心因性抑郁症的表现会表现出来哪些状况？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-12-06 05:41 标签： 心因性抑郁症的表现

躁郁症是个常见的精神困扰，躁郁症个案会出现情绪高昂的「躁期」，也可能伴随情绪低落的「郁期」，在两极摆荡的症状也被称为双极性情感疾患。

在郁期因为临床症状上有些时期会和抑郁症很接近，因此常被混淆不清，或被认为只是情绪低落，在躁期个案常常感到自信满满，不觉得自己有什么异状，所以许多躁郁症的个案其实是没有被正确诊断、正确治疗的。


对于躁郁症，或者是其他精神疾病，像是思觉失调症、恐慌症…等状况的朋友，社会上往往会给他们贴上「心智脆弱」这类的标签，但这是不正确的。

例如躁郁症，就可能是由脑部结构和功能的异常，再加上社会、心理等因素共同产生的。幸运的是，躁郁症不是一种绝症，只要透过正确的治疗与协助，多数个案都可以回归正常生活，甚至历史上有些名人，例如音乐家贝多芬，还有物理学家牛顿，其实都被怀疑有某种程度的躁郁症。

在这篇文章中，我们希望尽力分享躁郁症的相关知识给大家，希望有躁郁症的朋友及其家属，还有多数的社会大众，都能对这个常见的精神困扰有正确的认识。

躁郁症是什么？为什么会发生躁郁症？

躁郁症的正式名称，其实叫做双相情绪障碍症(bipolar affective disorder)，所谓的「双相」，指的是病人的情绪会在「躁」以及「郁」的这两个状态中摆荡。

躁郁症是一种疾病，不是一个随便可以贴上的标签，要确定躁郁症是必须经过医师诊断评估的。每个人都可能遇过很嗨、过度反应的情绪，也可能经历很低落、非常疲倦的感受，但这多数都只是正常情绪的波动，不算是什么疾病，也不致严重影响生活。

但在躁郁症病人身上，无论是「躁」或者是「郁」的情绪，都会维持好几个礼拜以上的时间，甚至是更久，而且可能会持续在这极端的情绪间摆荡，少有「正常」的情绪，在这样的状况下，就会影响日常生活和工作了。

躁郁症的确切成因还不明确，目前认为和脑部的结构，以及基因有关。在躁郁症的患者身上，可能发现脑部结构的变化，但有这些变化未必一定代表会导致躁郁症。另外基因遗传也扮演了重要的角色，如果父母、手足有躁郁症的人，得到躁郁症的机率也比较高。这类的朋友，比较可能有躁郁症的「体质」。

除了体质以外，生活的压力事件，例如亲人的过世、情感的不顺利、考试以及工作的重大挫败，也可能诱发躁郁症的发生。

躁郁症的症状，就如同它的名字，包含了「躁期」以及「郁期」两个阶段。在躁期，患者会出现异常高亢(elevated）的情绪，表现任性，或者是易怒，旁人可以观察到活动力和精力异常旺盛。依照严重的程度以及持续的时间，可以分为轻躁症发作（hypomanic


▲ /躁郁症的常见症状

  • 自我膨胀的自尊或讲话异常夸大

  • 讲话讲得又快又多，而且无法停止

  • 天马行空的想法、跳跃的想法

  • 过度进行可能造成痛苦行为的活动（例如：乱买东西、乱投资、捐出自己大量的财产）

轻躁症和躁症发作的主要差异在于「患者能不能够自我控制」。

在轻躁的状况，患者表现得会像精力旺盛、自信满满、多话，但还是可以维持正常的生活，旁人不会觉得有太大的问题，通常是感觉这个人最近怎么这么嗨而已。

但真正的躁症发作时，患者往往已经没办法控制自己的行为，会做出无法承担后果的事情，影响到自己的社交和工作。

举个例子，在新闻上，我们有时可以看到有躁症发作的朋友，跑去百货公司刷了一大堆商品，或者是觉得自己超强，跑去投资了一堆自己根本不懂，而且根本不能承担风险的的投资型商品，最后闹上法院的情形。

  • 心情郁闷、情绪低落对所有事情都没有兴趣，甚至是自己原本喜欢的活动都没兴趣

  • 体重发生变化，可能是增加或减轻

  • 睡眠异常，可能是失眠或者是嗜睡

  • 有死亡或者是自杀的念头

以上的状况，要持续超过2个礼拜，短时间的情绪低落并不算在内。但这个状况跟抑郁症其实非常像，所以躁郁症的诊断关键，其实是在于患者有没有出现过「轻躁症」或者是「躁症」的表现。如果没有，那就会被认为是单纯的抑郁症。

