沈阳一大的范晓溪能不能外聘手术??范晓溪主任能不能到盘锦为患者手术！！？！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-15 23:26 标签： 范晓溪中国医科大学附属第一医院

单操作孔的肺癌根治术的切口，就是如图所示，我习惯上面的切口是美容缝合，术后不需要拆线和换药，术后2-3天后拔引流管的时候，上面的切口换药一次之后就一直暴露，不用覆盖纱布，引流管拔出后，给您覆盖的纱布有渗液，一般也不需要找值班医生换药，因为第一我组的医生平时都在，第二，胸腔是负压，拔管后不怕引流液出来，怕外面的气进去。下面的引流管有2-3针缝线，拔管后2-3周，一般都是3周才让病人去拆线，回家后也不用盖纱布，自己买一瓶碘伏药水，每日拿无菌棉签擦拭下面的引流管的切口就行，不需要擦拭上面的切口，不需要在当地医院和门诊特殊去换药。如果引流管口有胸水渗出，则需要覆盖无菌纱布

就算有胸水从引流管口出来，也不需要害怕，胸腔里正常是都有胸水的，起润滑作用。保持清洁干燥多换几次纱布就好了。

出院后患者可以自己照相切口照片发给我，我看看愈合情况。

还有现在中青年女性患者越来越多，我们中心的手术切口都是在腋前线和腋中线之间，在乳房的边上，所以建议女性患者都在淘宝上搜索“乳贴”。术后换药的时候带上，能更好的保护您的隐私，有更好就医的体验。出门诊快4年了，今年做的手术，一个长期在日本工作的女性患者，个人保护的意识就很好，门诊复查的时候她就这么戴的。所以2020-6更新文章，提醒下。

还有，我和许顺主任手术的病人，术后一般3-6天就出院了，所以出院后很多人都觉得住院时间太短，不放心，所以我都建议出院后继续口服1周的抗生素，以前您吃过什么就继续吃什么就行，类似住院期间用头孢，出院就口服头孢。

更新下，很多年轻的朋友，对切口瘢痕很在意，现在网上能买到很多祛疤的药物，可以涂抹，一般在切口处渗出少，术后1周左右在涂抹，然后就是切口愈合良好的时候，一般术后10-14天，可以去当地整形外科或者皮肤科，做做激光等祛疤治疗，也有效果，我就不推荐了。大家了解下。

2021年我们组900多台手术，一半是单孔，就是一个切口，2022前半年，也是这个比率，多一个孔只为安全。单孔换药和俩孔基本一样。

疫情之前的习惯，每周都会把要手术的20多个病人和家属，术前叫到一起统一交代术后的一些围手术期的小状况，大家了解这些事后就不会过度担心害怕，因为疫情，现在只能一个个的说，实在太累了，所以今天整理了这个小科普，希望大家了解几种术后常见的小症状，大家懂了也就不害怕了。大家术前一定要读一下。

胸外科的手术，包括纵隔肿瘤等等，术后症状都差不多。

1、术后疼痛的处理方法：白天出现疼痛，可以口服乐松和加巴喷丁口服，吃一种就行，严重疼痛吃2种，每日不超过2次。（泰勒宁也可以，但在我院开特别麻烦）口服药物我组医生会在术前就给您准备好，夜间疼痛导致入睡困难，可肌注止痛药物，找护士和值班医生就好，无论口服和肌注止痛药物，都不会导致您切口愈合不良，上瘾等等您自认为的影响，围手术期的舒适对您的恢复更重要。我在外地医院手术的病人，口服止痛药可找当地医生开就行，因为每个医院进的的药物都不同。有些药会导致一些副作用，因人而异，可以换药吃。

那为什么会术后疼痛呢：疼痛是手术最常见也是无法避免的术后症状，引起胸部手术术后的疼痛主要包括两方面，切口创伤疼痛和引流管刺激疼痛。切口局部的疼痛容易理解，通常在手术当晚和术后第1天最为强烈，以后会逐渐减轻，到术后1周左右基本可以耐受。在术后数月中可持续有局部的微弱隐痛，这与术中损伤到周围细小神经有关，不需过于担心。另外一种，引流管刺激疼痛，是由于术后留置的胸腔闭式引流管在胸腔内的被动活动，随机刺激到局部神经所致。这种疼痛的特点是变化突然，疼痛剧烈，发作时患者可能不敢呼吸，这种情况只需暂时给予较强的镇痛药物即可，随着后续的活动，引流管只要避开刺激神经，疼痛随即缓解。

另外越是肺局部切除术，越容易出现并发症，是由于局部切除不是按解剖结构切除，切除边缘容易存在缝合不严密的情况，有些小血管可能在缝合中缩回到肺实质内，形成局部出血。出现这种情况，通常只需等待，等待残血自我吸收或自行咳出。

5.住院期间的饮食：术后当日麻醉清醒后少量饮水，防止呛咳。隔日就可以正常饮食了，但少食多餐，多饮水，吃易消化的食物，排气后就可正常了，便秘的病人术前一定提醒我们医生，术后会给一些润便的药物，这些过几天有空的时候写的具体点。

6.敲重点:术后肩关节，后背疼痛问题，术中手术侧的上肢需要抬升，外展，有的人手术后切口不疼，一直说后背和肩关节疼痛，可以提前准备下图的药物，自己百度看禁忌症和副反应，不是所有人都能用这药，这俩药我都用过，我职业病，天天手术，关节痛，用了自己感觉很好，我们医院开不出来。自己准备一个就行。术后第二天用就行。

不全，但都是常见的，大家了解下就行，出现了不用害怕，我会每天2-3次在床头看你。有事随时联系我。您需要做的事多咳嗽，多深吸气，多活动，在床上活动腿脚。

还有现在中青年女性患者越来越多，我们中心的手术切口都是在腋前线和腋中线之间，在乳房的边上，术后我们会拔管换药和查体，查看切口情况，所以建议女性患者都在淘宝上搜索“乳贴”。术后2-3天基本都会活动正常，您可以带乳贴，能更好的保护您的隐私，有更好就医的体验。手术出门诊快4年了，今年做的手术，一个长期在日本工作的女性患者，个人保护的意识就很好，门诊复查的时候她就这么戴的。所以2020-6更新文章，提醒下

现在组内医生有许顺主任，我，主治医师有刘洋，王嘉俊，籍新宇，李伟，邹子方医生。

有问题先找自己的管床医生。

病例信息 疾病描述： 去年8月在医大陪护，检查发现有肺磨玻璃结节，没有任何症状，医生说让定期复查，同年11月份和今年3月份在医大一院做的3D检查，问诊号和报告已上传，麻烦许主任看看结节是恶性的吗？是否需要手术？另外我母亲也是磨玻璃结节复查之中。（填写） 许主任我知道您是医大一院胸外科的权威，因为我和母亲都有肺磨玻璃结节，这几天艰难度日，非常诚恐，感谢您百忙之中的回复！给我一些意见，谢谢！（填写） 身高体重： 160cm,60kg（测量） 疾病： 以上文字由机器转写，仅供参考

谢谢您的耐心解答，排许主任的手术需要多长时间？这个手术几天能出院，大概费用需要多少？

住院前还需要做什么检查吗？

擅长：胸外科各种疾病的诊断及治疗,早期肺癌的诊断与微创手术治疗，熟练掌握肺癌扩大切除，血管、气管成型，人工血管移植，气管隆突切除成型等疑难手术

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