正常人吃大剂量齐拉西酮三个月会死吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-03 06:13 标签： 齐拉西酮吃多少致死

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1、糖尿病酮症酸中毒的防治糖尿病酮症酸中毒的防治 Diabetic ketoacidosis (DKA) 病病 例例一一 王某，王某，1212岁时确诊岁时确诊1 1型糖尿病，开始胰岛型糖尿病，开始胰岛 素治疗。平日血糖控制尚可。素治疗。平日血糖控制尚可。 3 3天前，情绪变化，自行停用胰岛素，进天前，情绪变化，自行停用胰岛素，进 食如常。并于淋雨后发热咳嗽，送至医院时已经食如常。并于淋雨后发热咳嗽，送至医院时已经 出现精神异常，烦躁不安。出现精神异常，烦躁不安。 患者身高：患者身高：170cm, 170cm, 体重体重59kg59kg 糖尿病糖尿病+ +诱因诱因 胰岛素严胰岛素严重不重不足足 +

2、+ 升升糖激素不适当升高糖激素不适当升高-急性急性并并 发症发症 糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调 高血糖、高血酮、高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、酮尿、脱水、电解质紊乱、 代代 谢性酸中毒谢性酸中毒 酮症酸中毒定义酮症酸中毒定义 n在肌肉和脂肪组织，葡萄糖通过葡萄糖载体蛋白协助由高浓度异化扩散至低浓度处；在肌肉和脂肪组织，葡萄糖通过葡萄糖载体蛋白协助由高浓度异化扩散至低浓度处； n葡萄糖转运蛋白葡萄糖转运蛋白Glut-4Glut-4主要在对胰岛素敏感的组织表达，主动转运葡萄糖。主要在对胰岛素敏感的组织表达，主动转运葡萄糖。 1.胰腺

3、分泌胰岛素不足时，胰腺分泌胰岛素不足时， 机体无法处理食物中的糖机体无法处理食物中的糖 2.肝产生更多葡萄糖供应肝产生更多葡萄糖供应 机体，因胰岛素不足，糖机体，因胰岛素不足，糖 聚集于血液聚集于血液 3. 葡萄糖供能减少，机体动员葡萄糖供能减少，机体动员 脂肪脂肪-脂肪代谢的产物脂肪代谢的产物 - -酮体在血液中集聚酮体在血液中集聚 -酮症酸中毒酮症酸中毒 4. 葡萄糖和酮体大量运送至肾脏葡萄糖和酮体大量运送至肾脏 5.肾脏排出葡萄糖肾脏排出葡萄糖和酮体和酮体时，时， 带走大量水分带走大量水分 6.失水则导致机体脱水，造失水则导致机体脱水，造 成了酮症酸中毒的恶性循环，成了酮症酸中毒的恶性循

CHCH3 3-CO-CH-CO-CH3 3 丙酮丙酮 三羧酸循环三羧酸循环 酮体的组成与代谢酮体的组成与代谢 DKADKA时胰岛素反调节激素时胰岛素反调节激素 对于葡萄糖产生、脂肪分解和酮体生成的作用对于葡萄糖产生

5、、脂肪分解和酮体生成的作用 胰高血糖素胰高血糖素 生长激素生长激素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 葡萄糖产生葡萄糖产生脂肪分解脂肪分解 酮体生成酮体生成 肾上腺素肾上腺素 皮质醇皮质醇 胰高血糖素增多胰高血糖素增多 甘油甘油 肝糖原链肝糖原链 肝糖分解肝糖分解 生糖作用生糖作用 生酮作用生酮作用 胰岛素缺乏或不足胰岛素缺乏或不足 脂肪酸脂肪酸 氨基酸氨基酸 其他物质其他物质 转化为糖转化为糖 转化为酮转化为酮 葡萄糖和酮体产生增加葡萄糖和酮体产生增加 血液中葡萄糖和酮体增多血液中葡萄糖和酮体增多 2CO2+H2O 葡萄糖葡萄糖 蛋白质蛋白质 1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 磷酸

