• 知道这个肯定是夏天的一个小花招,可是看到一次一次的从后面望前挤,就稀里糊涂的再进来看看.
  呵呵,结果还是被骗了,得,成为你这个问题的第198个牺牲品......

• 这时人性的一个弱点。有的时候明明知道是个骗局，特别是很明显的骗局，却相信自己知道其中的奥秘，绝对不会被骗，结果又上当了。火车站玩扑克的就是依靠人的这个心理骗人

• 为凑足1000人上当，我来了；
  但是我也 不做最后一 个 前仆后继

• 分什么事，有些事情是甘愿的，有些事情，知道是骗局，就闪的远远的了。

• 我明知是个骗局，所以没有再往里钻…………闪人………………

• 呵呵～一个小问题！如果你明知道是个骗局，你还会往这里看吗？

• 我会以骗对骗，你付给我假钞，我就售给你假药.当然，我的假药是用面粉做的，绝对吃不死人.

• 又上当了！我刚从那个陷井出来又掉进来了！我看你的鼠标和键盘什么时候换！！！

• 一，明知是骗局，还要进，是因为善良，是因为自己的付出不计回报
  二，明知是骗局，还要进，是因为好奇，看看自己是怎么被别人愚弄
  三，明知是骗局，还要进，是因为机智，是以其人之道还治其人之身
  四，明知是骗局，还要进，是因为愚蠢，是没有头脑先天下之笨而笨
  五，明知是骗局，还要进，是因为……
  我进来了，是为了什么……

• 知道骗偶也进来了,偶是被骗大的,还差你一骗?哼哼!!!!!!!!!!!!

• 不怕的！偶对一切的新鲜的事物都感到好奇。偶陷进去了。。一干到底,探探胡芦里到底卖的那种药呀。。。

• 能左右人思想的是人的情感

• 看什么情况了，就像你的那个问题，明明知道是个骗局，俺还是往里钻了

•  那要看是谁骗,或许你会喜欢自己被某个人骗?是种幸福吧

• 为凑足1000人上当，我来了；
  为了这个问题，我又来了。
  一个人，能两次上同一个人的当，俺真够蠢的！

• 如果你明知道是个骗局，你还会往里面钻，说明你比骗子更高明。

• 你所谓的骗局应该还不至于骗人杀人放火之事，只是玩笑而已，大家图个好玩，自然甘心“受骗”。。现实中8能骗人喔。。

• 一般来说明知道是个骗局，不会往里面钻了.但是如果想弄个明白, 明知道是个骗局，还会往里面钻的. 
  

• 是啊，不钻更发觉自己被骗呢！比方，有人当初告诉俺，千万别结婚，不自由，不听，结果，上当了。。。

• 世间确实有这样的事,明知是不可为,确要为之. 如果为了自己喜欢的人,明知是个骗局,那我也是要钻的. 全凭自己的力量,去让自己喜欢的人高兴,保护自己喜欢的人.

• 如果事先已经知道是骗局了，就不会再往里钻去上当了。只有傻瓜才有可能那样去往里钻了。
  

美女看病，先扎穴再按摩，以身相许更可免费就诊！落魄医师意外得到修真界绝世医术的传承，凭一手针灸神技，成为了美女老板离不开的男人……神奇针技在手，各种修真手段傍身，最强仙医冠绝天下，纵横都市无敌！ （本书Q群）新书已发，书名《超品农民》，欢迎大家点击阅读。
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《 作者:减七》《 作者:子语乙路》《 作者:姐叫张思宇》。
《 作者:初晓黑白》《 作者:风云溪》

作者:叶凡小声比比，来源:股票拌饭，授权转载。

金融理论中存在蒙代尔不可能三位一体。

都说金融体系只能在资本自由流动、汇率稳定、货币政策独立三者中选择其二，不可能两者兼得，否则会导致金融崩溃。

国家医疗体系也有一个不可能的三位一体:廉价、高效和服务周到。

不能两全其美，否则会导致崩溃

目前世界上主要国家的医疗体系都是从不可能的三位一体衍生出来的，是根据自身特点三选二。

美国选择了高效率和优质服务，导致医疗成本极高。太贵了，一个普通家庭打个狂犬疫苗叫辆救护车就能破产。

英联邦国家和欧洲选择了物美价廉的服务，看病难，排队等死。

预约牙医一个月，眼科医生七个月，做b超三个月。只要不是濒死疾病需要急诊，就得慢慢排队。

我国由于人口多，人均支出紧张，选择了廉价高效。

代价就是医生辛苦，床位周转高，门诊每个病人花两分钟，让所有人都能看到病。

很多人称赞美国的医疗，觉得很人性化。医生和护士之所以耐心微笑，是因为他们选择了高效率和优质服务。

既然效率和良好的服务在不可能的三位一体中得到满足，成本永远不会便宜。

你看看复仇者联盟的调侃，就能感受到美国医疗的昂贵精神。荷兰兄弟问奇异博士是否会为复仇者联盟提供免费医疗服务。

医生毫不犹豫地回答:“绝对不行！超级贵！和美国看病一样贵。小哥，这是个经济驱动的社会，什么都是为了钱。”

