累风湿有什么特效药？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-21 05:12 标签： 治类风湿一次断根方

类风湿的止痛药一般指非甾体类抗炎药，如果需要特效的类风湿止痛药可以使用糖皮质激素。糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

    (1)全身使用的糖皮质激素主要有地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松。氢化可的松，可静脉或口服使用，常见不良反应有以下几类。

    1)静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括颜面部肿胀，荨麻疹，呼吸困难。

    2)精神症状。在用量达每日泼尼松40毫克，用药数日至2周即可出现欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，少数可表现为抑制。慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者尤易发生。

  3)长程用药可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加；糖耐量减退和糖尿病加重；负氮平衡、肌无力、肌萎缩；水钠潴留、低血钾综合征、下肢水胂；紫纹、出血倾向、创口愈合不良；痤疮；月经紊乱；肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)；胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔；并发感染(以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杄菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染多见)青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征等。

4)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况：下丘脑一垂体一肾上腺功能减退，表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9~12个月；长期用药后骤然停药后原来疾病已被控制的症状重新出现；糖皮质激素依赖综合征，有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱。

    (2)吸入糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松等，副作用相对较少，主要为局部症状。

    布地奈德：长期使用可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；口咽部念珠菌感染；速发或迟发的变态反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；精神症状少见，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

    氟替卡松：可出现口腔和咽部念珠菌感染，嗓音嘶哑，吸入后立即漱口可能减少副作用的发生。

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