6、丙糖磷酸丙糖 磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸 糖原糖原 脂肪脂肪 甘油甘油 脂肪酸脂肪酸 丙氨酸丙氨酸 谷氨酸谷氨酸 丙酮酸丙酮酸 草酰乙酸草酰乙酸 乙酰辅酶乙酰辅酶A 胆固醇胆固醇 柠檬酸柠檬酸 -酮乙酸酮乙酸 丙酮丙酮乙酰乙酸乙酰乙酸-羟丁酸羟丁酸 + 糖尿病胰岛素缺乏时：糖尿病胰岛素缺乏时： 三羧酸循环三羧酸循环 葡萄糖分解利用减少葡萄糖分解利用减少 脂肪动员增加脂肪动员增加 生酮氨基酸代谢增加生酮氨基酸代谢增加 糖尿病酮症酸中毒的病理生理糖尿病酮症酸中毒的病理生理 升糖激素升糖激素 增加增加 电解质丢失电解质丢失 脱水脱水 酸中毒酸中毒 酮尿酮尿 葡萄糖利用葡萄糖利用 渗透性利尿渗透

7、性利尿 低渗性脱水低渗性脱水 蛋白质分解蛋白质分解脂肪分解脂肪分解 氨基酸氨基酸氮丢失氮丢失 糖异生糖异生 甘油甘油游离脂肪酸游离脂肪酸 酮体生成酮体生成 酮血症酮血症 高血糖：高血糖： 由胰岛素分泌由胰岛素分泌、机体对胰岛素反应性、机体对胰岛素反应性和升糖激素分泌和升糖激素分泌造成造成 酮症：酮症： 包括乙酰乙酸、包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮。羟丁酸和丙酮。 正常人血酮不超过正常人血酮不超过1010mg/dlmg/dl，DKADKA时可升高时可升高50-倍，尿酮阳性；倍，尿酮阳性； 由由DKADKA时产酸过多、肾脏失碱、脱水休克造成；时产酸过多、肾脏失碱、脱水休克造成； 酸中

8、毒：酸中毒： DKADKA时，由渗透性利尿、排酸失水、呼吸深快失水时，由渗透性利尿、排酸失水、呼吸深快失水、 消消化道失水引起化道失水引起 脱水：脱水： 渗透性利尿、摄入减少、呕吐、细胞内水分外移、血脂增多，渗透性利尿、摄入减少、呕吐、细胞内水分外移、血脂增多， 引起血液浓缩及电解质紊乱引起血液浓缩及电解质紊乱 电解质紊乱：电解质紊乱： 诱诱 因：因： T1DM自发性发生，多无诱因自发性发生，多无诱因 （1 1）急性感染：呼吸道、泌尿道的急性感染；）急性感染：呼吸道、泌尿道的急性感染； （2 2）治疗不当：中断胰岛素治疗、剂量不足、抗药；）治疗不当：中断胰岛素治疗、剂量不足、抗药； （3 3）

9、饮食失调及胃肠道疾病；）饮食失调及胃肠道疾病； （4 4）其他应激：外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。）其他应激：外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。 T2DM 糖糖 尿尿 病病 酮酮 症症 酸酸 中中 毒毒 临床表现临床表现 呼吸改变呼吸改变 胃肠道症状胃肠道症状 糖尿病糖尿病 症状加重症状加重 脱水和脱水和/或或 休克休克 神志改变神志改变 诱发疾病的表现诱发疾病的表现 三三多一少症状加重（多饮、多尿、多食、体重减轻）多一少症状加重（多饮、多尿、多食、体重减轻）2. 糖尿病症状加重糖尿病症状加重 酸中毒所致，酸中毒所致，pH7.2时呼吸深快；时呼吸深快； pH500500mg

