面具脸都始发于帕金森患者什么阶段？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-27 02:35 标签： 面具脸一定是帕金森吗

帕金森的一般症状有哪些，肌肉僵直、静止性震颤、行动迟缓和姿势异常概括为帕金森患者早期发病的四大典型症状.肌肉僵直除了像黄某一样典型的"面具脸"以外,还有的患者写字越来越小,称为"小写症",手指并驱朝着一个方向指向,俗称"路标手".

很多老年帕金森病患者在患病早期会出现语言减少,寡言少语的情况,面对老人这样的问题,大多数家属的理解是老人刚退休,还不适应退休后的生活.还有的家属认为老人患了抑郁症,买回许多治疗抑郁症的药物给老人服用.然而据西安交通第一大学附属医院专家王茂德教授介绍,老人抑郁也可能是帕金森的前兆,不能忽视.

老人少言寡语并非都是抑郁症,可能是帕金森病的前兆

家住陕西富平县的黄某,今年68岁,确诊帕金森病已有8年的时间了.黄某曾是某食品生产检测部门的管理者,退休之后,一直板着个严肃的脸,不爱说话,不愿搭理人.家人以为黄某当领导当惯了,还不太适应退休后的生活而已,慢慢就适应了.

过了很长时间,黄某还是那个样子,而且经常独自哭泣、抹泪,总是想些悲伤的往事.之后家人就带其去看医生,当地县医院的医生看了黄某的情况后,给开了治疗抑郁症的药物.这些药物吃了大概一个月左右的时间,黄某感觉作用不是很大.而且,自己的右手也不知怎么的开始不时的抖动.

黄某无法克制抖动的越来越厉害的右手,穿衣,吃饭都受到了影响.于是黄某和家人来到了西安西安交通第一大学附属医院诊治,经专家王茂德教授确诊为帕金森病.

王茂德教授根据黄某的情况说,其实黄某已不是第一例被误诊为抑郁症的帕金森患者了.黄某退休之后,一直板着个脸,并非黄某所想那样,而是这属于帕金森病的早期症状,因为肌肉僵直而导致的,俗称"面具脸".

帕金森病患者早期除了肌肉僵直、震颤还有哪些症状?

王茂德教授说,肌肉僵直、静止性震颤、行动迟缓和姿势异常概括为帕金森患者早期发病的四大典型症状.肌肉僵直除了像黄某一样典型的"面具脸"以外,还有的患者写字越来越小,称为"小写症",手指并驱朝着一个方向指向,俗称"路标手".另外,在活动帕金森患者的肢体时,会明显感觉到有阻力.

帕金森患者的静止性震颤的震颤也是有节律的,大概1秒钟抖动6-7下.这要与特发性震颤疾病区分开来.行动迟缓和姿势异常的症状表现也很明显,有些患者刚开始患病时,身体弯曲,走路很慢,步伐越走越小等.帕金森病如果发现的早,及时治疗,患者能少受些罪.所以,人们应该多了解一些帕金森病的早期症状.

针对抑郁的帕金森患者应如何治疗?

王茂德教授说,大约40%的帕金森患者都患有抑郁、焦虑等症状,这些不良情绪非常不利于帕金森病的治疗.对于这类患者,除了服用帕金森的治疗药物外,还应配合着服用一些抗抑郁的药物,平日生活中需要家人的关心照顾,多开导患者,也可让患者做些合适的体育锻炼,这也能让患者心情愉快些.

药物不能治愈帕金森病,脑起搏器手术是帕金森病最佳的疗法

在帕金森病的治疗上,很多患者都问过王教授同样的一类问题,诸如:"药物能治愈帕金森病吗?""帕金森病的最佳疗法是什么?"等.王茂德教授表示说,帕金森病目前没有办法治愈,治疗时分为早中期的药物治疗和中晚的手术治疗.手术治疗中脑起搏器手术是目前国际上公认的治疗帕金森病最好的手术.脑起搏器手术微创,不伤害任何脑组织的神经功能,而且术后可逆、可调,还可做双侧.有效控制帕金森患者的震颤、僵直等症状,让患者的身体恢复灵活性,大大提高患者的生活质量.


此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

颜玉富广州和谐医院神经修复医学中心

提到帕金森很多人都存在这样的误解：老年人才会得、手抖就是典型症状。

其实帕金森并不是老年人的专利，虽然帕金森病的平均起病年纪为65岁，但是临床上早发型帕金森病并不少见，青少年型帕金森病占到帕金森病总患者量的10%，目前有记录的最年轻的患者只有两岁。

人类的大脑其实从27岁就开始走上了逐渐衰老的道路，以帕金森为代表的神经系统退行性疾病，它的症状往往容易和衰老的表现混淆在一起，很多年轻患者根本不会想到自己患上了帕金森，从而错过了治疗的最佳“蜜月期”。那么帕金森病的典型症状有哪些呢？手抖到底是不是帕金森病的标志？

01帕金森病的典型症状包括以下四种

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直”，严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

2、震颤 此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显，发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。 

表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌。

02通过“阿基米德螺旋”小游戏自测一下吧

帕金森病的主要特点就是肢体动作协调有问题，就像装在“套子”里的人，他想控制自己的身体，但是这层看不见的“套子”阻碍了他。

比如震颤，也就是我们通俗理解的手抖，帕金森患者的手抖类似于点钱的动作，患者会不受控制地停重复点钱的这个动作，以穿针引线这个动作为例，劳累、特发性震颤引发的手抖的特点是持线的手越接近针孔越抖，只要离开了针孔，手抖的现象就停止了，但是帕金森病的患者会持续抖动甚至两个手指捏不住针。我们也可以通过阿基米德螺旋这个小游戏来体验其中的差别：

游戏规则：用一支笔顺着螺旋的形状连续不断画线连接螺旋的起点和终点，但是不能让自己画的线碰上螺旋已有的线。游戏有简单版的A版和升级版的B版，如果觉得螺旋比较有挑战，也可以试试C版的直线，同样的规则，从起点到终点画一条直线，不要碰到两边的黑色图块。

对于帕金森病人来说，由于他运动迟缓，一开始一般会表现出写字会越来越小，那么他画圈的时候，同样也会越画越靠内，他没有办法把这个动作给做大做圆了，所以这个时候医生可以通过画圈来初步看一看患者是否有这方面的问题。但是帕金森病不能单靠一项检测来确诊，它的临床诊断评估一般要有2到3个小时的一套综合评估来确诊，包括了很多动作、认知、情绪等方面的评估。

在国内，过去对于帕金森病的确诊率只有40%，其他大量的帕金森病人会被误诊为其他病，或者患者自己认为只是老了从而错过了治疗的最佳时期。

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