脊髓空洞有什么并发症？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-21 04:09 标签： 脊髓空洞症的后果会怎样

临床医师一般根据中青年发病，起病隐袭，缓慢进展，出现了特征性节段性分离性感觉障碍、肌无力和肌萎缩、皮肤及关节营养障碍等，脊髓及头部矢状位 MRI 检查发现空洞病变，并排除其他疾病可确诊。

脊髓空洞症的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

  • 脊髓和（或）头颅核磁共振：核磁共振是首选的诊断方法，怀疑存在延髓空洞时需加做头颅核磁，必要时完善增强核磁与脊髓肿瘤相鉴别。在脊髓和头颅矢状位核磁中可清楚显示空洞位置及大小，还可发现 Arnold-Chiari 畸形及枕骨大孔区其他畸形。
  • 颈椎或颅底 X 线：可发现颈枕区畸形、脊柱畸形和 Charcot 关节等。
  • 腰椎穿刺：脊髓空洞较大时可出现椎管梗阻，腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高，同时还可用于鉴别其他脊髓病变。

脊髓空洞症患者做腰椎穿刺检查时，有什么注意事项？

腰椎穿刺是一项有创性的检查，需要从腰背部进针至椎管内留取脑脊液标本，该检查对明确是否存在颅内感染等疾病十分必要，因为血液与脑组织之间存在血脑屏障，正常情况下该屏障保护人体的脑组织，减少被血液内毒素或病原体感染的风险，但也反过来导致血液学的检查无法

准确反应颅内情况。脑脊液是脑与脊髓「浸泡」的液体，若存在颅内感染等疾病，可在脑脊液中发现一些异常。脑脊液在人体是不断产生不断吸收的，留取一定标本对人体并无大碍。

在腰背部特定部位进针，可留取到脑脊液标本，且不易碰到脊髓与神经，因此腰椎穿刺安全性很高，操作过程中患者需配合医师，保持特定的姿势，尽量不动，操作过程中因有局部麻醉，因此不会太痛苦，但会有不适感，大多可以忍受。

操作完成后需要去枕平卧或者侧卧 6 小时，并且多饮水，以减少穿刺后因脑脊液压力变化出现的低颅压头痛等不适。过后则可自由活动，不受影响。

　　脊髓空洞症(syringomyelia)是缓慢进行的脊髓变性疾病，因多种原因导致脊髓中央管附近区域发生病变，病变多位于颈、胸髓，也可累及延髓。脊髓与延髓空洞症可单独发生或并发。病变累及延髓称为延髓空洞症。此类症状和体征也可以由其他神经系统疾病，如脊髓内肿瘤、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓软化)、脊髓内出血和其他少见的脊髓外肿瘤、蛛网膜炎和颈段脊髓坏死性脊髓炎所引起，称症状或继发性脊髓空洞症。

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