小孩子为什么会有视力下降？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-31 07:28 标签： 孩子的视力突然降下来了

“孩子在学校的视力检查一直都是正常的，也没有眯眼等不良习惯。”前不久，妈妈和小宇航一起在沈阳爱尔眼科医院门诊检查视力时，她并没有察觉儿子潜藏的视力问题。

结果一查视力，妈妈惊呆了：孩子左眼视力1.0，仅有小度数的散光，但右眼视力仅为0.1，而且已经出现了严重的外斜视。

孩子的右眼眼轴长度26.64mm，已超出正常数值范围

01、查视力：查出右眼眼底病理性改变

13岁的小宇航长得又高又壮，一看平时就被父母照顾得很周到。当前，由于天天在家上网课，父母担心他会近视，特意带他来到沈阳爱尔门诊检查视力。

让一家人“大跌眼镜”的是，医学验光和眼轴检查显示，小宇航的右眼近视已经接近500度，并且伴有150度的散光！由于右眼长期视力不佳引起逐渐向外偏斜，双眼视功能受损，立体视丧失，融合范围均低于正常。更为严重的是，右眼眼底出现豹纹状改变弧形斑等病理性改变！

02、隐藏深：孩子平时检查视力时“作弊”

孩子这么多年竟然一直用左眼看东西，而右眼却视力下降严重甚至向外偏斜，为什么会出现这种情况呢？

国家近视防控专家、爱尔眼科集团辽宁省区副总院长杨积文教授解释说，小宇航右眼视力下降应该很长时间了，只是由于左眼仅有小度数的散光，对视力影响小，就导致家长忽视了孩子的右眼视力问题。

此外，学校每学期的体检由于筛查的学生比较多，个别孩子检查视力时并没有完全遮挡住眼睛，甚至会偷看视标，这样就很难发现孩子的单眼视力异常。听了专家的解释，小宇航的妈妈恍然大悟，为自己没有足够重视孩子的视力问题而懊悔不已。

03、忙“补牢”：外斜视联合后巩膜加固手术

由于小宇航双眼屈光参差明显，普通框架眼镜无法矫足度数，杨积文教授建议先施行外斜视手术矫正，同时鉴于右眼底病理性近视改变已经出现，可以联合后巩膜加固手术，增加眼底血流量保护现有眼底状态，同时起到延缓近视增长作用。

在术后2周后，可为孩子验配角膜塑形镜代替框架眼镜，提高裸眼视力，使双眼视力平衡，消除因屈光参差引起的相差，巩固斜视术后眼位状况。

治眼病要“早发现、早干预”

杨积文教授提醒广大家长注意，孩子从3岁左右开始就应该每半年到正规眼科机构做一次视力检测，以及眼轴、验光等检查，及早发现屈光及常见儿童眼病，给予恰当的治疗和干预，以免延误病情，造成无法挽回的后果。

5岁小儿高度近视800度！ 你还在用手机或平板给宝宝喂饭么？

　　新手爸妈，如何避免宝宝小小就近视？

　　文/图 羊城派记者 陈映平

　　实习生 邹运 通讯员 靳婷

　　小宁今年只有5岁，但是发现双眼近视已经2年，右眼近视达800度，左眼近视达400度，看着还在读幼儿园的孩子戴着厚厚的近视镜，小宁的爸妈忧心忡忡，怕其视力进一步恶化，于是带他到广东省人民医院眼科进行检查。

　　这并非个例，据广州市教育局一项“儿童青少年视觉健康及影响因素的调查研究”显示，在对6580名5—17岁学龄前儿童和中小学生的调研中，视力不良的检出率为56.5%。而经过更为精确的散瞳后屈光检查，近视眼的检出率为34.6%

　　越来越多的小娃娃戴上近视镜

　　广东省人民医院眼科主任医师曾锦向羊城派记者介绍，“从日常门诊接诊的情况来看，儿童近视日趋低龄化，刚读幼儿园就发现近视的小宝宝比以往明显增多”。

　　她解释，近视的原因一般有两种：先天遗传和后天不良的用眼习惯。有80%的人群视功能为一般水平，其中40%的人群为一般偏弱，这类人群若经常用眼过度，受到不良刺激，视功能就会衰退而提早发生近视。

　　为什么越来越多的学龄前儿童戴上了近视镜？

　　现代生活中，成年人陷入手机无法自拔，身边的孩子从出生开始便受到电子设备的刺激，长大后更是受到潜移默化的影响，“手机喂饭”、“平板喂饭”已是常事。不少家长为了让婴幼儿好好吃饭，于是，他们吃饭时，在面前摆上手机、平板等电子设备让他们观看动画片，久而久之，孩子便养成了老是盯着电子设备的习惯，从小眼睛调节功能就受到影响。

　　长大一点进入了学校，学校里从小学开始，作业“电子化”趋势明显。老师要求学生在手机上下载学习型app，并在上面完成作业、观看视频。小学高年级学生部分作业要在电脑上完成。由于长时间近距离盯着手机或对着电脑会对眼睛产生刺激，且少儿自控力不强，容易对手机或电脑产生依赖。

　　如何才能减缓孩子视力下降进程？

　　近日，教育部、国家卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，出台了一系列为儿童和青少年“护眼”的硬措施。例如，孩子在家时每天接触户外自然光60分钟以上；非学习目的电子产品每天累计不宜超1小时；小学一二年级不布置书面家庭作业，等等。

