帕金森是疑难杂症吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-28 11:18 标签： 怎么确诊得了帕金森

大家都知道，西医学当中，帕金森病是由于黑质多巴胺神经元缺失而导致的以静止性震颤和运动迟缓、肌强直以及步态异常的运动障碍性疾病。 

帕金森病除了有以上症状之外，常见的还有自主神经症状、精神症状和睡眠障碍，其中分别以便秘、抑郁和失眠最常见的表现。 

中医治疗帕金森有较好的疗效，结合现代中医对本病的研究，认为帕金森病是风邪作崇形成，“肝阳上亢， 风气内动”是病机关键。“中年后乃有之， 老年尤多”是潜在的病因。肾虚是本病的基础，而发病部位在脑。肾藏精，主骨生髓通脑，肾精亏虚髓少，脾虚不能荣脑，脑髓失养而致(西医称多巴胺物质缺少）。

患者男，62岁。头部前倾微颤，肢体发僵发硬6月余，走路不稳、步态细碎2月余，于2018年7月21日就治。自述6个多月前，发现行动迟缓，左手安静时轻度颤抖；4 个多月前出现头部前倾微颤，遂在当地医院进行中医治疗，法以镇肝息风治疗1月无效后，便停止治疗。2个月前，上述症状有所加重，急到某市三甲医院神经内科治疗，诊断为帕金森病，服用左旋多巴，症状无明显变化，出院停止治疗。

今在家属的催促下来院寻中医治疗。 中医四诊:头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急，腰酸耳鸣，失眠健忘，口苦而干，尿赤便干，舌质红，苔薄黄以右侧为重，脉细数。 中医诊断为颤证，病机:肝肾阴虚，脾失健运，血虚生风。治以滋阴养血健脾，镇静安神息风。

一诊方药:天麻30g，茯苓15g，枸杞20g，白芍20g，鸡血藤15g，蝉蜕12g，葛根10g，炙甘草10g，石菖蒲12g等五龙震颤汤加减，水煎服，日服二次，每次服140ml。患者服21天后，发现手、头部颤抖明显减轻，急告知医生，嘱其继续服用。

二诊时，步履稳当，睡眠好转，诉腹胀，舌体胖有齿印，苔白薄，脉细濡，思患者心情急切，酸甘化阴助湿阻滞脾胃运化，在原方上加藿香15g， 薄荷15g，继续服用30日。经过6个月的治疗，目前患者情况趋于稳定中。

《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”王肯堂《证治準繩·颤振》指出：“此病壯年鲜有，中年之后乃有之。老年尤多。夫年老阴血不足，少水不要制盛火，极其难治。”中年之后，脾胃渐损，肝肾亏虚，精气暗衰，筋脉失养。“肝主身之筋膜”，为风木之脏，肝风內动，筋脉不要任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈顫抖搖動。振颤的病理因素为风、火、痰、瘀。此患者为阴虚生风，加之肾虚髓减，脑髓不充，故而出現震颤。
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