帕金森氏综合症是一种病因尚未完全清楚的锥体外系的慢性退行性病变，以肢体震颤、肌肉强直、寡动为主要征。 建议；威灵仙5钱 天麻5钱 当归5钱 仙灵脾5钱 熟地5钱 生地5钱 鹿角片5钱 白芍1两 钩藤1两 珍珠母1两 川芎3钱 全蝎4钱 乌梢蛇4钱 白术4钱 秦艽4钱 黄芪2两 水煎服
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病情分析：帕金森病主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬 意见建议：一般60岁以后的人易得，您这种情况可能是因为情绪激动造成，可能性不大
病情分析：以前习惯性的紧张或其他原因导致了现在神经性的条件反射，不要太在意，只要慢慢改就好了 意见建议：建议你保持良好的心情，少生气
近日，一位37岁的男性患者，近10个月以来感到右侧肢体乏力、步伐拖曳，写字困难，后逐渐加重到珠海中大五院就诊，经检查，他患上了帕金森病，“我才37岁，怎么会得帕金森病？”他疑惑道。
4月11日是“世界帕金森病日”。调查显示，我国帕金森病患者人数已达300多万，是世界上该病患者最多的国家。且发病率还在逐年升高，帕金森病是目前世界公认的第二大神经系统疾病，是继肿瘤、心血管疾病之后中老年人群的第三大“杀手”。
帕金森病是老年病吗？手抖就是帕金森吗？帕金森病又该如何治疗？为此，南方+记者邀请到中大五院神经内科王俊峰主任和神经外科刘飞主任，一同聊聊帕金森病。
帕金森病没有想象中遥远
帕金森病（PD）是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，该病主要临床症状为静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等。
除此之外，帕金森病还具有很多非运动症状，包括感觉障碍、睡眠障碍、神经精神异常、自主神经功能障碍等。“通常需要多学科共同的参与帕金森病的治疗，才能够提供更好的综合治疗方案。”刘飞表示。
王俊峰介绍，随着人口老龄化的加剧，中国的帕金森病患者逐年增加，而大部分人对疾病的了解仅限于震颤，导致该病早期就诊率比较低。该病虽老年人多发，但由于遗传、基因漂变或环境等因素影响，有些中青年人也不能豁免。“要提高公众对帕金森病的早期识别能力，早发现、早治疗，提高患者生活质量。”王俊峰再次强调。
目前，帕金森病不能根治，所有治疗方法都只能改善症状，该病病程长、症状复杂多样，需要长程管理，以药物治疗为主，手术为有效补充，康复、心理干预及科学的照护等多种手段结合的全面综合治疗，全方位改善患者症状，提高生活质量。
DBS手术开启帕金森病治疗新模式
“帕金森病药物治疗为首选，仍是整个治疗过程中的主要手段。”刘飞表示，但当疾病发展到一定阶段，即使增加药量也不能进一步改善症状，可能还会出现药物副作用和并发症（如异动症、开关现象、剂末现象等）时，外科手术植入脑起搏器能获得良好的效果。
53岁的唐某肢体不自觉抖动、运动迟缓8年多了，开关现象明显2年，加重伴异动半年，因开关现象，患者关期完全不能行走。期间他辗转多家医院就医无果，一度出现抑郁。来到中大五院就诊后，刘飞手术团队为唐某进行了脑深部电刺激手术（DBS），术后患者症状减轻，药量减少，达到了满意的疗效。
刘飞告诉记者，脑深部电刺激手术是在患者脑内植入电极，发送电刺激以抑制异常的脑神经信号，刺激被精确传送到与运动控制相关的靶点，使帕金森病患者运动功能趋于正常，减轻症状。
“目前的DBS手术具有微创、安全和可调控性的特性。得益于机器人的辅助，脑深部电刺激疗法不再需要为患者头部安装立体定向框架，避免了对患者的过度创伤。”刘飞表示，中大五院拥有神经外科手术机器人、精准都达亚毫米，最后误差仅为0.18mm。同时，医院手术室也安装了术中CT，可术中验证电极位置、确保手术效果。
【采写/摄影】南方日报记者 吴枫
帕金森病属于神经内科的运动障碍疾病，又叫震颤麻痹，是 1817 年由英国医生 James Parkinson 首先描述，多见于中老年人（指年龄在 45 周岁以后的人群）[1]。
最常见的症状为行动迟缓，其次为震颤、步行障碍肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
治疗包括药物、手术、康复、心理治疗等综合治疗方案。目前无法治愈，仅以改善症状、提高生活质量为目标。
常见。65 岁以上的老年人群患病率为 1.7%（每 1000 个 65 岁以上的老年人就有 17 人患有帕金森病）。目前，我国的帕金森病患者人数已超过 200 万[1]。
帕金森多于 50 岁后发病，平均患病年龄约为 60 岁，随着年龄增加患病人数显著升高。男性发病率稍高于女性，起病缓慢，病情逐渐进展。其症状可分为运动症状和非运动症状。
运动症状：最常见的症状为静止性震颤（在安静的状态下，手指或头、下肢等其他部位不停的抖动），其次为姿势步态障碍（走路时身体容易向前倾斜，步伐变小，走着走着全身会突然僵住）、肌强直和运动迟缓。此类症状常为首发症状，症状多从一侧的上肢开始，逐渐进展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到的最早的不适可能是肢体震颤。
