颈部某些肌肉不自主地持续性或阵发性收缩,即痉挛或阵挛,引起患者头颈处于强迫性异常姿态或不自主运动,这种异常姿态和运动因参入肌肉不同临床表现各异,使头颈向左或向右旋转,向左或向右侧屈(也称侧倾或侧弯),向前屈(或前伸),向后仰,甚至几种姿态和运动混合存在,呈无规律性状态,临床将这一组头颈不自主的异常姿态和运动病症称痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈一般表现为颈部不自主往一侧歪斜,在临床表现为早晨起床时较轻,紧张,冲动或是劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉,不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
舒肌活络修正的汤是王老在几十年的治疗经验上研发而成的经验方,采用纯中药口服汤剂加上外敷的粉剂来治疗痉挛性斜颈,二效合一,达到一个标本兼治的效果,针对每个人情况不同,体质不同,进行辨证施治,治疗分为以下三个阶段:
一阶段:内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障,让药效充分发挥。
二阶段:改善脑部血液循环,增强周身血氧代谢,疏通经络,平衡阴阳。
三阶段:改善神经元代谢,修复脑神经损伤,恢复神经系统支配功能,达到治疗痉挛性斜颈的目的。
病史:2017年10月15日无明显诱因出现头部向右侧扭转,不能自持,肌肉僵硬,颈部抽搐,精神紧张或情绪激动时时加重,睡眠、休息后减轻。于外院就诊,查颈椎X光片未见异常;肌电图示:右侧胸锁乳突肌痉挛,诊断为“痉挛性斜颈”。予口服卡马西平、妙纳、安坦、安定等未见好转,遂来我院就诊。查体:神清,精神可,无头痛、头晕、心悸等不适,纳可,寐安,二便调,舌红苔薄白,脉弦紧。颈项向右侧扭转,肌肉无萎缩,左胸锁乳突肌、左斜方肌肌张力高;
处方:舒肌活络修正方加减。葛根,生麻黄,川桂枝,白芍,炙甘草,全蝎、蜈蚣等等。25副,水煎服,日1副分2次服。
二诊:颈部肌肉僵硬感减轻,方药做出调整,25副。
三诊:颈部拉扯感变轻,颈部正了些,继续调整方药,25副。
四诊:颈部抽搐,僵硬感明显减轻,以前方做出调整,25副。
五诊:颈部正了许多,僵硬感消失,抽搐,拉扯情况明显减轻,继上方做出调整,25副。
六诊:症状基本正常,些许有点抽动,继续调整方药,25副。
七诊:症状基本恢复,巩固病情,症状恢复正常,近期电话回访无复发加重。