渐冻人是萎症吗?

3月14日,当代最著名的理论物理学家史蒂芬·霍金永远离开了我们,再次唤起人们对“肌萎缩侧索硬化症 (ALS)”(俗称“渐冻人症”)的关注。肌萎缩侧索硬化症作为一种少见的致死性神经系统变性疾病,多数患者在发病 3~5 年内死于呼吸衰竭。霍金自21岁起被医生确诊,但他并没有向病魔屈服,以顽强的心态与该病搏斗了55年,成就了其传奇的一生,可以说是世界上最著名的肌萎缩侧索硬化症患者。

如今,人们在缅怀这位著名科学家的同时,“渐冻人症”也逐渐走进公众的视线。“渐冻人症”是什么病?它是由什么引起的?如何诊断和治疗此病?

“渐冻人症”的发病原因是什么?

目前肌萎缩侧索硬化(ALS)的发病原因不清楚,可能与遗传和环境都有关。研究认为酒精、病毒感染、吸烟、暴露于杀虫剂、铅、有机毒物和电磁放射等环境可能是导致ALS的危险因素。

此外,可能还有兴奋性氨基酸毒性学说、免疫学说、氧化自由基学说、神经元蛋白及神经微丝的新陈代谢异常学说等,但目前尚无统一定论。

“渐冻人症”需警惕早期症状有哪些?

由于ALS起病隐匿,进展缓慢,导致患者经常会忽视该病的发展。发病早期一般是肢体无力伴肌肉萎缩,多从一侧肢体起病,再发展至对侧,也可双侧同时出现症状。首发症状常为手指活动不灵活和无力,手指活动僵硬,手拿不稳笔,穿衣服时不能顺利解开纽扣等,随之出现手部肌肉萎缩,逐渐向手臂、肩膀甚至是躯干、下肢发展。

萎缩的肌肉常常伴有肌肉跳动。也可能先出现腿部无力导致走路不稳,上楼梯有点吃力,腿部肌肉萎缩,然后逐渐出现吃饭吞咽困难,说话时口齿不清。也有一些患者早期就出现言语不清,进食吞咽困难,四肢无力肌肉萎缩不明显,此病在早期易误诊为颈椎病、腰椎病。

我院肖颂华主任医师提醒到,如果出现上述症状,建议尽早向专业的神经内科医生咨询。

“渐冻人症”有遗传吗?

研究表明绝大多数的 ALS 患者并不遗传,只有约5%-10% 的 ALS 患者有家族遗传史。家族遗传性 ALS的临床表现与散发性 ALS基本相似。ALS 的进展是不可避免的,但预测其进展速度非常难。

研究表明,约80% ALS 患者平均生存时间为 3-5 年,但仍有少部分 ALS 生存时间超过 10 年,甚至数十年。一般来讲,发病年龄越早,生存时间越长。

影响肌肉萎缩侧索硬化(ALS)

霍金在诊断 ALS 后存活期却长达 55 年,其中的原因一直令广大神经科医生好奇不已。影响ALS 患者生存期的因素有很多,我院肖颂华主任医师认为以下四点为影响生存期的关键因素。

目前遗传学研究已发现 30 多种 ALS 相关的基因突变,多数少年型 ALS 与基因突变有关,此外,近年来遗传学研究还发现 ALS 除了致病基因,还存在一些疾病修饰基因,这些基因单独突变不足以致病,但却可以对 ALS 疾病的表型进行修饰。

尽管目前 ALS 尚无治愈药物,但规范的药物治疗可以明显延长患者的生存期、改善患者的生活质量。ALS 治疗强调的是早期治疗和综合治疗。出现吞咽困难或喝水呛咳时应尽早做经皮胃造瘘,出现呼吸功能下降时应及早使用无创呼吸机治疗,都可以改善生存质量。

