》中，只有这三种治疗方法被列为“推荐”，换句话说，只有这三种方法在临床上展现出了一定程度的确切疗效。

但我们可以看出，除了仅适用于听力下降耳鸣患者的助听器评估，其余两种办法都是让患者去适应耳鸣。而且坦白讲，这两种治疗方法在国内都十分缺乏关注，有能力开展的医院可能并不多。

当然了，说道我们的国情，中医治疗不得不提。但是很遗憾，不管是中药还是针灸，目前都缺乏足够的证据来支撑其疗效。

《指南》中指出，中药治疗在方法学上存在明显问题，疗效结论相互矛盾，而且副作用明显；针灸虽然相对安全，但目前相关的研究质量普遍偏低，缺乏足够的证据支持。

针对这两种治疗方法，《指南》将前者列为“不推荐”，后者列为“无推荐建议”。换句话说，中药治疗“有害无利”，针灸治疗可能没有效果。

“治本”的中药不行，那“治标”的西药呢？《指南》也不建议把药物治疗当做耳鸣的常规治疗方式。原因很简单，目前临床上并没有任何一种治疗耳鸣的专用药物，而且西药同样会产生副作用，对于老年人和孕妇这些特殊群体的身体伤害也很大。

除了接受耳鸣，就没有别的办法能缓解它了吗？那倒也未必。

在这几年，有研究表明光疗法对缓解耳鸣也有一定帮助。

我们都知道外国人特别喜欢动不动就晒个日光浴，哪怕会因此增加罹患皮肤癌的风险也在所不惜。

像北欧的许多国家，冬季经常见不到太阳，日光对于这些地方的人几乎是奢侈品。而缺乏阳光照射，季节性抑郁和昼夜节律失调就很容易找上你。这也就是为什么北欧一到冬天自杀率就变高的原因。

晒晒太阳心情都会变好，这句话不是没有道理的。

另外，光疗法对一些皮肤问题也有确切疗效，比如皮炎、银屑病和痤疮等等。

那光疗法和耳鸣怎么就扯上关系了呢？这就不得不提一家名叫 Antinitus 的瑞典公司了。

他们有一项号称研发了 10 年的专利技术，简单来说，就是他们发现如果让分形光和皮肤接触，人体组织中的水分子会被重新排列和组织，而这种变化恰好可以影响听觉系统中的耳鸣。

啥是“分形光”？这要讲的话就又是长篇大论了。用最简短的话来说，“分形”是一种几何特征，整体看好像很不规则，观察局部形态却又和整体非常相似。大自然中的分形随处可见，比如鹦鹉螺的壳、西蓝花和雪花的结构，都是分形。

那么分形光自然就是通过技术手段让光的形态也变得“分形”。

再往下说笔者自己的知识储备可能也不够了，反正就是这家瑞典公司发现分形光可以缓解耳鸣。

那怎么把分形光打到皮肤上呢？Antinitus 根据自己的发现研发出了一种贴片，它外面是皮肤贴，内部是微光格栅，这个格栅就可以把可见光和热光转化成分形光，来影响我们身体中的水分子。

Antinitus 的这种贴片已经通过三期临床试验了，结果是 30-50%的患者都觉得自己的耳鸣症状得到了缓解。而且他们的临床试验结果也已经通过了同业审查，还发表在了全球行业权威学术期刊《The International Tinnitus Journal》上面。

认真读过上文的同学应该都已经知道了，目前临床上那几种针对耳鸣的治疗方法主要都是让患者接受耳鸣，这些心理学范畴的治疗方法周期很长。

就拿认知行为疗法来说吧，你每周得接受 8-24 次课程，每次 1-2 个小时，完全不适合在 996 中苦苦挣扎的当代打工人。而且在国内，你也不容易获得正规专业的认知行为疗法治疗。

那这个 Antinitus 贴片呢？只要把它贴在耳后就行了。如果两只耳朵都有耳鸣，那贴在比较严重的那一只后面就可以了。

Antinitus 贴片一盒有 21 片，正好是一个疗程，每天换一片，临床实验表明，58%的人一个疗程结束后表明耳鸣有明显的缓解，60%的人在一个疗程结束后的1个月后有缓解。相比一个疗程半年的认知行为疗法，以及一个疗程一年的耳鸣习服疗法可以说是非常友好了。

那这个贴片有没有副作用呢？有，Antinitus 对这个话题也没有藏着掖着，因为根本就不是什么大问题。

在临床试验阶段，他们的贴片只是让患者出现了轻微的皮肤变红和轻微头痛，听上去和贴块膏药差不多（撕膏药和膏药那味儿可能更让人头痛）。

而且这个贴片还有欧盟的医疗器械 CE 认证，属于第一类医疗器械，也就是风险和副作用最低的那一类。欧盟的各种监管机构有多龟毛严格大家肯定都有所耳闻，所以它的安全性完全不必担心。

