多系统萎缩和帕金森有关系吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-07 01:25 标签： 怎么确诊得了帕金森

型与帕金森病患者临床特征

李哲贤，宋伟强，刘袁颖，武德梅，邢建华

河北省廊坊市，中国石油天然气总公司中心医院保健与老年医学科

与帕金森病患者的临床特征及认知功能。

月中国石油天然气总公司中心医院收治的

组。比较两组患者临床特征、运动功能、日常行为能力、认知功能、智力及记忆力。

两组患者智能障碍发生率

比较，差异无统计学意义

组患者首发震颤发生率、锥体外系症状发生率低于

语言障碍发生率、小脑症状发生率、美多巴治疗无效率、锥体束症状发生率、性功能异常发生率、排尿异常发生率、

直立性低血压发生率高于

组患者帕金森综合评分量表

评分、日常生活活动能力

组简易智能精神状态检查量表

患者命名评分、注意力评分、语言评分、抽象能力评分、记忆评分、定向力评分及蒙特利尔认知评估量表

总评分比较，差异无统计学意义

；两组患者中国修订韦氏成人智力量表

总评分、言语量表评分比较，差异无

。两组患者视觉再认评分、相似性评分、数字广度评分比较，差异无统计学意义

组患者视觉再生评分、理解记忆评分、图形排列评分、积木测试评分、韦氏成人记忆量表总评分低于

型与帕金森病患者临床特征及认知功能存在差异，与帕金森病患者比较，

能、智力及记忆力较差。

多系统萎缩；帕金森病；认知障碍

李哲贤，宋伟强，刘袁颖，等

型与帕金森病患者临床特征及认知功能的比较研究

　　帕金森病患者及多系统萎缩患者较正常人群均有不同程度的认知功能损害及执行功能减退，其总体认知功能受损方面，多系统萎缩患者较帕金森病患者恶化更快，帕金森病患者在注意力减退方面较多，而多系统萎缩患者更容易出现自查力下降纠错能力降低。

　　帕金森病和多系统萎缩均为发病原因不明，随着年龄增长而症状日渐突出的神经系统变性疾病，二者在临床症状级影像学表现存在重叠和交叉，且有共同的病理基础，被认为是具有独特特征的- 突触核蛋白。

　　在病情的早中期帕金森病患者即可出现认知障碍比例可达20%-50%，到了PD晚期，这一数字更是达到了80%，其涵盖了5个认知领域的损害，包括注意力和工作记忆、语言、记忆以及视空间障碍。帕金森病的非运动症状包括以额叶执行功能受损为主的痴呆，纹状体多巴胺水平显著降低，造成乙酰胆碱系统功能亢进，这是智能减退、情感障碍等高级智能活动异常的生化基础，随着病程进展，有高达31%的MSA 患者出现认知障碍，并且国外有多项研究显示，以执行功能损害为主要表现的MSA患者可高达49%。

　　在整体认知功能上，多系统萎缩的患者优于帕金森患者，但在执行功能评测中MSA患者主要在注意力集中方面要逊色于帕金森患者，而帕金森病患者比多系统萎缩患者更易受到外界干扰，自查能力下降，多系统萎缩患者整体认知功能优于帕金森病患者，在执行力的不同方面，多系统萎缩和帕金森病各有不同的损伤，帕金森患者及多系统萎缩患者均有不同程度的运动障碍。合并认知功能障碍时，更是对家庭、社会造成严重负担，特别是认识执行功能障碍，多系统萎缩患者确诊较晚，在额叶等损伤方面较帕金森组患者病程更长。

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