　　曾锦主任提醒，只要是假性近视都可以通过减少用眼，增强户外运动、注意营养均衡等办法来逆转，但是由于学生学业压力重，要做到减少用眼有一定难度，因此适当情况下可借助其他设备进行治疗。

　　比如角膜塑形镜（OK镜）是业界公认的控制近视进展的有效方法，600度近视以下的人群都可佩戴。角膜塑形镜是一种硬性透气角膜接触镜，患者在夜间进行佩戴，逐步使角膜弯曲度变平，达到夜间戴镜白天清晰的效果。600度以上者，佩戴RGP镜（高透氧硬性角膜接触镜）可以有效控制近视度数。

　　曾锦主任指出，视功能不良的孩子，单纯使用OK镜可能无法达到最佳效果，还要配合视功能训练。小宁经过两年的RGP治疗和视功能训练，眼轴长度没有进一步增长，近视度数终于得到了有效控制。

建立屈光档案能早发现早治疗

　　专家提醒，一般情况下，学龄前儿童的双眼都处于远视状态，随着生长发育，在9-10岁基本达到正常。若孩子6岁前患上近视，家长没有及时发现并进行干预，近视度数会以150-200/年的速度增长，发展速度远远大于10岁后才近视的孩子，因此尽早发现尤为重要，如何发现？建立屈光档案必不可少。

　　曾锦主任建议，儿童应建立屈光档案，特别是3-7岁的学龄前儿童。通过科学仪器测量眼轴和角膜曲率比值，医生可以判断孩子眼球发育的快慢眼球发育的快慢，离近视还有多远，是不是近视的易感人群。若4岁儿童的角膜曲率比值达到2.9，那么说明这个孩子眼球的发育水平达到了8岁孩子的水平，发育过快意味着远视储备消耗过快，孩子6岁可能就会近视，医生就会提早采取措施对孩子进行干预或治疗，防患于未然。

　　暑期，还是讲讲孩子。青少年近视，是个大问题，目前，我们国家处于这样一种状态：

　　小学生近视比例45.7%

　　初中生近视比例74.4%

　　高中生近视比例83.3%

　　孩子近视不仅意味着视力下降，一旦发展为高度近视更要面临高度近视眼底病变、视网膜脱离等严重、致盲性疾病；同时，对孩子未来专业选择也会造成限制（军警、体育类、海洋科学类、医学类、地质类、材料科学类等数十种专业，对视力有要求）。

　　于是，不少家长慌了神，抓着孩子就去配眼镜，几年过去一副又一副，度数还蹭蹭上涨。有些家长听信小广告，花了无数的时间和金钱参加近视治疗训练，开始觉得还行，过一段时间视力又降了，度数涨得比以前还快。真的，如果随便训练一下就能治好近视，得个诺贝尔医学奖不过分，而不是通过各种小广告拼命地安利你。

　　如何科学地控制近视度数增长？

　　医学验光！其实这个观念已经被大部分家长接受了，毕竟医学验光更精确，通过医学验光验配的眼镜不仅能够让孩子看得见，更能看得清晰舒适。而目前，控制青少年近视度数增长的方案仍是“角膜塑形镜”。角膜塑形镜，是一种硬性隐形眼镜。夜晚睡觉时配戴，白天不用戴眼镜也能获得良好的裸眼视力。

　　为什么角膜塑形镜能控制近视增长？

　　我们已知近视是由于眼轴变长，使光线通过眼睛后落在视网膜之前，而形成的视力模糊。角膜塑形镜采用特殊的反几何设计，通过夜间配戴，能使角膜中央变平，使成像落在视网膜上，从而获得清晰的视力；白天取下角膜塑形镜，角膜仍能短时间保持中央平坦的状态，因此不戴眼镜也能保持良好的视力。

　　主流研究认为：普通眼镜，虽然能够矫正黄斑中心凹的屈光不正，但会使周边视网膜的成像处于远视性离焦状态；而配戴角膜塑形镜后，角膜形态发生了变化，周边视网膜形成近视性离焦状态，研究认为这种近视性离焦可以起到一定保护作用，延缓眼轴增长。近年来，也有研究认为，配戴角膜塑形镜后，人眼的调节功能改善了，可能也是其控制近视增长的机制。

　　角膜塑形镜既然是隐形眼镜它安全吗？

　　媒体经常爆料，隐形眼镜危害眼睛健康，那么角膜塑形镜既然也属于隐形眼镜，它安全吗？角膜塑形镜属于硬性隐形眼镜，采用特殊材料，拥有高透氧性，同时它不影响人眼正常泪眼交换，不会危害眼部健康。 角膜塑形镜通过了中国食品药品监督管理局（SFDA）和美国FDA认证，只要在正规的医院和具备资质的眼科医生的指导下使用是非常安全的。

　　角膜塑形镜配戴多久可以提高视力？

　　每个人的眼部情况有个体化的差异，一般情况下，戴镜两个小时后平均降低100度左右；戴镜第1夜可降低300度左右；戴镜一周后绝大部分人白天可以维持清晰的视力；戴镜两周后可维持稳定清晰的裸眼视力。

　　总结一下：角膜塑形镜验配需要在专业

进行，配戴要经过详细的检查和医生专业的指导。角膜塑形镜在青少年近视度数控制方面是有效的，正确配戴角膜塑形镜是非常安全健康的。

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