Antinitus 贴片于2020年10 月份正式开售。可能是市场宣传没做足，买的人并不多，但是商品评价几乎都说有一定效果。

如果你正在遭受耳鸣的困扰，去医院检查查不出个所以然，各种治疗手段也不理想，不妨尝试下Antinitus这个黑科技。

摘要：掩蔽疗法既然是用一种声音掩蔽耳鸣声，有些医生和患者就要问是不是一种物理疗法（理疗），或者说是一种“以毒攻毒”（一种声音克制另一种声）的疗法。回答当然是否定的。如此理解，歪曲了耳鸣掩蔽疗法的实质和内涵。

　　掩蔽疗法对有效果吗？能不能根治耳鸣？

　　掩蔽疗法既然是用一种声音掩蔽耳鸣声，有些医生和患者就要问是不是一种物理疗法（理疗），或者说是一种“以毒攻毒”（一种声音克制另一种声）的疗法。回答当然是否定的。如此理解，歪曲了耳鸣掩蔽疗法的实质和内涵。

　　首先，让我们来了解一下声掩蔽的生理机制。

　　关于声掩蔽现象发生的部位，在耳蜗、听神经及各级听觉中枢都找到了实验证据。如耳蜗基底膜是最先开始产生掩蔽的解剖部位，较强掩蔽声引起基底膜的较大振动使测试声引起基底膜的较小振动不易被察觉而产生声掩蔽现象。在听觉，掩蔽噪声能够使各级中枢的部分神经元诱发放电受到抑制，也能使听神经、脑干及皮层诱发电位的阈值提高、振幅减低。这些事实可在一定程度上对听觉的掩蔽现象提供解释。

　　其次，我们可以从耳鸣产生的生理机制来阐述。

　　众所周知，耳鸣既可以是整个听觉系统中某一部分功能紊乱表现出来的一种临床症状，也可能是或心理因素所致。耳鸣至少有80%源于外周（即耳蜗性耳鸣），这种由内耳引起的耳部疾病，主要途径可能为病变导致毛细胞或听神经末梢等受损或变性坏死而致功能失调或引起中枢控制失调，这样就可能使听神经自行发出一些病理信号，即产生一种异常的自发放电活动，且被感觉（错误地编码）为一种声音。

　　1、蜗内细胞之间（内外毛细胞、支持细胞等）存在着广泛的依存联系，即细胞通讯。

　　2、传出神经系统对内、外毛细胞的兴奋性有抑制作用。

　　3、噪声可以激活传出神经系统，抑制内、外毛细胞的兴奋性。

　　4、各种神经递质（如5-羟色胺、GABA等）参与耳鸣的形成。

　　5、耳鸣与学习记忆关系密切。

　　6、耳鸣与中枢可塑性有关。

　　7、耳鸣为病变积累效应的一种结果。

　　8、传出神经系统功能受大脑皮层的调控（即受精神和心理因素的影响）。

　　为了方便理解耳鸣掩蔽治疗机制，我们不妨设想一下耳蜗性耳鸣的形成过程。当内、外毛细胞因某种原因受到侵害时，细胞会出现一个包含垂死环节的过程，在这一过程中由于细胞间的通讯作用，临近的细胞会表现出一系列反应，如细胞活动增强等。

　　此外，受大脑支配的传出神经元活动性降低，神经递质的产生出现改变，导致传入神经元出现异常自发放电活动并传入中枢，当这些变化持续一定时期，传出神经元活动出现适应性降低，则异常自发放电活动会在中枢出现学习记忆现象及在中枢得到可塑。此时则可能表现出长期持续性耳鸣。此时如果患者存在一定的心理及精神因素则会形成耳鸣加重的恶性循环。

　　掩蔽的作用机制就是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经，从而降低毛细胞的自发活动性，使之恢复正常活动。经过一段时期的刺激训练，即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性，降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常。

　　抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性，从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。因此，在实施掩蔽疗法时一定要排除影响传出神经系统功能的不利因素，如精神紧张、心理因素等。

　　所以建议掩蔽疗法应和松弛疗法相结合，也就是我们提倡的掩蔽松弛疗法，即在进行掩蔽疗法时应指导患者如何达到一种较为松弛的状态去聆听掩蔽声并结合一定的松弛操进行。这些其实也决定了掩蔽疗法的适应证。