虽然只是玩笑，但也道出了美国医疗的真相。在美国上医院就像烧钱一样。穷人和中产阶级去医院看病不用说都要扒皮。

核磁共振要1100美元，简单的阑尾炎手术要15000美元，住院一天要5000美元。

大多数人害怕叫救护车，因为它太贵了。

根据2012年的联邦调查，每辆救护车的平均费用在224美元(约1485元人民币)至2204美元(约14610元人民币)之间。据说许多国际学生去了美国，学习了被扶上救护车和自己爬下来的技能 。——3——甚至英国人听到美国叫救护车的费用都睁大了眼睛。在美国中产阶级的破产原因中，医疗占80%以上。 只要没有买够医保，去医院基本就是破产。2009年，奥巴马在国情咨文中指出:“在美国，每30秒钟就有一个人因为医疗费用而破产，一年的总人数超过100万。” 俄亥俄州21岁的助理律师奥利弗·乔丹(Oliver Jordan)因为厌倦了这个世界，企图自杀，被医院救了出来。醒来感觉比死了还绝望，因为他收到了62.6万元的抢救单。——5——弟弟在Facebook上吐槽自己的经历，说:“这就是美国自杀的代价。还好我有保险，不过这债还得很多年。” 副总统拜登的大儿子是州检察官，死于癌症。美国网友表示，拜登因为缺钱，不得不卖掉房子救癌症晚期的孩子。你可能不知道这房子值多少钱，3000万美元，看癌症要1.8亿人民币。拜登，一位顶级政治家，不得不卖掉他的豪宅去看他的儿子。你怎么看待普通人？为什么美国看病这么贵？ 这与私人保险制度和医疗私有化有关。美国人不太喜欢大政府，他们不相信政府的效率，他们崇尚私企的效率。如何才能使人们的卫生服务高效、优质？交给市场，市场最有效。应该放宽政策，让民营医院、药企、保险公司充分参与市场竞争，为消费者带来最好最便宜的服务。但是，就算市场化了，美国政府也不能闲着。 因为没有一家私人保险公司愿意为老弱病残的穷人投保，政府需要自己承担这些人。因此，美国政府资助了一些公共保险项目，为老年人、残疾人和65岁以上的穷人提供医疗保险。在美国的市场化医疗体系中，四角关系支撑着普通人的医疗。单位，民营保险公司，医院，个人。大多数有工作的人通过从保险公司购买医疗保险来支付疾病费用。它看起来很漂亮，不是吗？年轻人上班有保险公司支持，老人有美国政府支持。如果市场和政府互相帮助，吃瓜的人能放心自己有病吗？对不起，你不能！因为美国的医疗体系是由私人保险公司，私人医院，医药公司控制的。民营保险公司是这个控制网络的灵魂，因为它掌握在普通人的医疗费用手中。民营保险公司控制医疗体系后，有两个特点:一是分层，二是极端追求经济效益。分层很好理解。私有化的特点是分层。第一，老弱病残穷人这些毫无价值的群体被剥光，踢给美国政府，留下最胖的富人和中产阶级上班族自己的肉。然后根据这些人的收入水平，销售不同覆盖面的产品。如果你花更多的钱买好的保险，你可以看到更多的疾病。比如有钱人可以卖给他们超豪华套餐，不仅是看病，还可以根据你的要求邀请世界各地的专家。如果你花更少的钱买穷人的保险，你看不到很多疾病。比如普通人卖给他们的平价套餐，一般连最基础的牙科都不包括。牙痛怎么办？ ！你买不起牙医保险，还想看牙？医疗系统被私营部门控制后，就是逐利。最近，新冠肺炎和美国的肺炎疫苗也是典型的例子。美国卫生部长阿扎告诉每个人，即使有疫苗，也不是每个人都能负担得起。因为我们需要私营部门投资，所以我们不能通过控制价格来研究和发展。美国网友尖锐指出，这是赤裸裸的成本社会化和利益私有化。——7——连美国总统候选人沃伦都受不了，批评私营制药行业把利益放在人命之上。以前听说美国人滥用阿片类药物(阿片类镇痛药)是个大问题。为什么会有这样的问题？如果生病了看不起，可以吃鸦片止痛，久而久之就会上瘾。关于美国人的毒瘾，我们在大洋彼岸的鸦片战争中说过。而且不是市场化的，所以你有更多的选择。