当地办了门慢病能不能在异地办卡到了异地门诊看了可以回当地报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-18 14:41 标签： 慢病能不能在异地办
目前在普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上所有统筹地区均已开通5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇？哪些机构可以直接结算？怎么做才能在医院直接结算……权威回应！Q门诊慢特病包含哪些？高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。Q如何了解自己是否享受相关待遇？是否享受门诊慢特病待遇，参保人需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。参保人完成异地就医备案后，可以登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息，以及按照参保地要求选择的就诊定点医疗机构信息。Q如何查询参保地是否开通相关服务？目前，已经开通直接结算服务的统筹地区准备了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算告知书。参保人可登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特告知书”，了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、流程等内容。Q哪些医疗机构可以跨省直接结算？目前，各地正在有序扩大门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构范围。参保人就医前，可登录国家医保服务平台App，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，输入定点医疗机构名称，查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种；也可以点击“更多筛选”，在“开通类别”中选择门诊慢特病，查询就医地开通的门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。Q门诊慢特病直接结算的报销政策是什么？门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。Q怎么做才能在医院直接结算？参保人持医保电子凭证或社会保障卡到已开通门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格。定点医疗机构需查询获取门诊慢特病病种资格认定信息，方便医生提供合理诊疗服务。医生会按照就医地管理要求，专病专治，参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保障卡结算，本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用按照病种单独结算；如果同时发生了与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用，会按普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用分开结算。Q哪些门诊费用暂时不能直接结算？以下两种情况仍需参保人回参保地手工报销：■如果就医的定点医疗机构没有开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，所有门诊慢特病相关治疗费用都不能实现跨省直接结算，注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。■如果就医的定点医疗机构开通了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，但是参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗，发生的医疗费用也不能实现门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。参保人也不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。Q北京参保人员如何办理门诊慢特病跨省异地就医备案？■办理异地就医备案手续线上备案通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，方便快捷地办理异地就医备案手续。线下备案符合规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位（无单位的通过参保地社保所）到所属辖区社会保险经办机构办理备案；转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。■到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案参保人持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理备案手续，并在本人异地就医备案统筹区选择当地一家定点医疗机构作为特殊病种异地就医定点医疗机构。完成“特殊病种”备案后，区医疗保险经办机构将一份“备案单”交还参保人员。■在就医地选定的定点医院就医参保人在本人异地就医备案统筹区选定的定点医疗机构，进行特殊病种异地就医治疗。来源：新华社、北京医保编辑：宋晓光校对：苏常萍声明｜除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权，请联系我们删除。原标题：《门诊慢特病如何跨省直接结算？攻略来了！》阅读原文
1、试点门诊慢特病包含哪些？高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。鉴于各地门诊慢特病政策不尽相同和门诊慢特病就医结算的复杂性，为有效解决门诊慢特病直接结算政策、经办管理和信息化等方面堵点、难点问题，形成可复制可推广的经验，稳妥推进门诊慢特病直接结算工作。本次试点只纳入了部分门诊慢特病病种。2、试点人群范围是什么？在参保地已完成试点病种待遇资格认定，并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员。3、门诊慢特病直接结算的报销政策是什么？门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。4、开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点城市有哪些？截止2022年4月，全国共有74个统筹地区实现以上5种门诊慢特病跨省直接结算。开通门诊慢特病直接结算试点地区和定点医疗机构等信息实时更新，可到“国家医保服务平台”APP进行线上查询。5、办理门诊慢特病跨省直接结算流程在参保地进行资格认定在参保地完成试点病种待遇资格认定。参保地办理备案按参保地规定办理跨省异地就医备案手续（具体备案流程需咨询参保地）。就医地试点医院就医参保人员在就医地已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院进行就医。享受门诊慢特病直接结算服务门诊慢特病直接结算执行“就医地目录，参保地政策”。注：全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异，参保人员所患疾病是否属于门诊慢特病需依据参保地医保规定确定。来源：中国医疗保险局

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咨询记录 · 回答于2022-04-26在异地就医在本地开了转诊报销后可以回当地弟二次报销吗不可以的，普通医保只能在范围里报销一次，除非是大病医保，例如癌症或者产生高额费用的疾病（瘫痪、严重脑损伤）。医保报销其实是用医保统筹基金支付。我们在医院看病时出示了医保卡，那么在结算费用时，系统会自动计算有多少是可以报销的，然后这部分钱医保会直接结算给医院。医保报销通常分为四种：普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。在这个范畴内的才可以报销。此外，医保报销还要遵循“两定点，三目录”的原则。如何报销更省钱？1.一定要去定点医院，定点药店使用小米系统MIUIV12.5.10.0，通过“国家医保服务平台APP”直接查询异地就医定点医院。或者通过支付宝的电子社保卡查询。2.门诊特定项目可按住院报销例如像恶性肿瘤等疾病，在办理完特殊病备案手续后，在定点医疗机构进行门诊治疗时，能享受住院报销比例，这样能省不少钱！不过各个城市的具体要求会有所差异。3.小医院报销比例高报销比例一般为社区医院报销>一级医院报销>二级医院报销>三级医院报销，所以像头疼发热这种小病可以去社区医院，报销比例还高。成功办理完异地就医备案后，大家最关心的应该就是异地就医到底能报多少钱，是否跟本地就医报销一样。一般来说，下面这四类人群会需要办理异地就医备案：异地长期居住人员：老人退休后，去子女工作的城市生活，帮忙带孙等；异地转诊人员：得了重病，但是当地医疗条件有限，需要转到外地的大医院；常驻异地工作人员：由于工作原因，被单位派去外地常驻；异地安置退休人员：长期在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。主要是指知青、支内支边这类人员。已赞过你对这个回答的评价是？评论
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