10、/dl(27.8mmol/L)mg/dl(27.8mmol/L) 多有肾功不全；多有肾功不全； （2 2）尿糖及尿酮：）尿糖及尿酮： 尿糖多尿糖多+，尿酮由尿酮试纸或酮体粉测定，酮体，尿酮由尿酮试纸或酮体粉测定，酮体 粉的有效成分为亚硝基铁氰化钠，主要与乙酰乙酸反粉的有效成分为亚硝基铁氰化钠，主要与乙酰乙酸反 应，玫瑰紫色为阳性应，玫瑰紫色为阳性。 Ketosis test strips 注意：注意： 酮症消退时，酮症消退时，羟丁酸转化为乙酰乙酸，酮体可假性升高；羟丁酸转化为乙酰乙酸，酮体可假性升高； 缺氧时，乙酰乙酸转化为缺氧时，乙酰乙酸转化为羟丁酸，酮体可假性降低。羟丁酸，酮体可假性降低。

11、 （3）血电解质及尿素氮（血电解质及尿素氮（BUNBUN）：）： 总体血总体血K+K+、Na+Na+、Cl-Cl-均减少。均减少。 但血但血K K可正常或偏可正常或偏 高，是高，是K+K+向细胞外转移的结果，向细胞外转移的结果，4.5mmol/L4.5mmol/L应认为是明应认为是明 显失钾的依据。显失钾的依据。 BUN BUN多升高多升高( (肾前性肾前性) )，持续不降者预后不佳。，持续不降者预后不佳。 （4 4）血酸碱度：）血酸碱度： 血二氧化碳结合力（血二氧化碳结合力（CO2CPCO2CP）及及pHpH值下降，阴值下降，阴 离子间隙明显升高（正常值：离子间隙明显升高（正常值：12-16

    导读：需要长期吃药的人也不用太过担心，毕竟很多药物在医生的指导下合理用药的话，副作用也是不会很大的。所以长期吃盐酸齐拉西酮胶囊对身体有没有害，需要咨询医生，在医生指导下用药。

俗话说“药到病除”，药用于解决疾病的东西，然而对于某些疾病来说，药物是需要长期服用的。而我们也听说过这么一句话，“是药三分毒”，那么，长期吃(思贝格)对身体有没有害？

药物，是我们治疗疾病的一种方式，而对于需要长期的人们来说，总是十分担心长期的药物是否会导致身体健康受损，毕竟不少药物都是存在着副作用的。然而我们要知道，如果长期吃药的“利”是大于“弊”的话，那就不能拒绝吃药了。毕竟生活中一些疾病，例如常见的高血压、高如果没有控制好，容易导致出现各种并发症，从而威胁到生命安全的。当然，需要长期吃药的人也不用太过担心，毕竟很多药物在医生的指导下合理用药的话，副作用也是不会很大的。所以长期吃盐酸齐拉西酮胶囊对身体有没有害，需要咨询医生，在医生指导下用药。

盐酸齐拉西酮胶囊适用于治疗症。盐酸齐拉西酮胶囊的主要成份是盐酸齐拉西酮。本品为硬胶囊,内容物为类白色至微粉色颗粒或粉末。

盐酸齐拉西酮胶囊的用法用量是初始治疗，1次20mg，1日2次，餐时口服。视病情可逐渐增加到1次80mg，1日2次。为了确保最低有效剂量，在调整剂量前应仔细观察患者用药后的反应。剂量调整间隔一般应不少于2天，因为口服本品在1-3天内血药浓度达到稳定状态。维持治疗，应定期评估并确定患者是否需维持治疗。尽管齐拉西酮维持治疗的时间长短尚未确定，但在52周临床试验中，精神分裂症患者持续使用齐拉西酮的有效剂量为：1次20-80mg，1日2次。在维持治疗期间，应采用最低有效剂量，多数情况下，使用20mg齐拉西酮每日2次即足够。特殊人群用药，不同年龄、性别、种族人群，以及肾功能或者损伤的患者，一般均无需调整剂量。

盐酸齐拉西酮胶囊的不良反应是在中国进行的验证性临床研究中，最常见的、各种原因引起的不良反应主要发生在中枢（CNS），包括：静坐不能、锥体外系症状、嗜睡、运动障碍、头晕等，主要为轻度和中度。118例接受齐拉西酮治疗的患者中，有1例出现QTc间期>500毫秒(511毫秒)，1例出现ECG的不完全右束枝传导阻滞，导致患者退出研究。2例患者均无临床症状，停药后恢复正常。

健客温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，向健客在线医生咨询，热线电话:400-086-5111。

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