许多躁郁症患者会被诊断，通常也是因为躁症的发作，影响了生活与工作，才被亲友觉得怪怪的陪同就诊。如果单纯的轻躁症，或者是抑郁，可能就被旁人所忽略了。

躁郁症患者的症状，可能会在「躁」和「郁」两个极端之间摆荡。

根据摆荡的程度，临床上我们可以把躁郁症分类为：

第一型躁郁症：患者会在狂躁期、轻躁期，与忧郁期之间反复循环。
第二型躁郁症：只有轻躁期与忧郁期，不会出现狂躁期。
循环型躁郁症：只发生轻躁期以及轻郁期，不会出现狂躁以及重郁的阶段。

了解上述的症状后， 希望大家可以多注意到自己以及亲友的状况，提早诊断、提早治疗，对于患者能带来最佳的治疗结果。

躁郁症的治疗，医师会同时考量到生理、心理、社会等多重面向的因素，除了药物治疗以外，也可能搭配心理治疗。

在临床上，个案进入医疗系统时，常处于「躁症」发作的期间，这时候稳定患者的情绪，就是最重要的议题，使用药物可以达到不错的控制效果。


▲ / 躁郁症的常见治疗方式

在药物上，医师可能根据患者所处的状态，给予不同程度、不同种类的药物。例如躁期就可能使用「情绪稳定剂」，例如常见的锂盐、抗癫痫药物，或者在患者出现奇特异常的想法时，给予抗精神病药物…等等。

如果在郁期的患者，就可能使用抗抑郁药物。在情绪波动很大的患者，为了避免自伤、伤人的风险，就可能使用镇定剂。如果患者的睡眠品质不佳，可能会使用安眠药，来帮助患者得到好一点的睡眠状况。

躁郁症的个案以及家属，可以学习以下的方式：

  • 学习药物的使用方法，并认识相关的副作用

  • 学习认识诱发躁郁症的因子，注意躁症或郁症发作的症状


  • 学习避免压力以及调适压力

  • 与身边的人保持联络，避免自己处于孤独的状态

  • 按时回诊，向医师说明近期的状况

躁郁症虽然听起来吓人，但多数的人只要能够认识它、面对它，都能够在医疗以及社会资源的协助下，过和一般人差不多的生活。许多最糟糕的状况，都是出自于「自己或旁人的不理解」，「不配合治疗以及回诊」，因此「了解躁郁症」，才是与躁郁症和平共处的关键。

如果身边的亲友在躁郁症急性发作的时候，希望大家能够学会辨识症状，给予他足够的关怀，并协助、引导他寻求医疗的帮助。在服药期间，可能伴随一些副作用，在亲友的支持下，多数人也都能顺利度过。

只要能够早期发现、早期治疗、定期追踪，多数的躁郁症患者，都可以过得和一般人没什么不同喔。

除此之外，也希望大家一起关注精神疾病污名化的议题，一起协助精神疾病的朋友们，撕去社会上异样眼光的标签。

如果社会能够对精神疾病少些污名和歧视，就能够有更多人得到医疗的帮助与社会的支持。 这就要靠看到文章的每一个你，一起共同努力啦！

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抑郁症是心理、生物、社会诸多因素综合起来导致的一种常见疾病。抑郁症的核心症状是情绪低落和兴趣减少。

（1）情绪低落：感觉心情不好，高兴不起来。严重时心情沉重，悲伤，像一团乌云，不见阳光，非常痛苦。对前途感到失望，认为自己没有出路（绝望）；对改变糟糕的现状没有信心，认为自己得了不治之症，无法好转，对治疗失去信心（无助）；认为自己毫无价值，一无是处，是个无用的人，只会拖累别人，对家庭和社会都是累赘（无用）。

（2）兴趣减少：表现在工作、生活、消遣娱乐、探求知识、对衣食及外表的追求等各个方面。严重时，不能享受快乐，对过去喜欢的事物无动于衷，生活中的每一件事对自己都不利，生活好像对自己没有目标和意义，自己不能享受田园、空气、树木和阳光。

另外，抑郁症常常伴随的症状有：①精力减退，觉得自己注意力和记忆力下降，脑子笨了，工作效率较低，完成工作吃力，严重时少语，少动，闭门不出，卧床不起；②睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；③焦虑，对自身的健康、工作、生活等各方面感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，捶胸顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，常伴有植物性神经功能紊乱和疑病观念；④自我评价过低、自责，或有内疚感，对自己以往的轻微过失或错误痛加责备，甚至认为自己是千古罪人；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦食欲降低或体重明显减轻；⑧性欲减退。抑郁症诊断并不难，上述症状持续两周以上，影响到工作与生活，将会被诊断为抑郁症。受到专业培训的社区医生以及三级甲等医院的精神卫生服务机构都能提供服务。


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