医用书写板哪个比较实用？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-17 03:33 标签： 最好用的手写板

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上期，本鹅为大家介绍了

【一个高标准的手术室是如何建设的】

今天我们学习的内容将更深入

随着技术的发展，洁净手术室建设过程中所用的装修材料品种日渐增多，在材料选择上，应满足手术室的基本功能需求，从功能角度与美学角度双重考虑，以优质的装饰装修材料来提高手术室的质量，保证手术室应用的洁净效果与安全。因此，选材应安全可靠、耐用、整体封闭、不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、容易清洁、符合防火要求……

因为手术室全天候、长期（10-20年或更长）进行运行，所以主体结构稳定坚固及表面的防尘都是洁净手术室装饰设计里首先要考虑的环节，尤其需要保持洁净度的稳定，除此以外，装饰结构的稳固性也很重要，避免由于受到外力影响导致变形，使气流从手术室渗出。

在过去的一些手术室的工程中，都是使用轻质隔墙结构加普通轻钢龙骨进行连接的方式，但是这种材料的缺点是刚性较小，受外力影响变形的可能性较大，对手术室的使用寿命以及使用的安全性产生不利影响。目前常见的是用方钢龙骨来做手术室轻质隔墙结构，既能保证手术室的整体稳固性又能保证手术室稳定的洁净度。

工艺流程：弹线、排版→固定沿地龙骨→固定边框龙骨→安装竖龙骨→安装横撑龙骨→检查龙骨安量。

由于手术室对洁净程度要求较高，其墙面材料的布局建设，要比一般建筑材料更精密。那么，洁净手术室的墙面材料如何选择？一起来看看~

电解钢板是首先推荐的最佳材料，也是目前比较常见的一种金属材料，和一般的普通钢板比较，它所具有的优势性更强。

电解钢板，又称电镀锌板，是经冷连轧制后，再经过退火处理，通过表面清洗后，进行电镀锌处理，即利用电解，在钢板表面形成均匀、致密、结合良好的镀锌层，从而保护钢板不受腐蚀。

电解钢板由厂商加工成型，运至现场后，与方通龙骨焊接（一般点焊），然后除掉焊接处的焊渣，再用原子灰打磨，板间做无缝处理。墙与墙、墙与天花板的连接角均连接成圆弧实现自然过渡，真正达到平滑无缝，不留死角，也有利于室内的空气循环。

同时，应提前考虑为各类设备箱柜安装进方钢龙骨预留空间，技术夹层根据嵌入设备的种类及尺寸确定夹层宽度，常规设置为400-600mm，嵌入式设备不得突出墙体。考虑今后对电路、气体管道的维修，因此要设置维修舱门，并在方钢龙骨之间留有足够的空间以便维修人员通过。打磨光滑后，现场喷涂防霉抗菌涂料。整体完成后，表面整体感强，气密效果较好。

原子灰，也就是我们平常说的腻子，是一种高分子材料，也是发展较快的一种新型嵌填材料。

原子灰由主体灰（基灰）和固化剂两部分组成，主体灰的成分多是不饱和聚酯树脂和填料，固化剂的成分一般是引发剂和增塑剂。不饱和聚酯树脂是主体，在引发以后发生聚合，快速成型固化，粘附在物体表面，填料里往往还加入苯乙烯等稀释剂和其他改性材料，提高整体的性能。原子灰具有灰质细腻、易刮涂、易填平、易打磨、干燥速度快、附着力强、硬度高、不易划伤、柔韧性好、耐热、不易开裂起泡、施工周期短等优点。

以深圳市口腔医院的洁净手术室建设为例，其使用的原子灰为ISOPONP38钣金灰，是一种米黄色的膏状物，固化剂配比2%。使用流程为：按照重量比100份的钣金灰添加2份的固化剂，即2%的比例，按照上述比例在调灰板上混合均匀，然后涂刮在修复区域的凹凸位置以达到需要的厚度。完全反应干燥后约20分钟，然后使用不低于P80号砂纸打磨，直至光滑平整。

作为医院控制感染的关键部门，洁净手术室需采用一定空气洁净措施，为手术的顺利、安全打好基础，其中，涂料的处理是关键环节之一。

在原子灰打磨后，需在电解钢板上进行喷涂防霉杀菌涂料。

首先喷涂防锈底漆，其工作机理是通过某些活性颜料及防锈颜料在无机盐的作用下，使活泼的铁锈形成稳定而致密的杂多酸络合物，使铁锈钝化失去活性，从而获得防锈保护层。接着喷涂底漆，底漆可填充面金属中的毛细孔，便于在表面刷油漆。同时能使面漆与金属表面紧密地吸附在一起。底漆能够渗入墙体，有效加固基层，加倍防霉。最后喷涂面漆，面漆一般具有广谱抗菌、防霉、洁净无尘、耐医学试剂、耐血液等优点，针对医院常见的大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌等细菌具有优异的杀灭和抑制效果，具有长效抗菌性和广谱抗菌性。

喷涂料前对基层进行清洁处理，然后喷涂制好的防霉杀菌涂料，一般喷涂4-6道。喷涂时应注意喷涂的厚度，不可太厚，防止涂料流坠，具体工艺手法需工人师傅现场判断。

地面作为房屋六面体最低的一面，最容易积水、灰尘、细菌及霉菌等，使微生物滋生繁衍，在医院这样的环境中更甚，患者自身携带的有害微生物与医院空气中的微小尘埃粒子结合，飞落在地面上并滋生繁衍，很容易传播给医护人员和患者，造成交叉感染的隐患。那么，手术室一般选用怎样的地面材料呢？

