异地就医如何办理慢病能不能在异地办卡?

慢性病的治疗是一个非常漫长的过程,在治疗的过程中需要花费巨大的人力以及物力。患有医保规定的慢性病种的病人,是能够申请医保慢病病种登记,并用医保进行报销的,那么,怎样办理慢病医保手续?具体需要怎么申报?

参保人患有医保指定的慢性疾病并且确诊后,由本市具有相应诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《医疗保险指定慢性病诊断证明书》,经副主任医师以上人员签字后,由该定点医疗机构的医保部门进行审核盖章。

之后该定点医疗机构的医保部门将《医疗保险指定慢性病诊断证明书》的相关信息录入医保信息系统。

经过相关信息确认后,医保信息系统对门诊指定慢性病项目予以自动登记待遇。之后该定点医疗机构的医保部门将《医疗保险指定慢性病诊断证明书》打印一式两份,盖章后一份给参保人,一份留着备用。

异地办理需要先行办理异地就医手续,之后操作和上述一致。

(一)本人身份证、医保卡复印件

(二)特殊慢性病门诊治疗资格审批表

(三)门诊慢性病审报表

医保报销的门诊慢性病主要包含冠心病、中风后遗症、糖尿病(需胰岛素治疗的)、恶性肿瘤、膀胱肿瘤(灌注治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、肺心病、高血压三期、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重度精神病、系统性红斑狼疮等等,具体病种依据各地政策而定。

好了,怎样办理慢病医保手续?关于这个问题就回答到这了,希望对大家有所帮助。

【导语】:根据东营市规定,参保人转往异地三级定点医疗机构或者已实现异地联网结算的定点医疗机构住院、门诊慢性病治疗的可以报销。具体异地就医门诊慢性病报销指南详见正文!

  东营异地就医之门诊慢性病报销指南如下:

  1、异地安置人员在居住地的门诊慢性病费用怎么报销?

  需提前办理异地安置,选择门诊慢性病定点医疗机构。其所选定点是省内门诊慢性病异地联网结算医疗机构的,就诊完成后可直接联网结算,无需返回参保地报销;所选定点不是省内门诊慢性病异地联网结算医疗机构的,需返回参保地手工报销(材料清单为:发票、费用清单)。

  第一步是先备案,参保人员通过东营医保APP、东营医保微信小程序、国家医保服务平台或者到参保地医保大厅办理备案。(点击查看:)

  第二步是持卡(证)就医。办理了备案后,参保人员可持社保卡或身份证到已开通联网的定点医疗机构就医,医疗机构查询备案信息,进行身份核对,根据备案病种为患者提供合理必要的医疗服务。

  第三步是联网结算,参保人员结算时,采取联网结算的方式,参保人员只需支付应由个人负担的费用。

  2、外地哪些医院门诊慢性病费用能联网报销?

  根据东营市规定,参保人转往异地三级定点医疗机构或者已实现异地联网结算的定点医疗机构住院、门诊慢性病治疗的可以报销。门诊慢性病异地联网结算名单可登陆“东营市医疗保障局”官网搜索“门诊慢性病省内异地联网结算医疗机构名单”进行查询,也可直接扫描下方二维码获取。

  3、在外地医院门诊买慢性病的药报销比例是多少?

  (1)办理异地安置的人员,门诊慢性病报销比例与东营同级医院报销比例相同。

  (2)门诊慢性病转诊的,①病种为定额结算病种的(名单附后),在医疗机构同意下到所选定点医疗机构报销;②病种为据实结算病种的(定额结算以外的病种),持相关材料至所属医保经办机构手工结算,经转诊备案的,报销比例在东营三级医疗机构报销比例基础上降低10%;未经备案的,降低20%。

温馨提示:微信搜索公众号东营本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可获东营简化手续调整、异地联网定点医疗机构查询、异地就医备案办理、异地就医报销等。

原标题:5种门诊慢特病跨省异地就医可直接结算

全市职工和城乡居民医保参保人:

按照省局要求,为方便全市参保人员门诊相关治疗费用结算,市医保局已于2022年7月1日开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务试点工作,现告知如下:

本次纳入门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点的病种为:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病。已在我市完成上述门诊慢特病待遇资格认定的参保人员,慢特病相关治疗费用可在已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构使用社保卡或医保电子凭证直接结算。衡水市基本医保参保人员在省外门诊就医时,不需提前办理备案登记手续。

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时,使用全国统一的门诊慢特病代码和病种名称,执行就医地的支付范围(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材)及有关规定,执行参保地的医保起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定。同时发生的与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用按普通门诊费用分开结算。

参保人员可以通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序搜索“异地联网定点医药机构查询”查询试点地区开通门诊慢特病的定点信息和开通的门诊慢特病病种信息。

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