为何冬天冬季血压和夏季血压哪个高比夏季高？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-12-06 10:15 标签： 冬季血压和夏季血压哪个高

一、冬天血压比夏天高是有什么科学原理？

既往研究及临床实践均显示，患者存在冬季血压升高、夏季血压降低的季节性变化。除高血压患者外，正常人群、孕妇、慢性肾病或透析患者等也存在血压的季节性变化。

研究表明，冬季血压升高的原因可能是以下几个方面：

当冬季气温下降，患者受到寒冷空气的刺激，会激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，进而引起外周血管收缩，从而导致阻力增加，这个时候血压就会升高。而在温暖环境下血管扩张和外周阻力降低，因此夏天的血压一般会比冬天低。

（2）肾脏排钠负荷增加

夏季经皮肤的钠水排出量增多，而冬季减少。因此，无论正常人还是高血压患者，冬季24小时的尿钠排出量均明显高于夏季。尿钠排出量与环境温度呈负相关，由于冬季肾脏排钠负荷增加，依据肾脏压力-排钠曲线，机体为排除过多的钠，必须使血压增高才行。

维生素D存在季节性变化，并且与高血压存在一定关联。有研究显示，血浆25-羟维生素D水平呈明显的季节性变化，无论性别或年龄，均表现为冬季升高而夏季降低的波浪状曲线。与维生素D水平最高者相比，维生素D水平最低的女性高血压发病率升高66%。因此，老年人尤其是行动不便的老人，冬季日照减少，维生素D缺乏，可导致冬季血压增高。

二、冬天血压升高有什么危害？

冬季血压升高，容易出现头晕头痛、心慌胸闷、乏力等症状，有的还会表现为视物模糊、耳鸣等。有相关研究表明，气温降低甚至会导致心血管病的患病率和其所致的死亡率也增加。气温每降低1℃，心血管疾病导致的死亡率增加1%，保暖和避寒可防血压升高，室内温度每升高1℃，高血压患病率降低/g11/M06/24/B0//g11/M06/24/B0//g12/M09/26/F7//g12/M09/26/F7/2IYBAGJqXJiAa5JWAAICmTvdadE563.png?_ms_=2101"

例如，原来三联治疗可以减为二联治疗，或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂；原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。

特别提醒的是，高血压患者千万不能自行减量，更不能自作主张停药。若自行停药或减药，容易出现血压反弹 升高，而且极易引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。

有些类型的降压药更是不能随意停，如β受体阻断剂（例如倍他乐克、康忻等），要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，即血压比不吃药时更高，心率更快。

四、应对季节性血压变化，高血压患者需要注意什么？

患者需要做的就是在家自行监测血压，特别注意在温差较大时多监测血压变化，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物。

不管是冬季还是夏季，高血压患者都要一如既往保持健康的生活方式，低盐饮食，控制体重，放松身心，保证睡眠，密切监测血压。

另外，发生血压变化，也不一定都是由季节变化导致，应考虑其他导致血压改变的原因，比如脱水、体重减轻、治疗依从性差、服用了会使血压升高的药物或物质、饮酒、吃得过咸等。

相较于夏天，冬天天气寒冷，使皮肤血管收缩，血液循环阻力增大，而且冬天排汗排尿明显减少，血液容量增加，一方面动脉血管阻力增加，一方面血容量增加，综合作用下，冬天血压普遍比夏天高。

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——您的血压健康管理管家

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