帕金森腿抖会出现浑身无力吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-27 07:57 标签： 帕金森会浑身无力吗

65 岁以上人群的患病率为 1.7%

4 月 11 日是世界帕金森病日。作为一种常见的神经系统退行性疾病，帕金森病发病率和患病率随着年龄的增长而逐步上升，我国 65 岁以上人群的患病率为 1.7%，帕金森离普通人的生活有多远，一起来了解一下。

四个运动症状：慢 抖 僵 倒

提起帕金森，很多人第一印象就是手会抖。很多网友也说，自己的爸妈拿筷子时手有时会哆嗦，会不会是得了帕金森病呢？专家表示，手抖是帕金森病常见的症状，但帕金森病患者的手抖有自己的特征。患者常表现为拇指、食指搓丸样震颤，每秒 4 次～8 次。如果有的老人左上肢最先开始出现手抖，之后左下肢开始抖，然后右上肢开始抖，再到右下肢。出现类似蔓延的情况，要高度怀疑帕金森病的可能。专家强调，手抖确实是帕金森病的一个主要特征，但是手抖不一定是帕金森病。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 陈彪：大概有 10% 的老人会有帕金森的这种类似的抖，但大概 80% 以上都不是帕金森病。帕金森病人除了有抖以外，他还有其他的三个特征，比如说慢，那就是他的手的运动逐渐减缓，走路变慢。第二个就是僵，他的肢体活动的时候感到有一定的阻力变硬，当然到中期的病人可能会出现所谓的倒，跌倒。所以我们讲帕金森病人他应该有这四个特征：慢、抖、僵和倒。

非运动症状：抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍等

临床上，除了慢、抖、僵、倒这四个运动症状外，帕金森病还有非运动症状，包括焦虑抑郁、嗅觉减退、夜间惊叫及拳打脚踢、便秘等情况。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 陈彪：还有一系列的其他植物神经的这些表现，比如说口水多啊，比如说出汗，很容易出汗，甚至小便有时候尿频尿急，甚至有些症状呢可以在病人的抖慢僵出现之前就已经存在了。

规律锻炼有助于提高肢体协调能力

专家介绍，帕金森病主要病理是中脑黑质多巴胺能神经细胞死亡，导致相关脑区的多巴胺不足。主要和遗传、环境、衰老相关。可控的危险因素包括：大量饮酒、食用加工肉类、吸毒、接触杀虫剂、除草剂、重金属。专家建议，要在生活方式上尽量做出改善，如可以多喝茶，减少加工肉类摄入等，进行体育锻炼也是公认的延缓神经系统退行性疾病进展的一种方式。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 陈彪：有规律的锻炼肯定是有助于提高我们肢体的协调能力，提高多巴胺代谢的水平，所以对延缓这个疾病的发生，通过代偿的作用，或者说在早期的时候通过锻炼能够改善一定程度的患者的症状。

专家推荐手部、腿部、躯干自测动作

以上提到的这些主要症状，也是帕金森病早期预警的重要指标。专家还结合帕金森病的主要运动症状，总结出一套自测动作。如果自测后有异常表现，可去医院接受正式检查和诊断。

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 梅珊珊：手部有三个动作咱们可以测试一下你的手有没有动作变慢的问题。一个是做这样握拳张开，然后用尽量快的速度来做哈，尽量张大，然后连续做 10 次，你看看自己有没有越做越慢了，或者是手越来越张不开的这个情况。第二个动作，拇指跟食指对指的动作，也是这个尽量打开，越大越好，越快越好，也是连续做 10 次。还有一个动作呢就是手往前，做翻掌的动作，上下翻掌，你看看能做到多快，有没有越来越慢了，翻不过来的这种情况。

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 梅珊珊：测试腿部和躯干的动作咱们也可以有三个，一个是做这种直腿抬高，大家看要尽量抬得高于 10 公分，连续落地 10 次，看看自己有没有这个幅度越来越小或者抬不起来的情况。第二个是做这种脚掌拍地的情况，后脚跟在地上做前脚掌持续拍地，连续做 10 次，然后你看有没有抬不起来，特别慢的这种情况。另外一个是看看自己从椅子上站起来动作会不会变慢，这个动作是要两手抱着肩膀从椅子上站起来，看看有没有动作变慢或者站不起来的问题。

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 梅珊珊：上面这几个动作如果大家发现自己做得比原来变慢了或者变笨了，不如原来灵活了，就要及时到医院来就诊。

袁俊丽主任医师神经内科

病情分析：帕金森睡觉时会出现抖动，也会出现震颤的表现，尤其是在情绪紧张的时候就会导致静止性的震颤，一定要多注意观察，如果抖动有持续的发展，应该排除其病变导致的震颤后再针对性的治疗。小脑的病变和脊椎压迫也会导致抖动，一定要在早期通过药物来控制。

　　10月17日恰逢九九重阳节，由中国健康促进基金会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组联合主办，罗氏支持的“郁金绽放，美在重阳”北京大型帕金森病患教义诊公益活动在京举行。

　　帕金森病是一种中老年人常见的神经多系统变性疾病，65岁以上发病率为1.7%，目前我国约有200万帕金森病患者，其症状表现为起步缓慢、走路拖步、手抖、表情呆滞、说话吃力、腰痛、全身乏力、肌无力、流口水、颈椎痛等症状，严重者生活不能自理，甚至出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

　　尽管帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后老年人的“第三杀手”，但大众对帕金森病的认知情况却不容乐观。研究表明，帕金森病早期误诊率高达到15%-24%。北京仁爱堂国医馆的王常在教授指出，由于帕金森病的一些症状如颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等，往往被患者误认为是人老的现象，没有引起足够的重视;再加上很多医生对帕金森病的认知度低，容易与颈椎病、中风、老年痴呆症等混淆，这是导致疾病误诊率高、治疗率低的两个主要原因，相当一部分患者确诊时已经是中晚期。

　　实际上，在震颤、僵直、行动迟缓等症状之前，帕金森病已经有一些隐匿的症状表现了。比如睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、抑郁、长期便秘等可能都是帕金森早期的症状。

　　北京仁爱堂国医馆的王常在教授介绍/jkws零零零/，临床上经常碰到一些已经确诊的病人，据他们及家属回忆，在其出现震颤、手抖等典型症状及确诊的前几年就已经出现闻不出味道、经常做恶梦且在梦中拳打脚踢以及便秘等情况。这些其实都可能是帕金森病早期的一些信号。

　　目前临床上比较通用的是帕金森病筛查问卷由以下九个问题及四大非运动症状组成，如果九个小问题中有三个回答“是”并伴有一个四大非运动症状，说明可能患有帕金森病，应尽早往医院进行诊断，并接受早期治疗。

　　1.你从椅子上起立有困难吗?

　　2.你写字是否越来越小?

　　3.说话声音变小了吗?

　　4.走路容易跌倒吗?

　　5.你的胳膊或者腿颤抖吗?

　　6.脚是不是有时像粘在地上一样抬不起来?

　　7.自己系扣子困难吗?

　　8.面部表情是不是没有以前那么丰富?

　　9.走路时是不是脚拖着地走小步?

　　1.便秘 2.嗅觉下降

　　3.失眠、睡觉时会发生拳打脚踢等行为异常(这些行为可能和梦中的行为一致)

　　北京仁爱堂王常在教授指出，帕金森病是目前为数不多的经治疗症状可改善的神经变性疾病，越早诊断，越早治疗，症状改善效果越好，患者及家庭获益越多。

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