子宫异位症西医能治好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 13:16 标签： 子宫异位症怎么造成的怎么治疗

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  • 擅长：月经不调，崩漏，痛经，盆腔炎，带下病，不孕不育，妇科包块等疑难病症

  • 擅长：妇科良性肿瘤，女性生殖道畸形，外阴非瘤样病变的诊治，微创手术等

  • 擅长：月经失调、月经过多、闭经、痛经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合症、青春期抑郁症、更年期综合症、子宫肌瘤、妇科炎...

  • 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 妇科

    擅长：由内分泌失调所致的各种月经病、自然流产、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖道炎症等中西医结合诊治、妇科疑难杂症诊治

  • 复旦大学附属妇产科医院 中西医结合妇科

    擅长：由内分泌失调所致的各种月经病、自然流产、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖道炎症等中西医结合诊治、妇科疑难杂症诊治。

  • 擅长：月经痛、不孕症、辅助生育技术、遗传与优生、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛、宫腔镜技术。

  • 上海市中医文献馆中医门诊部 中医妇科

    擅长：治疗妇科多种疾病，如月经失调，痛经，功能性子宫出血，闭经，不孕症，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，盆腔炎，妊娠呕吐，先兆流产，习惯性流产...

  • 杭州市中医院 妇二科（中医妇科）

    擅长：中医妇科及男科：不孕不育、月经失调（多囊卵巢综合征、痛经）、反复流产、盆腔炎、子宫内膜异位症、少弱畸精、前列腺炎等

  • 深圳市妇幼保健院 妇科

    擅长：妇科月经失调、不孕症、习惯性流产和妇科肿瘤

  • 江西中医药大学附属医院 妇科

    擅长：不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复自然流产、更年期综合征、高泌乳血症、闭经、功血、输卵管性不孕症等治疗

  • 上海市第一人民医院 妇产科

    擅长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等的诊断和手术治疗。

  • 武汉大学中南医院 妇产科

    擅长：1.宫腔镜诊治妇科疾病，如月经不调（月经过多、月经过少、闭经）、不孕症、习惯性流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、宫腔粘连、环嵌顿或残留、子宫内膜息肉、子宫纵隔等。2.妇产科常见病、多发病的诊治，如妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、生理产科、病理产科等。

子宫内膜异位症 学习要求 熟悉子宫内膜异位症的诊断。 熟悉子宫内膜异位症的中医辨证论治。 熟悉子宫内膜异位症的西医治疗。 了解子宫内膜异位症的西医病因及发病机制。 定 义 子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。 多发于30～40岁的妇女，是妇科常见病。估计人群中约15％的妇女患本病，恶变率约0.7-1%。 本病虽属良性疾患，但具有远处转移和种植等恶性行为。是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因。 中医病名 中医学文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载，但在“痛经”、“癥瘕”、“不孕症”等病症中有类似症状的描述。 常见发病部位 最常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠窝、乙状结肠的盆腔腹膜处，故也称为“盆腔子宫内膜异位症”。 中医病因病机 主要相关因素：离经之血（蓄血、瘀血） 病位：下焦，胞宫、胞络为病 病因和发病机制 子宫内膜种植学说：Sampson(1921) 淋巴及静脉播散学说:Javert(1952) 体腔上皮化生学说:Meyer(1907) 免疫学说: 近年来的实验证实本病存在细胞和体液免疫异常 病 理 一、巨 检 二、镜 检 临 床 表 现 临 床 表 现 EMT与不育—前列腺素学说 EMT与不育—自身免疫学说 EMT与不育—内分泌学说 二、体 征 实验室和其它检查 免疫学检测：抗子宫内膜抗体（EMAB）和抗卵巢抗体(AOAB)；细胞免疫和体液免疫；CA125；白细胞介素（IL-1、2） B超 腹腔镜检查 X线双重造影检查（HSG） 磁共振成像（MRI） 活组织病理检查 剖腹探查 其它：基础体温、泌乳素等 诊 断 诊 断 （三）B超检查：附件区或子宫后方发现壁厚且粗糙不平，与周围脏器特别是与子宫紧密相连的低回声区，有助诊断。 (四)腹腔镜检查：诊断子宫内膜异位症最有价值的辅助检查手段。配合活组织检查，确诊率几乎可达100％。 (五)病理检查：病灶呈紫蓝或棕红色斑点，伴有放射形瘢痕；组织周围有炎细胞浸润、结缔组织增生。切片中有时或凭少量的子宫内膜腺体或内膜间质作出诊断。若病理检查仅见红细胞及吞噬含铁血黄素的细胞，则应结合临床进行诊断。 治 疗 中医治疗 1.辨证论治 2.外治 3.其它中医疗法 西医治疗 1.期待疗法 2.药物治疗 3.手术治疗 4.药物与手术联合 5.其它特殊治疗 中医治疗 (四)其他特殊治疗： 氯米芬； 氯米芬加宫腔内人工授精； 促性腺激素刺激排卵或同时宫腔内人工授精； 体外授精和胚胎移植术。 三、中西医结合思路 第二节　子宫腺肌病 定义：当子宫内膜腺体及间质侵人子宫肌层时，称为子宫腺肌病。以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。 本病多发生于30～50岁经产妇。 约半数患者同时合并子宫肌瘤；约15％患者合并子宫内膜异位症。尸检及子宫标本连续切片检查发现10％～47％的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70％有临床症状。 三、临床表现及诊断 治 疗 西医治疗 1.保守治疗:给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬后症状缓解，或患者已近绝经期时，可采用。 2.手术：全子宫切除术。高效孕激素和假孕疗法无效。达那唑和GnRH-a或可缓解症状，但仍有待临床证实。 中医辨证治疗 同子宫内膜异位症 病例分析 一女性患者，因“经期下腹疼痛5年”于2006年4月20日就诊。 现病史：患者13岁月经初潮，当时无痛经，自2001年行人流术后，每于月经来潮第1、2天出现下腹疼痛，影响正常生活，需服止痛药片。患者末次月经为2006年4月19日，昨天出现 下腹坠痛，用热水袋外敷后症状稍可减轻，月经量稍多，色淡质稀，夹血块，伴疲倦2乏力，胃纳欠佳，舌淡红苔薄白脉弱。 查体：下腹部平软，夺无压痛及反跳痛，移动性浊音(-)。 以上各类证型中，如伴有肿块者，加软坚散结之品，如穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、莪术之类，或配合用大黄蛰虫丸口服治疗。 软坚散结中药运用 中药保留灌肠：常选用丹参、赤芍、牡丹皮、三梭、莪术、紫草根、延胡、川楝子、红藤、败酱草、白芷等。浓煎至100ml，保留灌肠，每日1次。对卵巢巧克力囊肿，盆腔粘连患者效果更佳。 中医外治法 三、其他中医疗法 1．体针　取关元、中极、合谷、三阴交穴位，温针艾灸，每日1次，连续3次，每次留针20分钟。经前或经行期治疗。 2．耳针　取耳穴子宫、内分泌、肝，用王不留行子敷贴穴位。每日多次按压刺激。 3．贴敷法　常用红花、乳香、没药、泽兰、赤芍、丹参、当归、三棱、莪术、川乌、草乌

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