目前美国提供医疗保险的主要是HMO和PPO私人保险公司。二是公司，占据大部分市场，处于绝对垄断地位。绝对垄断带来绝对话语权，使得民营保险公司成为医疗体系中最强的群体，对利润的追求更加极端。医生需要和他们商量怎么用药才能过关。他们为了获取更多的利润，经常找比字典还厚的美国医疗保险条款的茬，以各种方式拒绝批准医生要求的检查和用药。如果把美国的医疗行业看成一个经济体，应该是世界第五大经济体，和德国差不多。美国的医疗费用现在占GDP的近20%，降到3万多亿美元。 然而，在3万亿美元中，只有5000亿美元流向了医院、制药厂和医疗器械厂。 其余的进入了私人医疗保险公司的口袋。美国人花钱最多，却没有得到更好的医疗。如今，预期寿命不仅是发达国家中最短的，而且近年来还在持续下降。说起来，这个医疗体系最苦的就是中产阶级。 有钱人买得起不要紧，只有中产阶级买单。所谓真正的穷人，是指那些失业、破产、无家可归、四处流浪的人。他们什么都没有，不用担心信用污点，不用担心不良记录。因为美国医院看病之前急诊是不能收费的，所以把它当成真正的免费医疗。他们一旦住进医院，医院也不能把他们赶走，哪怕是管吃管喝。不买单会有信用污点，中产阶级最怕的。因为污点，借钱找工作租房都是个问题。穷人不愁账单，反正也不会还。信用污点对他们来说无所谓，反正不需要贷款，也不需要租房子或者打工。最终这些账单需要政府来支付，承担这些账单的主要是勤劳的中产阶级。奥巴马曾经在一段竞选视频中说，每当一个没有保险的美国人走进急诊室，却无法支付医疗费用。 费用将以1000美元的形式转嫁到每个美国家庭身上 转化为更高的税收、更高的保险费和更高的医疗费用。 但是，即使他们的医疗体系那么差，美国人还是不认同英联邦国家和欧洲的全民医保制度，认为是增加全民负担，养懒人。 奥巴马以前不是有全民医保法案吗，现在川普改回来了。可笑的是，过去我们每次进行医疗改革，都有专家主张要向美国学习！我不知道这些人是傻是坏。由于学习美国，医院和私人保险公司赚了很多钱，很多普通人最后看不起病。不可能的三位一体，英联邦和欧洲的医疗系统也选择了便宜又好的服务。在医疗资源有限的情况下，要求成本低，服务好，效率极低。原因很简单。好的服务需要医生耐心倾听每一个病人，给病人说话的时间。看一个病人至少要半个小时。在一个八小时的工作日里，每个医生即使转身也能看到16个病人。医生数量有限导致每天能看的病人数量有限，需要提前排队预约看病。只要不是将死的病，等三五个月再轮到你也不稀奇。以前加拿大有一部纪录片叫《你去死》，讲的是英联邦国家的医疗体系排起了长队。片中一名女子抱怨说，她等关节手术等了16个月，期间吃了很多止疼片来缓解疼痛。结果关节治好了，毒瘾又开始了。另一个人回忆说，他妈妈直到去世才等到癌症手术。加拿大人常说:“在这个国家，一只狗需要等一个星期才能动手术，一个人需要等一两年。 小病变成了大病，大病直到死了才见 。“选择决定效率，所有英联邦和欧洲国家都是如此。医疗系统的低效率无处不在。即使叫救护车，什么时候能到达也要看生活。之前看过一个真实案例。据说英国男子马克的77岁母亲在家中日光室摔倒，其亲属叫了救护车。虽然救护车离他家只有10分钟的车程，但它就是不来。与此同时，马克从他伦敦的办公室赶到他在德文郡的家，因为他担心他老母亲的事故。马克一路上换了公交车，地铁，火车，回家花了他四个小时，才发现救护车还没到，最后等了七个小时救护车才到。还好是骨折。如果情况紧急，病人会完全感冒。事后救援中心道歉，说迟到可惜。但他们也解释了为什么来晚了。因为天气不好，群众需求强烈，只能先安排危及生命的急救，其他的都要慢慢排队。马克的老母亲不是一个恰当的例子。最近在英国，冬天有个路边腿骨折，因为等不到救护车，送医院也救不出来。有一个类似的故事，讲的是英国老人约翰在家里摔倒，23小时后叫了救护车。