白塞氏大部分能自愈吗?

  最近,微博上有一条很“痛”的热搜——“女子反复口腔溃疡确诊舌癌中晚期”。

  据江苏新闻10月14日报道,武汉68岁的张女士反复患口腔溃疡,等到严重影响进食和生活才去当地医院检查,被确诊已是舌癌中晚期,需要接受手术以及放化疗。①

  随后医生给张女士切除了舌部肿瘤,同时清扫右侧颈淋巴结,切除右侧部分下颔骨。

  口腔溃疡像感冒一样多见,几乎每个人都有过口腔溃疡的经历。口腔溃疡有四大特点——红、黄、凹、痛。溃疡周围会红肿,表面是黄色,中间凹陷,通常较痛。

  一些口腔溃疡会“不治而愈”,而另一种疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不愈合的口腔溃疡,要引起警惕,有可能是恶性的。②

  郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科主任张瑞2021年在该院公众号刊文提醒,口腔溃疡超一个月不愈合应立即就诊!

  口腔溃疡出现这4种症状

  张瑞主任提醒,出现以下情况一定要引起重视,要到口腔科或口腔颌面外科,请医生进一步判断:

  1. 溃疡面积大:最大直径超过0.5厘米。

  2. 溃疡时间过长:超过3周不愈合。

  3. 溃疡形状:凹凸不平、边界不清。

  4. 溃疡伴随其他部位疼痛:除溃疡部位疼,还伴有其他部位疼痛,如舌头、牙齿等疼痛。②

  就像前面所说的,一些口腔溃疡会自愈,但张瑞主任表示,如果反复出现口腔溃疡,就可能暗示存在一些其他疾病。②

  1. 缺乏维生素及微量元素

  缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时,会引发口角炎。

  2. 精神压力过大

  工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等,也会让口腔溃疡反复“光顾”。

  常见胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响人体对维生素的吸收。

  有些女性每到经期或经期前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下个月经期依然会出现。主要是体内激素波动所致。

  反复发生多发性口腔溃疡,同时或前后伴有“外生殖器溃疡”,“皮肤出现痤疮、毛囊炎”,“眼睛不适、视力下降”,应考虑白塞氏病。

  口腔溃疡前后伴有脱发、颜面部紫红斑、关节疼痛等症状时,可能是红斑狼疮所致。

  年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如果溃疡面较深且较大,口腔不明原因的肿块,应警惕口腔黏膜癌变可能。

  除了保证充足睡眠、保持心情舒畅、避免损伤口腔黏膜、少吃“热性”食物以外,这里分享几个赶走口腔溃疡的实用招。

  河南中医药大学第一附属医院副主任医师李俊涛2019年在健康时报刊文表示,口腔溃疡可以试试苦瓜茶。

  用鲜苦瓜160克(干品80克即可),开水冲泡,代茶饮,一日1剂,一般2~3天即愈。苦瓜具有清热解毒、养血益气的功效,对治疗口腔溃疡有独到之处。③

  李俊涛在上述文中介绍,还可以试试维生素C。将维C药片研成末,若是小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则可以先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2~3次,疼痛可显著减轻,2天溃疡面即可痊愈。

  需要注意的是,当药粉涂下去的一瞬间会很痛,做好心理准备。③

  李俊涛介绍,西瓜是天然的中药“白虎汤”,也是口腔溃疡的“克星”,西瓜霜就是从此而来。

  取西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,重复数次。西瓜中最具清热功效的是西瓜翠衣,就是红瓤和绿皮之间的部分,用此疗法时,要多吃一些西瓜翠衣。③

  山东大学口腔医院口腔颌面外科佟冬冬2017年在健康时报刊文表示,西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效。口腔溃疡患者可以将几片西瓜霜片碾成粉末,敷于溃疡处。一般敷2~3天就好。

  不过,溃疡面颜色比较淡,为浅红色或白色,周围红肿不明显,病程比较长,还反复发作,有的可持续十几天甚至几个月,但疼痛不明显,这种情况不适合使用西瓜霜。④

  佟冬冬在上述文中表示,口腔溃疡患者还可用消毒棉签蘸取冰片,并将其涂在溃疡面上,每天可涂两次。此疗法的特点是见效快,一般涂1~2天就可使溃疡面愈合。④

  解放军总医院第三医学中心营养科主任医师吕利2011年在健康时报刊文表示,黄瓜汁可以在早晨喝一杯,起到清爽肠胃的作用,又因为黄瓜中含有大量维生素,可以缓解一定的发炎症状,对口腔溃疡能起到改善作用。

  把新鲜黄瓜简单用糖腌一下,或者直接加冷开水,在榨汁机中取汁直接饮用,如果口感苦涩,可加蜂蜜调味。⑤

  解放军总医院第五医学中心中医科副主任医师杜宁2015年在健康时报刊文表示,取一瓣大蒜,把干巴的外皮剥掉,可以看到有一层晶莹透亮的薄膜包裹在蒜肉上,把这层薄膜揭下来贴在溃疡处,有杀菌驱虫、消肿解毒的功效。⑥