研究证实高热卡饮食的ALS 患者生存期更长,对于吞咽功能障碍的 ALS 患者,要进行鼻饲或行胃造瘘保证充足的营养。

康复锻炼和护理对于改善 ALS 患者的生存质量也非常重要。持续的康复锻炼可以延缓肢体挛缩、避免发生关节无菌性炎症。

精心的护理也能尽量减少肺炎等并发症的发生。

很多ALS患者在面对这种病因不明的绝症时,都不能接受这个现实,常常会感觉到无助和痛苦,有的到处寻找偏方,有的放弃治疗,这种消极的心态必然会导致不良的预后。

反观过来,霍金在发病数年后接近完全瘫痪,长期在轮椅上生活,后来言语能力也慢慢丧失,只能借助计算机和语言合成器来说话,但即便是在这样的情况下,他仍然保持着对世界的好奇心,完成惊世之作《时间简史:从大爆炸到黑洞》,和女儿一起为儿童撰写物理学书籍,还在他喜欢的电视节目中客串演出,甚至还完成了「零重力」飞行体验。

正是他的这种积极乐观的心态,让他能直面 ALS 的挑战,成为了许多的渐冻症患者心中的榜样。

医学博士,主任医师,博士生导师

简介:擅长脑血管病、脑变性疾病(痴呆、帕金森病)、神经系统感染性疾病、放射性脑脊髓损伤、周围神经疾病、情绪心理障碍、睡眠障碍等。

图片来源/摄图网、搜狗图库

渐冻人症大致可以分为两大类型

第一种类型是从肢体开始起病。前期症状主要表现在四肢肌肉开始变得无力,慢慢发展为肌肉萎缩,最后发展为呼吸衰竭至死亡。

第二种类型是从延髓开始起病。这种发病方式是在四肢还能正常工作时,人从开始出现讲话、吞咽困难到最后呼吸衰竭时间很快。

渐冻人症患者能够活多久

渐冻人症已经被世界卫生组织列入了世界五大绝症之一。那么,患上渐冻人症到底能够活多久呢?我们知道斯蒂芬·霍金患此症已经存活下来几十年了,并且他还是世界著名的物理学家,为物理科学做出了巨大的贡献。也就是说渐冻人症患病者的智力神经系统是不会受到影响的。但是其运动系统受到严重损害,死亡都是因为其呼吸衰竭。现在,渐冻人症患者从确诊到死亡的平均时间在2~5年,患者能够清晰地感受死亡的脚步。

渐冻人症患者可以接受什么治疗

既然说渐冻人症是绝症,也就是说对于渐冻人症目前是没有治愈方法的。但是,对于渐冻人我们也不能置之不理,任由其自生自灭。关于渐冻人的治疗,我们只能是尽早发现尽早进行神经支持和保护。

对于渐冻人我们可以在早期进行支持治疗。在发病早期,应该给患者尽量多的锻炼。身体哪出现不适都要进行对症下药才行。

目前惟一通过美国食品药物监督局(FDA)批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物是力如太,这种药物也是国际唯一承认的药物。患者发现了病情应该尽早使用该药物。

患者开始发现身体出现呼吸不畅的时候,就要开始进行帮助呼吸的治疗。如果进一步出现了呼吸衰竭的话,可能需要将气管切开,进行人工呼吸。

以上就是关于渐冻人症的三大情况,希望可以帮助大家更加了解这种世界绝症,也让大家能够对渐冻人症患者能够有更多的了解。

    我儿子有渐冻人病,有时候看到孩子痛苦的表情我也很难过,身上很多地方都觉得痛不舒服,嘴巴舌头好像尝不到味道了,总是喝水的时候呛到,手臂都是麻的没有感觉,腿不灵活了,看起来傻傻的。
      因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,是的,“渐冻人症”是一组运动神经元疾病的俗称,因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩和,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。由于感觉神经并未受到侵犯,因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉
      住院医师因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,目前“渐冻人症”与、癌症齐名,被列为世界五大绝症之一,到目前为止,还没有根治的办法。但是通过一些综合治疗方法,能够达到提高患者生活质量、延长生命的目的。
        五官科 在线的医生(928名)

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