如果在中国发生这种情况，可能会被喷死，英国大家都习惯了。生病了慢慢来！！小病自生，大病靠命。 但是有钱人不用排队，可以花很多钱买商业保险，去私立医院。并不是英国不想改革，为此付出了很多努力。最后制定出来的方案是这样的。为了防止病人等得太久， 《宪章》第一条规定，90%的病人应在13周内接受专家治疗，其余26周必须接受治疗。 《宪章》第2条规定，手术的等待时间不应超过18个月。 是的，你没看错。手术等待时间需要一年半。 但是排队的日子以后可能就没了。因为英国保守党打算把医疗系统卖给美国，并向他们学习完全私有化。事实上，早在撒切尔时代，保守党就计划将医疗系统私有化，向市场开放。因为反对声音太大，所以迈了一小步，慢慢地走。怎么慢慢走？国民健康保险制度中的大多数项目最早都是免费的。他们首先将这些项目分包给各种需要相互结算的独立公司。比如医生要治病，需要从试管公司申请试管，从敷料公司申请棉花，从血浆公司申请血液，从假肢公司申请假肢。 不同公司独立核算。这项政策的结果是，如果你是一个想安装假肢的病人，医生会告诉你，我们这里没有假肢，需要向假肢公司申请才能拿到。这个制度刚建立的时候，因为是国有的，挂着NHS的牌子，除了申请手续多一些，你不会觉得有什么变化。因为它看起来和以前一样，没有额外的费用。当人们习惯了，这些分包商就开始引入私人股东，逐渐成为私人公司。这时你会发现，之前的免费项目已经逐渐消失了。要不要装假肢？1000英镑一双。之后连测血压、b超、测心电图都不再由公立医院提供，全部转包。这将引导你为你做的任何项目找到“其他地方”。这些“其他地方”就是逐渐把所有免费物品变成收费物品的分包公司。更有趣的是，这些“其他地方”不仅收费，每年还从NHS那里拿到巨额管理费。看，这是医疗保健的逐步私有化。但即便如此，英国的医疗费用还是比美国便宜很多。我曾经在英国看过一个街头采访。当我知道在美国生孩子的费用高达3万元的时候，路人都惊呆了，怀疑自己的人生。现在逐步私有化已经不能满足胃口了。为了摆脱负担，保守党计划将美国的医疗系统私有化。这是英国人目前最怕的。讲完国外，最后说一句，国内外最大的特点就是强调医疗的普遍效益，遇到重大自然灾害和瘟疫的国家也在尽力覆盖老百姓。这一点在最近的肺炎治疗中得到了体现，集中治疗隔离，免费，延迟复工。最近有网友嘲讽国内外的差异。普惠也体现在不可能三位一体的选择上。因为人口多，医疗资源有限，又希望大家都能看到病，只能选择便宜高效。选择便宜高效，就是看到一个人三分钟，问两个问题就能确诊病情，你走路是正常的。有些可爱的人觉得我花了20块钱注册了公众前三，不该排队。医生需要对我微笑，需要有耐心听我说话。有可能吗？你知道大医院每天有多少病人吗？要有耐心，每个病人都要讲半个小时自己的病情，效率根本不允许。也是中美最好的医院。梅奥诊所的医护人员是协和的15倍，但只有一半的患者接受。-医护人员115倍，患者1/2，也就是说协和的效率是梅奥诊所的30倍。为了维持医疗体系的高效运转，中国医护人员牺牲了很多，每年都听到几起猝死的案例。且不说费用，梅奥门诊500块起，协和最多也就50块。你觉得协和够累吗？其实和北京儿童医院比，协和容易。北京儿童医院冬季每天接诊患者1.2万人，高峰1.6万人。也就是说，冬天每个月会咨询36万人。光是三个月的冬天，就是协和半年的接待量。儿科工作太累了。去年1月8日，天津海河医院宣布，所有儿科医生因工作过度被迫停止会诊。以前听人说为什么不能多建医院来解决大家看病难的问题。其实在国内看病并不难。现在的一、二级医院和社区诊所基本可以随叫随到。除了一些顶级医院，大部分三级医院也可以当天去医院，当天看病，当天或者几天内出结果。如果说这一切都很难看病的话，那么加拿大的病人，急诊平均等候时间是六到八个小时，英国和美国的病人，预约往往是几个月，他们根本就不在人间地狱。