手术室的地面一般选用PVC卷材或橡胶卷材，抗菌抗静电同质透心，厚度一般在1.8-2.4mm。PVC地板是当今世界上非常流行的一种新型轻体地面装饰材料，也称为“轻体地材”。PVC材质具有绿色环保、防水防潮、防滑阻燃、吸音吸噪、抗菌性能佳等优点。不过，相较于PVC地板，橡胶地板的弹性及材料的稳定性更好，并且在其燃烧时，不产生有毒气体。

施工工艺：地坪处理→自流平施工→排版→弹线、放样→地板预铺→上胶、粘贴→地板铺装、排气、滚压→清洁。地板与墙体做成整体圆角过渡。PVC拼缝采用热焊熔接，平整无缝。

医院是一个多菌自然环境，所以促使通行和保证房间完整独立使用功能，是医用门不可缺少的要素。而医用气密门是医用门的一种，不仅有较高的颜值，还有强大的功能。

医用气密门主要用于手术室、预麻室、苏醒室、换车间等对气压有要求的地方，若非密闭，则可能导致空气流通，影响手术室的洁净度要求。

气密门的门体应具有隔音、隔热效果；门体材料选用洁菌板饰面，且表面门板无接缝；观察窗、玻璃不可外突出密封条，保证门体表面光滑、平整。门边四周橡胶条密封，当门处于关闭状态时每侧的密封框与门体的橡胶条严密贴合；门体表面门板不可以有接缝。

手术室可选用脚控或者非接触式感应开启等多种方式。当停电或切断电源开关时，自动门应停在原有位置，能手动关闭门；感应装置应采用双保险制(辅助感应装置),且具有开门安全传感器接口,开门过程遇到人或物,自动门要缓慢行走,确保安全；关门遇阻两次即停止。门头上应有“手术中”指标灯，“手术中”灯与该手术室的无影灯同工作状态，可以通过“手术中”灯了解手术是否进行中。每樘门的自由通过尺寸通常为1400mm×2100mm，并带观察窗。相关辅助用房的门采用手动门，走廊设防撞扶手。

无机预涂板一般用于手术室外的洁净走廊、辅助用房的墙面和天花。尽管无机预涂板看起来毫不起眼，可其发挥的作用却不容小觑。

无机预涂板以100%无石棉的硅酸钙板（或纤维水泥板）为基材，在技术上履涂特殊聚酯进行表面处理。表面特殊聚酯有硬度，耐磨性好所以不会起尘，表面光洁灰尘也不易附着，细菌不易繁殖。同时无机预涂板还具有优秀的防火性（A级不燃材料）、抗老化性、耐水性、轻质环保以及隔音隔热功能。

常规尺寸为1220mm*2440mm，厚度有6mm、8mm、9mm、10mm、12mm等，密度一般要求大于1.45g/cm3。无机预涂板方便切割、锯刨，使用胶水、水泥树脂或者专用双面胶皆可粘结于基层板上。当基层板为硅酸钙板时，因板材接缝处不密封，会形成气流。当无机预涂板安装完成后，室内开启空调时，室内形成正气压，气流会从基层板接缝处吹出，这样会在无机预涂板上吹出一条细缝，所以基层板接缝处一定需用接缝布和密封胶泥做密封处理，避免漏风。

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下面来一些轻松的小知识

洁净手术室对色彩、声音和光线

手术医生长时间专注于红色的切口以及与周围形成鲜明对比的白色手术单，很容易视觉疲劳。作为红色的互补色，蓝色能将对比眩光值降到最低，减轻医生视觉的疲劳，防止“错觉”产生。另外，深绿色、紫色墙面在灯光作用下反射在病人面部会出现青紫色，干扰麻醉师的判断，因此要避免这种情况。

为了避免干扰手术进行，麻醉室、手术室必须隔离外部噪声。同时，长时间的寂静工作环境下易产生疲劳，应播放合适的背景音乐，缓解疲劳。

手术室最好是无窗建筑，有了外窗，日光阴暗方位变化莫测，难以维持手术照明的稳定性。手术室内的光线强度应是可调节的，如手术精度较高，则照明强度也相应提高。

洁净手术室的暖通和电气专业分析

资料来源：深圳市建筑工务署工程管理中心

本文由深圳市建筑工务署发布，转载请注明出处。

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【摘要】：目的通过回顾已发表文献中关于半月板切除术与半月板修复术短期及长期临床效果的比较,判断哪种术式有更好的临床效果。方法在Medline、Embase及OVID数据库中检索关于"半月板切除"与"半月板修复"比较的随机、半随机及观察性临床研究文献并纳入本荟萃分析,根据国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分及Tegner活动评分评价临床效果。结果共有7项研究入组,1项为随机前瞻性研究,6项为回顾性研究。Lysholm膝关节评分及Tegner活动评分评价显示,半月板修复术与半月板切除术相比有明显优势,差异有统计学意义(P=0.01);但在IKDC评分上,两者并无明显差异(P=0.48)。结论半月板修复术相对半月板切除有更好的长期临床效果以及更好的活动能力。


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