非运动症状：比运动症状发生早或一起出现，早期可能出现如嗅觉减退、排尿障碍（想尿却尿不出来）、体位性低血压睡眠紊乱等，常见有便秘、脂溢性皮炎、多汗等自主神经功能障碍，近一半的患者会出现抑郁、焦虑等精神和认知障碍[1]。
帕金森病的静止性震颤的具体表现有哪些？
静止性震颤是帕金森病常见的首发症状，多数从一侧上肢的远端开始，可以见到有规律的手指屈曲和拇指的对掌运动，如同搓药丸一样，幅度不定，多以粗大的震颤动作为主。
震颤会逐渐蔓延到四肢，通常上肢比下肢明显，下颌、舌、口唇及头部受累较晚。
震颤发作的特点：静止时出现或明显，精神紧张时加重，做随意动作时减轻，睡眠时消失。
帕金森病的肌强直具体表现有哪些？
肌强直是帕金森病的特征性表现，这种异常是造成许多帕金森患者出现屈曲姿势（表现为身体和头部前倾，肩往里缩，肘关节弯曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢膝盖略为弯曲，从侧面看像是猿人站立）的原因。
当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时，患者遇到的阻力较一般人大，医学上叫做「铅管样强直」。如果病人同时有震颤，那么病人在肢体屈曲及伸直时就会遇到均匀的阻力，出现断续的停顿，如同齿轮转动一样，医学上称为「齿轮样强直」。
帕金森病患者常因肌强直严重而出现腰痛及肩髋关节疼痛，老年人尤其明显，有时易被误诊为骨关节病或其他疾病。
帕金森病运动迟缓有哪些表现？
帕金森的主要致残特点就是主动运动的减少，表现为自主运动的减慢，或自发运动的减少，尤其在动作开始时明显，比如行走时上肢的摆动，以及起床、翻身、洗脸、刷牙等日常活动。
此外，患者有相对缺乏表情的面容（面具脸），可伴有不眨眼，双眼凝视，面部表情固定且笑容的出现和消失缓慢；慢语速、低声调；手写出的字小而弯曲，难以辨读。
帕金森病的异常步态指什么？
病人从床上或椅子上起立时常发生困难，在站立时倾向于采取屈曲姿势；同时在开始起步时常感到困难，所以患者在迈步行走之前，常可见逐渐缓慢地身体前倾。
步态特点是小碎步、走路摇晃，并且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动。转弯时常出现不稳易跌倒，停止行走时无法立即停止，较重的患者为了避免跌倒会出现行走速度加快。
帕金森病有哪些不易观察的症状？
除了一些常见的症状，部分患者还会有：
讲话缓慢、吐字不清、流口水、吞咽困难。
在做梦的睡眠阶段（快动眼期）说梦话，大喊大叫，伴有与梦境相符的肢体动作。
自主神经系统的症状：包括顽固性便秘（药物或其他非手术治疗无效的便秘）、体位性低血压（站立时血压下降，出现头晕、站立不稳，严重者可出现意识不清等的现象）。
精神症状包括：抑郁、焦虑、思维迟钝、视幻觉（看到一些不存在的事物）等。
嗅觉减退（对气味不敏感）。
疾病晚期可出现视力衰退现象。
帕金森的出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但神经元为何会死亡还不明确，可能与环境、遗传、老化等因素有关。
环境因素：生活中的农业毒素如杀虫剂和除草剂以及工业毒素，可能是帕金森病的病因之一，因为里面的分子结构与嗜神经毒 1 - 甲基 -4 - 苯基 1,2,3,6 - 四氢吡啶（MPTP）相似。
遗传因素：有研究显示，此病为染色体显性或隐性遗传，目前已证实有 10 个与家族性帕金森病相关基因[1]，但仅有 10% 的患者有家族史，大部分是散发的，没有遗传基因。
神经系统老化：随着年龄增长，大脑中的神经系统也在老化，黑质多巴胺能神经元也逐渐老化，易诱发帕金森病。
多因素交互作用：在环境、遗传、神经系统老化多种因素的影响下，导致大脑中的黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失，最终患上帕金森[1]。
帕金森病多数是不遗传的，仅 1/10 为家族性帕金森病，而后者又分为仅有 2～3 个家庭成员发病的小家系和极少数的大家系帕金森病两种。
家族性帕金森病患者临床表现与散发性帕金森病不同，家族性帕金森病发病年龄多在 40 岁以下，且具有家族聚集性，即家族里患有本病的人较多[1]。
帕金森病的患者主要是脑内的哪个部位出现了问题？
主要是大脑中调节、平衡身体运动的部位出现了问题，在这个过程中，多巴胺与乙酰胆碱这两种物质是起主要作用的，它们两者之间的平衡，对于运动功能的调节非常重要。
帕金森病中纹状体多巴胺水平显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进（机能超过正常情况），会导致肌肉张力增高、动作减少等症状。
另外，还有一些物质，比如 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素的失衡，也会对患者的情绪、心理等产生影响。
