临床治疗肌营养不良都有什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-06 03:19 标签： 肌营养不良最好的治疗方法
    温馨提示：重症肌无力患者在恢复过程中，一定要有正常起居，适当的活动，这样配合药物治疗才能有效，因此，重症肌无力的后期护理是非常重要的。

　　重症肌无力是一种危害性非常大的疾病，因此对于这种疾病患者一定要高度的引起重视，同时还要积极配合医生的治疗，才能够是这种疾病达到更好的治疗效果，但是也需要大家了解这种疾病的相关知识，那么严重肌营养不良与重症肌无力区别是什么?

　　严重肌营养不良和重症肌无力的区别;重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床症状主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。肌肉营养不良并不是一种独立的疾病，而是包括了周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良症、强直性肌营养不良症和线粒体肌病等在内的发生与骨骼肌的一组肌肉疾病。下面给大家介绍重症肌无力的治疗方法。

　　常见的重症肌无力治疗方法有：基础方法：包括系列中药制剂为主的药物治疗，中药汤剂，大灸和按摩等方法是疾病各时期都要应用的方法，已开发出十多种临床制剂可适用于各种不同证型的病人;骶疗治疗：此方法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用;

　　物理疗法：主要有导平仪、中药治疗仪和自制夹板，自制的简易关节夹板，用来固定膝关节和踝关节辅助康复训练;康复训练方法：包括肌营养不良操和肌腱康复训练法。肌腱康复训练法已形成了针对疾病各个时期的不同方法，包括肌腱曲伸训练、站立肌肉训练、移步训练等。

　　通过以上文章内容的介绍，大家应该对于严重肌营养不良与重症肌无力的区别都有了更多了解，重症肌无力这种疾病给患者带来危害是很大的，所以患上这种疾病大家一定要积极配合医生的治疗，同时也要多注意休息，调整好自己的心情，才能够早日摆脱这种疾病的伤害。

方法：1、收集经基凶检测确诊为杜氏型肌营养不良患儿的临床资料。2、所有患者均使用糖皮质激素治疗，具体方法为：可行走患者强的松0.75mg/kg/d，不能行走的患者0.3-0.6mg/kg/d，均为顿服，同时服用维生素D、枸橼酸钙、10％氯化钾溶液;观察时间为6个月，设立治疗开始及治疗后1个月、3个月、6个月共4个观察点。3、监测肌力、跑10m时间、爬4级台阶时间、Gowers'时间、血清肌酸激酶(creatine Kinase CK)值的变化情况，并观察生长发育状况等。4、采用SPSS20.0软件对资料进行数据分析，计数资料用例数、百分比表示，计量资料用均数±标准差表示，均数之间比较采用T检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：1、共50例杜氏型肌营养不良参与治疗，28例未完全符合入组标准，其中4例治疗时间满6个月，但没有按要求时间复诊;24例治疗时间不足6个月，考虑主要与担心副作用、经济因素等有关。符合入组标准并完成6个月观察患者22例，开始治疗年龄4-12岁，平均7.52±2.52岁，10岁以内患者多见，占总人数的72.7％;根据年龄特点分为3组：第1组4-6岁，9例;第2组7-9岁，7例;第3组10-12岁，6例。 2、在治疗开始及治疗后1个月、3个月、6个月共4个观察点中： 2.1第1组4个观察点平均肌力评分依次为25、25、25、26，第2组为23、23、24、23，第3组为24、24、25、24。3组患者治疗后3个观察点与治疗开始肌力评分比较，均无显著差异(P＞0.05)，治疗后肌力维持原状。 2.2第1组跑10米时间均值依次为7.6秒、7.1秒、6.2秒、6.3秒，第2组为8.6秒、7.3秒、7.4秒、6.9秒，第3组为8.3秒、7.0秒、6.6秒、7.3秒。3组患者治疗后3个观察点与治疗开始跑10米时间比较，均无显著差异(P＞0.05)，治疗后跑10米时间维持原状。 2.3第1组登4级台阶时间均值依次为5.0秒、3.7秒、3.2秒、2.6秒，第2组为4.0秒、4.6秒、3.9秒、4.4秒，第3组为4.2秒、4.5秒、3.8秒、4.3秒。第1组治疗后1个月与治疗开始比较，无明显改变(P＞0.05)，治疗后3个月、6个月与治疗开始比较，时间明显缩短(P＜0.05);第2、3组治疗后3个观察点与治疗开始比较，无明显改变(P＞0.05)。治疗6个月后第1组登4级台阶时间明显提前，第2、3组维持原状。 2.4第1组Gowers'时间均值依次为6.7秒、5.2秒、5.4秒、4.4秒，第2组为11.0秒、6.4秒、6.5秒、9.2秒，第3组为8.8秒、8.8秒、7.0秒、7.5秒。第1组治疗后1个月与治疗前比较，无明显改变(P＞0.05)，治疗后3个月、6个月与治疗开始比较，差异显著(P＜0.05);第2、3组治疗后3个观察点与治疗开始比较，时间无明显下降(P＞0.05)。治疗6个月后第1组Gowers'时间明显缩短，第2、3组维持原状。 2.54个观察点22例患者CK均值依次为1U/L、U/L、U/L、U/L，治疗后3个观察点与治疗前比较，CK值显著下降(P＜0.05)。第1组治疗后3个月显著下降(P＜0.05)，第2、3组治疗前后无明显差别(P＞0.05)。 3、治疗6个月后与治疗开始体重、身高比较，有统计学意义(P＜0.05)，与儿童半年正常体重增长比较，第1、2、3组中超正常体重增长依次为44％、57％和67％;6例骨盆骨质疏松(27.2％)，第1、2、3组依次为1、2、3例。经调整剂量剂量后，上述不良反应减轻或维持原状。5例轻度库欣貌(22.7％)，5例毛多(22.7％)，第3组血压偏高1例(4.5％)，第1组精神行为异常1例(4.5％)，不伴随严重症状，无进行性加重，不影响日常生活，予观察处理。 结论：1、口服强的松治疗的DMD患儿CK值短期内显著下降，估计与糖皮质激素通过稳定肌细胞膜，减少细胞破坏，减少细胞内肌酸激酶释放入血液，降低血清肌酸激酶的作用相关。 2、DMD患者口服强的松(0.75mg/kg.d)治疗有效，年龄小的较年龄大的疗效明显、副作用少。 3、口服小剂量强的松在短期内会出现体重明显增加，但不影响身高增长，长期治疗有待进一步研究。 4、强的松治疗过程中出现体重明显增加、骨质疏松，可以适当调整剂量，若其他相关副作用对日常生活无影响，先予观察处理。 5、治疗前与病人沟通治疗目标，副作用监测及处理方式，大致费用等，有利于提高患者依从性。

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