脊柱肿瘤必须要做手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-25 00:33 标签： 脊柱肿瘤手术后多久能下床

脊柱肿瘤术后固定对活动是否受限

       脊柱肿瘤的患者在切除手术之后需要考虑脊柱稳定性，一般会通过特殊的材料对脊柱进行固定，那么是否做了内固定就会影响患者的活动？接下来我们通过一则病例来看看具体的情况？

       患者病情描述：患者脊柱肿瘤，今年45岁，核磁共振发现颈椎2-3节有占位，手术切除肿瘤，术后进行内固定。术后恢复有两个多月，感觉颈椎活动受限，与术前相差很大。因为腰椎也查出有相同病灶，须手术切除，得放支架。可根据现在的术后情况看，两次手术后整个人像一根棍子无法弯曲了，生活，工作成问题。

       提问：手术固定是否会对脊柱的活动限制，或者说是因为固定的材料是劣质的呢？

 第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维教授：这个部位的椎管内肿瘤切除以后，原则上应该内固定。手术以后对脊柱的活动度会有一些影响，但不会特别严重。手术切除肿瘤破坏了脊柱周围以及原有的组织，同时破坏了脊柱的稳定性，固定的原则就是重新再分配脊椎载荷；限制局部运动从而维持稳定性；在稳定的环境中，促进坚固的骨融合。所以术后进行积极的内固定是对活动暂时受限。

脊柱肿瘤手术需要要多少钱更新时间:

核心提示: 脊柱肿瘤手术费用取决于耗材费、手术方法和内固定材料的选择，如果没有高价值材料，运营本钱很低，或许要花费1-2万元，运用越多，本钱就越高，因此具体价格应该依据多方面来判断。临床上，很多因素都会因素脊柱肿瘤手术费用，患者们一定要多加注意。

　　如果脊柱上有肿瘤，手术费用约10万元，临床上这种疾病分为良性和恶性。良例多见于青少年，恶性病例多见于中老年人。虽然是良性肿瘤，但对脊柱也有很大影响，在严重的情况下，它会导致变形，这个时候分析费用，应该依据严重程度来判断。

　　脊柱肿瘤手术方法不同，费用不同，单纯的部分后路手术费用相对较低，需要1-2万元。如果采纳脊柱肿瘤全切除术，术后从后入路，内固定，再翻到侧前方入路，将脊柱肿瘤彻底切除，但还要放置一个3D打印的人工椎体，大约要3万元。

　　脊柱肿瘤手术费用与内固定的需求有关，如术中不需内固定，费用约2万～4万元，后期病症复杂，手术费用会高达5-10万元，有时甚至会更高。尤其是手术过程中呈现并发症或术后感染，费用会增加，因此，建议做好术后护理，避免感染产生，这样有利于术后更快康复。

　　脊柱肿瘤手术费用与肿瘤范围有关，一般初期病症手术切除后内固定规划相对较小，手术费用在5-7万元左右。若是脊柱肿瘤的范围很广，触及多个阶段，手术中需要做多个阶段的内固定，手术费用也很高，有时高达5-10万元，乃至超过10万元。因此，脊柱肿瘤的手术费用不能混为一谈，病灶的大小直接关系到肿瘤的受累程度，尤其是脊柱受累的分期。

　　临床上，脊柱肿瘤分为良性和恶性，良性多见于青少年，恶性多见于中年，但即使是良性肿瘤，也因脊柱受压造成变形，都有手术的必要。而且手术相对复杂，术后康复时间长，费用贵，约10万元，详细价格应咨询当地医院和物价部门，这样才能确定具体费用。

肿瘤综合科 副主任医师 医院：枣庄市胸科医院

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　　这种抗癌方式你听说过吗?这并不是夸夸其谈，事实上，质子治疗作为整个放射治疗领域的新秀，就因为能够显著地增加对肿瘤的杀灭效应，减少传统放疗对正常组织和器官的毒副作用等优势，被公认为目前尖端的放射治疗技术，在整个肿瘤治疗界也是大放异彩!


　　从2004年山东省万杰医院引进第一台质子治疗系统开始，我国的质子治疗技术已有17年之久。这项被业内称为抗癌利器的高端治疗技术，给越来越多的肿瘤患者带来生存下去的希望。



　　质子治疗是FDA批准的治疗方法，可将带正电荷的质子导向肿瘤目标


　　你真的了解质子治疗吗


　　质子治疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，它是目前最先进的放射疗法。同样是一种破坏细胞中DNA的治疗方法。质子治疗与普通的放射治疗相比最大的特点是可控制布拉格尖峰。


　　放疗中常用的X线，穿透皮肤2cm后仍会逐渐深入体内，因而会对正常细胞造成一定的伤害，导致一些严重的不良反应。而质子线会以非常快的速度穿透体表部分，达到预定深度，并在此释放大部分能量，将影响力发挥到最大，随后不再继续影响到其他正常细胞，因而对器官的损伤小很多。



　　不仅如此，对于一些常规放疗不敏感的肿瘤，由于能量更强大，质子治疗也能有良好的效果。


　　无癌家园的小编发现目前适合质子治疗的39类适应症中，提到的最多的是手术切除困难、不能进行手术切除或手术不能完全切除的患者。通常这些患者的肿瘤所处位置比较特殊，如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤，或是患癌人群较为特殊，如小儿肿瘤、老年肿瘤患者等。质子治疗对于这些棘手又特殊的适应症的优势格外地明显。接下来，小编就通过临床研究及病例来阐述质子治疗适合哪些癌种和适应症!


　　手术切除困难、无法手术切除或手术无法完全切除的患者


　　01、II期和III期非小细胞肺癌


　　手术通常不是 II 期和 III 期肺癌患者的选择，因为肿瘤可能太大，或者患者可能有医疗问题使他们成为不合适的候选人。在无法进行手术的情况下，采用质子疗法联合化疗进行积极治疗是一种选择。由于具有图像引导和笔形束质子治疗的质子治疗技术减少了对正常组织的辐射暴露，与其他形式的放射治疗相比，质子治疗显著降低了对正常肺、食道、脊髓和心脏的剂量。



　　与 X 射线/IMRT的辐射相比，质子治疗对肺部和其他附近器官的辐射更少。图像显示了治疗期间暴露于辐射的身体区域


　　02、局限期小细胞肺癌(SCLC)


　　对于局限期小细胞肺癌患者，质子治疗联合化疗提供了比常规 X 射线辐射毒性更小的积极治疗。这种方案可以使治疗更耐受，副作用更少，如吞咽疼痛和辐射容易诱发肺炎的发生。




　　针对肝细胞癌，迄今为止，粒子线(质子和重离子治疗)的被曝范围明显小于X线。


　　粒子线非常好的适用案例：



本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。

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