吃饭喝水时呛咳，说话也不清楚，走路摇晃是怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-19 01:26 标签： 吃饭喝水偶尔会呛是怎么回事

　　舌根麻、吃饭噎、喝水呛、说话口齿不清……近日，71岁的徐老太接连出现这样的状况，且日益加重。由于自身有全身麻木的症状已七年之久，徐老太怀疑自己得了脑血栓，不得不去医院做检查。而面对检查结果，她和老伴吃了一惊。咋回事呢？原来，这一切不是脑血栓导致的，只是颈椎出了问题。

　　9日上午10时许，记者在威海口腔医院的外科病房见到了徐老太，此时的她正躺在床上打吊瓶，身旁有老伴和小孙子陪伴。据徐老太回忆，7年前，她的脸部就出现麻木的现象，慢慢地，由四肢遍布到全身，但并没影响正常生活。考虑到这么多年一直患有失眠症，徐老太就以为是常吃安眠药导致的，便没有去医院就诊。直到今年3月27日，徐老太的舌根出现发麻发硬的症状，且转动非常困难。

　　“我喝水吃饭就会呛到，说话也口齿不清，就觉得自己是不是得了脑血栓了。”徐老太说。在老伴的陪伴下，4月1日上午9时许，徐老太来到威海口腔医院外科就诊。在做了脑CT和磁共振后，外科医生孙晓威发现徐老太的大脑和脑干并无异常现象，因此，排除了患有脑血栓的可能。随后，孙晓威建议徐老太做颈椎拍片检查，检查结果显示，徐老太的颈椎发生了病变。根据这一结果，孙晓威确认，徐老太舌根麻木、喝水呛咳、口齿不清都跟颈椎病变有关。

　　确认发病原因后，孙晓威给徐老太做了相应的颈椎手法复位和针刀治疗。目前，徐老太的症状已经消失。 （威海晚报记者 闫格格）

　　颈椎病变，要注意的不光老年人

　　“像徐老太出现的这些症状，大家潜意识里都会认为是中枢神经压迫导致，会有脑血栓的可能。但是颈椎发生病变后，也会出现舌根发硬发麻、说话不能正常发音甚至声音嘶哑、说不出话等症状。”孙晓威说。在接触的患者中，不仅仅老年人患上颈椎病变后会出现这样的情况，其他年龄段的人群也不例外。

　　颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。而具体的症状则与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。孙晓威提醒市民，如若发现自身有相关症状时，应及时到医院就诊。 闫格格 整理

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说到吞咽功能大家首先想到的是吃饭、喝水，在平时的生活中，大家可能很少有吞咽障碍的体验，吃饭喝水也近似我们一种本能反应，但其实吞咽是一项复杂的生理活动，是由复杂的感受器到神经到肌肉的一套反射系统控制的。到的是吃饭、喝水，在平时的生活中，大家可能很少一套反射系统

为什么还有患者会有吞咽障碍呢？

首先我们先了解下正常的吞咽是怎样的……

正常人的吞咽运动可分为五个阶段：口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。

  1. 口腔前期：患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送到口中。

  2. 口腔准备期：患者充分张口，接受食物团并将其保持在口腔中，同时咀嚼食物，在咀嚼时感知食物，品味食物的味道与质地。

  3. 口腔期：经过咀嚼后食物形成食团，唇及颊肌收缩后传递食团，同时舌与硬腭接触向后推动食团，驱动食团通过口腔到舌根处。

  4. 咽期：食团接触咽部。产生吞咽反应，软腭上抬、关闭鼻腔、声门关闭，气道关闭防止误吸，会厌在咽部开口之上 ，也防止食团穿透入喉，喉向上、前倾斜运动，咽蠕动挤压食团通过咽向下移向环咽肌，环咽肌放松食团通过食管。

  5. 食管期：食管产生顺序蠕动波推动食团通过食道，下端食管肌放松食团进入胃。

   我们从出生吃奶开始就在一直训练这个吞咽反射系统，因此不觉得吞咽是一件困难的事情。但是对于中风患者来说，如果患者大脑出血或梗死的病灶涉及到了控制吞咽反射系统的那一部分，他们的吞咽功能就会受到影响，最常见的一个症状就是在吃饭喝水时很容易发生呛咳。

呛咳是吞咽障碍患者最常见的症状。

那为什么会容易发生呛咳呢？

   不知道大家有没有被呛到的经历，有时候吃饭吃的很着急，或者在嘴里还有食物的时候就着急说话，或者在喝水的时候被周围的人逗笑或吓到，这个时候我们就很容易呛到，无法控制的咳嗽，甚至咳嗽到鼻涕、眼泪满脸都是，那这种气管里被呛进食物或水的感觉，这种感觉是十分难受的！

   当我们吃饭的时候，会厌软骨就像一个小盖子一样，把整个气管的开口都盖住，以防食物和水进入气管，那这个时候，我们因为分心说话或者中风后患者大脑对这一部分肌肉控制能力有所下降，就会有食物掉到气管中，从而引发肺部的咳嗽反射，这是一个本能的保护性反射动作。

除了吃饭喝水呛咳外，中风患者还有其他吞咽困难的表现：

吃饭的时候咀嚼吞咽时间变长

在嘴巴里或咽喉部有残留

在进食喝水后声音发生变化，变得嘶哑、或者变湿等

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