　　耳鸣是可以治愈的。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。耳鸣对人们胜过产生不利影响：1、耳鸣常影响正常的工作：因为听不清别人的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习有很大的影响。2、耳鸣常使听力下降：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。3、影响正常的睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。4、影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。5、影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。当然耳聋耳鸣是可以治愈的。在耳鸣的治疗上，氩离子导入疗法是首选。表现在：一、彻底清除耳毒：独特的纳米活性成分聪耳通窍因子，沿着经络通道直达耳蜗：软化血管，完全溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通，耳部血液循环改善，血流加速，

　　神经性耳鸣要进行下列检查：耳部常规检查，电测听，声导纳，听性脑干诱发电位，耳声发射，掩蔽试验及利多卡因试验（每公斤体重2毫克利多卡因溶于50毫升0．9%生理盐水中静滴，时间10分钟．在给药完毕后如耳鸣改善，则为利多卡因阳性。利多卡因可能不是直接作用于内耳，而主要是作用于外周神经．因此利多卡因阳性的耳鸣可以称为外周神经性耳鸣．它可指导以后的用药方案．必要时可行CT及MRI检查。在除外了外耳及中耳性耳鸣后，对耳蜗性，神经性及中枢性耳鸣的定位诊断及治疗方法：1．外毛细胞型：常为低频型耳鸣，伴有听力下降或听觉过敏，耳声发射检查异常，掩蔽试验有效。对此型耳鸣应采用掩蔽治疗。2．内毛细胞型3．血管纹型：血管扩张剂有效4．离子通道及耳蜗神经型：2~4型利多卡因试验阳性，对此型耳鸣应采用血管扩张剂，卡马西平，苯妥英钠，VitB1及腺苷B12等药物治疗。5．中枢型：对掩蔽试验及利多卡因试验均无效。患者自己常分不清耳鸣的部位，常弥散在颅内称为颅鸣。患者常有神经衰弱病史或焦虑征。对此型患者应首先对神经衰弱或焦虑征进行治疗，药物治疗应选择谷维素，氯硝安定，阿普唑仑，枣仁安神，安神补心等。五．对症处理(一)物理

　　耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。(1)．病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；(2)．药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；(3)．掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；(4)．心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。(5)．电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。(6)．耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反愧声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣
　　以上是对“如果注意改善生活习惯神经性耳鸣能否自动治愈”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　神经性耳鸣发病原因目前还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经蹭、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。验方一健脾补肾方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16001）[处方组成]桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。[用法用量]每日l剂，水煎分早、晚2次口服。[功能主治]益气健脾补肾，通窍醒神健脑。主治：耳鸣。[处方加减]夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者．加路路等；。。。[病例验证]上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12．3％)，显效15耳(23．1％)，有效24耳(36．9％)，无效18耳(27．7％)，总有效率为72．3％。验方二养心宁神方治疗神经性耳鸣（药方编号：r16002）[处方组成]磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，远志，黄连等。[用法用量]每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。[功能主治]养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。[处方加减]索取药方时一并寄出。[病例验证]上方治

　　中成药治疗耳鸣 内容：1 外感风热型：症见突然耳鸣如吹风样或耳内作痒或耳根肿痛伴有头痛恶风发热口渴咳嗽咽干四肢酸楚身困乏力舌淡苔薄黄脉浮数等治宜疏风清热可选用银翘解毒丸每日服3次每次1丸. 2 肝火上扰型：症见耳鸣突然发作鸣声如钟或如风雷潮水声伴有耳胀痛耳闭口苦咽干心烦易怒面红目赤大便干结秀短黄舌红苔黄脉弦数等治宜清肝泻火可选用龙胆泻肝丸每日服3次每次1丸. 3 气滞血瘀型：症见耳鸣重听鸣声响大耳内堵塞不适伴有头痛且胀心烦急躁胁肋胀满日轻夜重舌质紫黯或有瘀点瘀斑脉弦细等治宜活血化瘀理气通窍可选用血府逐瘀丸每日服3次每次1丸. 4 中气不足型：症见耳鸣如蝉鸣或如钟鼓水激劳累后加重久则耳聋伴见面色苍白倦怠乏力神疲纳少食后腹胀自汗便溏舌苔薄白脉虚弱无力等治宜益气健脾升提中气可先用益气聪明丸每日服3次每次1丸. 5 肝血亏损型：症见耳鸣如蝉时轻时重耳失聪敏遇劳更甚伴有头晕乏力视物昏花面色淡白少华失眠多梦肢体麻木唇甲淡白脉细弱无力等治宜滋肝养血可选用归脾丸每日服3次每次1丸. 6 肾阴亏虚型：症见耳鸣如流水声声低而微病程往往较长伴有头目眩晕失眠遗精口咽发干五心烦热盗汗腰膝酸痛舌红苔薄脉细数等治宜
　　以上是对“如果注意改善生活习惯神经性耳鸣能否自动治愈”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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