马尾神经根损伤治疗损伤中医怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-19 04:24 标签： 神经根损伤治疗

　　马尾神经损伤是世界疑难课题，河南中医霍士勇大夫经过临床观察总结，发现损伤多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经，产生一系列神经功能障碍。马尾神经通常是指腰2以下共十对神经根，即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维。不同病人的CES中其感觉、运动、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。

　　目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，有一定的效果，但有一定局限性。河南中医霍主任运用中医理论，采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效，使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

中医发病机制：马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，《黄帝内经》中《素问痿论》说到:“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到:“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到:“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是说,经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动功能障碍:如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。

赵大夫根据历代医家总结遵从《黄帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。

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因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，经脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则。充分说明了在治疗周围神经损伤的过程中保护脾胃的重要性。

再者从滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络来使肝血充盈，则筋得濡养；本病患者多由正气不足导致，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。在络脉瘀阻的情况下温阳化瘀使其肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状逐渐消失。

马尾神经损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，最后阶段以益气活血来使气持续不断地鼓动与温养，直到气血正常流通，气行血活从而会使病人症状得到恢复健康生活。

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