腰椎间盘突出需要做手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-04 02:20 标签： 腰椎间盘突出必须手术吗

大家好，今天我给大家介绍一下，如果你得了腰间盘突出症，有腰部的神经根受压迫并且引起了腰痛腿痛，这种情况需不需要做手术？我相信大家对腰间盘突出症并不陌生，这个病可以说现在是一个非常常见的，很普遍的一个疾病。得了这个病出现腰痛，同时又伴有腿痛腿麻的情况，严重影响患者的行走，更不应说工作生活了。那么是不是得了腰间盘突出症就需要做手术呢，答案当然是否定的。不是说所有的腰间盘突出症都需要做手术。可以说只有一小部分腰间盘突出症，最终需要手术去治疗。下面我就给大家具体的介绍一下，哪些腰间盘突出症需要采取手术治疗。

也就是说大部分腰间盘突出症通过保守治疗都是可以有一个比较满意的治疗结果。当然这一小部分腰间盘突出最终需要手术治疗，下面我给大家讲一下腰间盘突出症手术的指征是哪些？首先如果腰间盘突出重压迫马尾出现了马尾综合症，这种情况需要尽早手术，不能够耽误。所谓的马尾综合症就是患者出现了会阴部或者是肛门周围麻木或刺痛，患者大小便功能受到障碍，有的患者表现为尿失禁，有的患者表现为小便不能自解，有的患者表现为大便失禁或者是便秘。患者解小便和解大便的时候用不上劲，用不上力这种感觉。其次，如果腰椎间盘突出合并有腰椎滑脱或者是腰椎不稳，这种情况一般需要采取手术治疗。如果患者是单纯的腰椎间盘突出，经过正规的保守治疗，6个月没有效果，而且患者的腰间盘突出重已经影响到患者休息行走或者是工作。这时候如果想解决这个问题，就需要做手术。还有一种情况就是腰间盘突出重，症状非常严重，患者用药物无法止痛，严重影响患者休息，这种情况也需要尽早手术。以上内容仅供参考，谢谢。

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"腰椎间盘突出"想必对于经常腰痛的人来说肯定不陌生，而且大多数人一听到腰椎间盘突出肯定又想：不会要做手术吧？不做行吗？腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，绝大多数患者都很痛苦，有些患者是第一次看病，也有些是反反复复发作，尝试了各种治疗手段和民间偏方都没能治愈。虽然医生建议手术，患者自已却很犹豫，不知道如何是好。其实 大部分腰椎间盘突出症的患者通过正规的保守治疗可以得到缓解或治愈，只有小部分椎间盘突出需要手术治疗。今天给您详细分析一下，什么样的椎间盘突出需要手术治疗。


按椎间盘突出程度分为：隆起型（膨出），突出型，脱出型和游离型

腰椎间盘膨出不需要手术治疗，一般通过正规的保守治疗都是可以缓解甚至痊愈的。而对于后三种情况，仍有大部分患者经过保守治疗也能缓解或痊愈。

什么样的腰椎间盘突出才需要手术治疗呢？

第一：反复发作的 腰椎间盘突出症。 也就是说，经过正规的保守治疗（至少三个月）时好时坏，反复出现或逐渐加重，出现了腿部疼痛或麻木。这时候椎间盘的纤维环可能已经破裂，椎间盘的突出部分压迫神经根，药物难以缓解。

第二：椎间盘突出合并有腰椎管狭窄

椎管是由椎骨和周围组织共同形成的长管状结构，神经在里面走行。椎管就像一个房间，椎管狭窄就像房间变小了。椎间盘一旦突出，神经躲避的空间就相对变小，这时候虽然椎间盘突出不重，但患者所表现的 疼痛或麻木很重。有的患者行走 100-200米就不得不停下来休息一会儿，才能继续行走，我们称为间歇性跛行 。这时候就只有通过手术把狭窄的椎管容积扩大，彻底解除压迫，才能缓解或消除症状。

第三：椎间盘脱出。有的患者椎间盘突出时间较长，由于种种原因或因害怕手术而拖延，最后椎间盘脱出。有的人就是咳嗽或打了一个喷嚏，症状突然加重，甚至出现肢体瘫痪 ，大小便失禁等马尾综合征表现。这时候需要尽快手术，否则很难恢复。也有一部分患者 椎间盘突出变为脱出后，腰腿痛的症状反而缓解，那是因为脱出后，髓核位置发生改变，对神经根的压迫减轻，但这只是暂时的。因为脱出的髓核会在局部产生无菌性的化学炎症，其结果是逐渐出现小腿或足部麻木，甚至是会阴部麻木。随着时间的推移，脱出的髓核最终会粘连在某一个部位， 腰腿痛又会逐渐出现。粘连会增加手术的难度。所以对于髓核脱出，一般都建议手术。

第四：虽然 发作时间不长，但疼痛剧烈，下肢症状明显，患者难以行动和入睡，必须将身体处于某个姿势才能缓解，有的人只能采取跪位。这种情况一般是椎间盘脱出，直接严重压迫神经所致，保守治疗一般无效，建议尽早手术。

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