  李俊涛医师表示,我们还要通过饮食调节口腔溃疡,多吃含锌和铁的食物,或者食用一些含有维生素充足的食物,如胡萝卜、番茄、菠菜等。一定要注意饮食均衡,不要挑食。③

  治愈之后还需要坚持养成良好的饮食习惯,少吃辛辣等,只有这样才能真正避免口腔溃疡的再次来袭。

  ①江苏新闻《六旬婆婆反复口腔溃疡拖成舌癌!医生:口腔卫生差也是舌癌诱因之一》

  ②郑州大学附属郑州中心医院《反复口腔溃疡竟是舌癌中晚期!这些症状你还不当回事吗?》

  ③健康时报《我这样调治口腔溃疡》

  ④健康时报《治口腔溃疡试试这三招》

  ⑤健康时报《喝黄瓜汁缓解口腔溃疡》

  ⑥健康时报《治口腔溃疡的私房招》

一、白塞病检查血能不能查出来

  白塞病检查血能不能查出来?答案是肯定的,白塞病是一种慢性病,虽易治疗,但缓解与复发可持续数周或数年,甚至长达数十年,本病由于中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累偶有致死,很多患者在发病前没有进行仔细的检查,导致病情蔓延,下面我们就来一起了解一下白塞病验血检查的项目有哪些。

  白塞病检查血能不能查出来

  皮肤刺激试验前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml,48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱小丘疹者为阳性,提示中性白细胞趋化性增强阳性率约百分之四十。

  C-反应蛋白(CRP)测定CRP在眼部炎症发作前后均有升高,特别是在发作前不久最明显;CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者,1周内眼病发作的阳性率达百分之八十六,因此,认为测定CRP对预测眼部炎症发作有一定价值。

  红细胞沉降速度及白细胞分类,本病发病时血沉明显加快中性粒细胞比值亦显著增高。

  病理学检查所有受害器官的基本病理改变为血管炎,大多为渗出性少数为增生性或两者兼而有之急性渗出性病变。表现为管腔充血血栓形成管壁及其周围组织纤维蛋白样变性,并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢中性粒细胞核常破碎成核尘,有明显的水肿纤维素渗出脓肿形成增生性病理所见也无例外。

  有条件或必要时,还可做血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学方面(6号染色体短臂)检查。

二、引起白塞病的原因有哪些

  一般,常见的引起白塞氏病的原因有:

  1、白塞氏病的原因与患者感染有关,感染的白塞氏病患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻链球菌、结核杆菌感染,导致自身免疫异常,白塞氏病患者中,有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病,部分白塞氏病患者经过治疗结核后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关。因此,白塞氏病的原因与细菌病毒感染有关。

  2、白塞氏病的原因与免疫系列异常有关,导致白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,因此医学上可以此说明此病与免疫系列异常相关。

  以上讲解的就是常见的引起白塞氏病的原因,希望对大家有所准备。要是大家对白塞氏病的原因还有更多的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将十分认真的为大家解答。

三、白塞病会有什么样的症状

  1、皮肤:主要表现为反复发作的结节性红斑、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多有。红斑直径1~2cm,触痛,一周后自愈愈合后有色素沉着,无瘢痕,7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应,又称科布内工现象,是指患者接受肌内注射后,24~48h内进针处可出现红疹和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致,具有诊断意义。临床试验方法是:乙醇消毒皮肤后,用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内,24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。

  2、眼:眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复发作,会千万视力逐渐减退,甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低,但后果严重。

  3、口腔:反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,大小不一,直径0.2~0.3cm,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发,有一定的发作规律或此起彼伏无规律可循。口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。

  4、生殖器:主要为外生殖器溃疡,常反复发作,但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,直径较大,可达0.5cm左右。溃疡数目虽少,但因该处易受感染和摩擦,常愈合较慢,疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向,可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起睾丸炎或附睾炎,有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高,但低于口腔溃疡。

四、白塞氏病患者生活中要注意什么

  1、关注自身健康,定期检测体温和血常规。

  2、保持皮肤清洁,贴身衣物应选择棉质、柔软、透气的面料,尽量不穿化纤类内衣。

  3、日常饮食以清淡为主,保持营养均衡,多食绿豆、西瓜、冬瓜及新鲜蔬菜、水果,少量多餐。忌辛辣、温燥、肥甘、油腻、腥发的食物,如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱、海鲜等。

  4、保持居住环境干燥清洁,多开窗通风,加强室内空气流动,保持室内空气新鲜。

  5、杜绝不良生活习惯,注意劳逸结合,避免加班熬夜。

  6、保持心态平和,忌情绪剧烈波动,学会控制情绪,尽量不要生气发怒。

  7、口腔溃疡者要注意清洁口腔,不可使用牙刷刷牙或舌头,改用漱口液或淡盐水漱口,或两种液体交替使用,适当增加漱口次数。饮食以流质或半流质为主,避免食用过烫、过硬、有渣及刺激性的食物,以免使病损面积扩大。

  8、外阴溃疡者避免性生活,保持局部清洁卫生,预防感染。

问题描述:(女 ,32岁)白塞氏大部分能自愈

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病,其主要症状表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变等,通常认为与免疫因素、遗传因素、病毒或细菌、梅毒、微量元素缺乏等因素有关,如果没有治疗,是不能自愈的。在治疗方面,可口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱等调节免疫药物,在用药时还需定期复查病情。

您好,根据目前的情况,白塞氏病主要表现为口腔、会阴部肠道反复出现溃疡,需要及时治疗,越早治疗,其治愈的机率就越高。如不及时治疗,预后不良,严重时可危及生命。白塞氏病,主要侵犯人体的各种器官,如口腔、肺、心脏等。本病以免疫抑制剂及免疫调节剂为主,必要时可行手术及介入治疗。如损伤眼、肠、神经系统,需及时治疗,如不治疗,可导致眼瞎、肠穿孔,甚至死亡。日常生活中要注意多运动,避免感染和劳累。这就是我的建议,希望对你有帮助,祝你健康!

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