现在的人都说看病难，其实很难找到地区前三的知名专家看病。找地区前三的导演看病不难，因为 很多医院没有无限号，当天就看完了。患者挤到前三，也造成了医院床位资源的结构性短缺。 从各级医院承担的住院人数来看，趋势非常明显。 低档医院越来越空，高档医院越来越挤。2012018年，47.6%54.7%二级医院37.2%32.5%一级医院15.2%12.8%三级医院床位人满为患。看看下面的一级医院和社区医院，除了长期给慢性支气管炎和高血压开药的老人。为什么？因为患者根本不相信自己能治好病。医学是一门实践性很强的工作。医生治病越少，技术越差，技术越差的人越少，这是一个恶性循环。由于缺乏病源，相当一部分低等级医院开始靠假的住院保险过活，本来已经捉襟见肘的医疗费用被他们浪费掉了。这种结构性短缺在未来会改善吗？不会的。中短期趋势甚至可能更严重，马太效应会越来越严重，找三甲病床会越来越难。在文章的最后，我们谈谈普通人在医疗方面面临的问题和挑战。 从上一篇文章可以看出，以后所有的重点都会放在下面两块。一是优质医疗供给不足，集中在公立三甲。第二，随着老龄化的严重，资金不足会逐渐显现。大众前三真的很难大规模增加，也不是我们应该考虑的。 普通人能做的就是和靠谱的医生交朋友，让看病方便一点。也许我们更需要面对和考虑的是老龄化带来的医疗资金短缺。要知道国家本身并不产生财富，只能进行转移支付。 无论是医保，社保，还是税收，都是从打工的年轻人那里收，然后再转移支付出去。交费的人少了，转账的钱自然就少了。老龄化越严重，能支付的人越少，但是现在没有好的办法补充，这是一个世界性的问题。正是因为这个原因，我们现在看到了集中采购的议价和各种费用限制。我们这一代人未来面临的最大问题，就是老龄化后没有足够的年轻人给医保充值。从2018年的数据来看，趋势已经很明显了 收入增长和支出增长员工医疗保险10.3%13.1%居民医疗保险23.3%26.7%收入和支出增长是颠倒的。按照这种趋势，职工医保和居民医保在8年和3年后会支出大于收入。现在财政一直在持续补贴。职工医保总体不错，补贴只有187亿，只占总额的1.4%。 但随着未来老龄化的深入，在职退休比例会逐渐降低。从2012年的3.0到2018年的2.78。 虽然就业人数是退休人员的2.78倍，但退休老人的医疗费用是就业人员的1.48倍。也就是说，退休职工人均医疗费用是在职职工的4.11倍。老龄化对员工医保的压力会通过这个四倍杠杆乘数体现出来。居民医保严重，高度依赖财政补贴。总收入6971亿中，财政补贴4415亿，占63.3%。城乡居民医疗保险制度之所以能在这几年建立起来，基本上还是靠每年30-50%高速增长的财政补贴。这种高速的财政补贴，从长远来看显然是不可能的。 2019年国家财政收入仅增长3.8%，今年为了减轻企业负担，继续减税减费。未来，如果医疗费用继续以这样的速度增长，财政收入就跟不上了。目前由于每个季末的费用问题，一些经济不好的地区会具体规划每天接收多少病人，每个病房会有多少名额。多余的病人要么自费，要么下个季度再来。即使是经济发达地区的大医院，也更喜欢外地的病人，因为他们不需要当地的医保。请身边的医生朋友了解一下这种情况。对形势有了清楚的认识，就可以制定一些计划。除了交几个靠谱的医生朋友，以后大多数人更需要考虑的是钱。之前看过很多大病医疗的报道，很多大病会消耗掉一个家庭的大部分财富和精力，最后基本上是人和钱都用光了。整体资金越来越紧张，提前计划钱是硬道理。 对大多数人来说，最实际的是商业保险和社会保障的结合。除了社保报销，商业保险条件加一个重疾和百万医保，加起来几百万，已经是一大笔钱了。如果出了事，不会给家里增加太多负担。 超过这个额度就治不好病了，不需要好好治，基本上吃亏就是浪费钱。真的没有必要再痛苦地活一两年，给活着的人增加几百万的债务。完成全文！