痉挛性斜颈复发症状是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-05 06:40 标签： 痉挛性斜颈复发

一、痉挛性斜颈的症状体征有哪些

　　痉挛性斜颈的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：

　　1.旋转型  表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。

　　2.后仰型  头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。

　　3.前屈型  头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。

　　4.侧挛型  头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。

　　多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性；少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。

　　痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

二、痉挛性斜颈的用药治疗方法有哪些呢

　　痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。

　　1.药物治疗  肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

　　其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索（三己芬迪），安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。

　　（1）适应证和禁忌证：

　　①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

　　②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。

　　③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。

三、痉挛性斜颈的病理病因有哪些呢

痉挛性斜颈确切原因不清楚。长期认为本病系椎体外系疾病。有大量证据认为，纹状体功能障碍是本病的原因。文献中曾发现纹状体区出血和*M的病人有此症状。中脑损害也可能和本病有关。这一现象可以从解剖环路上得到解释：中脑的Cajal间质核是连接中脑、丘脑、皮质和纹状体环路的起点。精神因素对本病的症状发作影响很大，但显然不是本病的原因。前庭系统是颈部肌肉的主要脉冲区，头部位置的空间感知取决于前庭系统和颈部的本体传入，而本体的传入是由颈部肌肉和肌腱的肌梭传入来完成的。所以认为在本病中，前庭和颈部的本体信号处于不对称状态，使这些病人有一种异常的颈部空间感知，前庭功能异常也可能是本病的机制之一。最近也注意到遗传因素和本病有关。某一类型的肌张力障碍在一个家庭中有多人发病。有时病人可能同时伴有睑痉挛、面肌痉挛和书写痉挛等其他形式的肌张力障碍，甚至发现此病也可能和基因异常有关。根据著名的Jenneta理论，至少在水平型痉挛性斜颈中，后颅窝行走的副神经受异常走行血管的压迫，副神经的长期受压使局部产生脱髓鞘病变，使离心神经纤维之间发生短路。压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。此类病人可有下列特点：当病人头部处于休息状态时，由于健侧副神经的活动减弱，而病侧副神经由于反复的短路活动，使双侧副神经的活动失衡加重，导致颈部异常活动反而加重。已有临床实践证明这一理论。

四、痉挛性斜颈的疾病诊断方法有哪些呢

　　1.癔症性斜颈  临床特征骤然起病，常因精神创伤而诱发，症状变化多，在情绪安定或接受暗示后症状可缓解，往往在无人注意时，头位自然复正。

　　2.感染性斜颈  本病罕见，发病前有呼吸道感染或消化道症状，临床表现与痉挛性斜颈相似，但发作时间短，持续数分钟或半小时，一般3～10天症状即可完全消失。

　　3.迟发性运动障碍  长期服用某种抗精神病药物后出现，主要表现为口、面、颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。

　　4.先天性斜颈  为小儿，多在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。

　　5.全身性肌张力障碍  痉挛性斜颈可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分。根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。

痉挛性斜颈的症状有哪些？我怀疑我得了痉挛性斜颈。在网上看到我的症状特别和痉挛性斜颈相像，若是早期的话尽早救治会不会好点快点，舒颈扶正汤可以救治痉挛性斜颈吗？

曾经的治疗情况和效果：

因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

病情分析：你好，痉挛性斜颈的症状有如下几点 　　(1)跳跃型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性跳跃。根据头与纵轴有否下沉，可以分成三种亚型：水平跳跃、后仰跳跃和前屈跳跃。跳跃型是本病最常见的一种，其中以后仰型稍显多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉紧缩的情况，又可分成剧烈疼痛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来飞旋动。 　　(2)后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。 　　(3)前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。 　　(4)侧挛型患者头部偏移纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀迫近或贴紧，并常同跑侧肩膀上抬现象。需要强调的是可以多吃新鲜的苹果，葡萄，樱桃等富含维生素c的水果。

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痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉或是阵挛性倾斜为特征的疾病。目前痉挛性斜颈的病因尚未完全明确，可能与副神经受压、遗传、外伤等有关。

起病较为缓慢，前期症状类似落枕，头部不随意的向一侧旋转，颈部向另一侧屈曲。根据症状分为四型：旋转型、后仰型、前屈型、侧挛型，可因为情绪激动而加重，病情复杂且多变。从轻度或是偶尔发作至难于治疗等不同程度。病程比较缓慢，但也有部分病人表示发病迅速。

痉挛性斜颈最主要的危害是造成生、活工作中的各种不便，时间长了对颈椎脊柱的曲度有很大影响，在身心健康上都是一种伤害。所以要尽早去医院寻找合适的治疗方法。

二、痉挛性斜颈的治疗方法

1.药物治疗，包括多巴胺类药物、肉毒素等。

2.神经外科手术，显微镜下解除副神经的压迫。

3.副神经损毁或者切断术。

痉挛性斜颈发病率很低，没有有效的预防措施，一旦发病，应积极治疗。只要诊断明确，选择正确的治疗方案，是可以治愈的。

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