互联网医院网上问诊一直显示预约已就诊怎么还显示待就诊中怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-21 02:40 标签： 预约挂号异常是挂到了还是没有

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-12月12日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）互联网医院“新冠感染在线问诊”服务上线。根据当前疫情形势，为切实满足新冠患者居家康复期间的就医需求，朝阳医院积极组织院内资源，在北京朝阳医院互联网医院功能基础上，开通“新冠感染在线问诊”服务。患者可通过各大应用市场下载并登录“朝阳健康云”APP，首页“新冠问诊”，点击进入后，即可预约在线问诊，实现与医生线上无障碍沟通，医生将根据患者情况问诊，并根据药品存量情况提供快递到家服务。为满足患者的不同需求，朝阳医院先期组织呼吸科、胸外科、中医科、肿瘤科、产科、生殖中心、放射科医生为患者提供线上诊疗服务。患者可以根据自身症状、是否有基础疾病等情况，选择对应的科室进行挂号咨询。第一步：下载朝阳健康云APP并注册登录扫描下方二维码下载朝阳健康云APP。安装成功后，使用手机号码进行注册和登录（请确保APP为最新版本，如系统提示您升级，请更新后再继续后续操作）。第二步：绑定医疗卡或在线建档如果您在朝阳医院建档就诊过，您需要绑定您挂号就诊使用的医保卡、京医通卡或就诊卡后才可使用新冠问诊功能。具体操作如下：如果您未在朝阳医院就诊过，您需要在线建档后才能使用新冠问诊功能（目前支持使用身份证进行在线建档）。具体操作如下：第三步：新冠问诊挂号选择预约科室填写预约单并支付挂号费后完成预约第四步：和医生在线沟通请于就诊当天点击报道按钮（如下图）在线报道，报道成功后，请耐心等待医生发起视频/图文沟通。第五步：选择取药方式医生给您开具处方后，您可以在线支付处方药品费用和快递费，医院将通过快递配送的形式给您送药到家（注意：药品快递到家仅支持自费，不支持医保结算）。
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疫情之下，药师为您用药“保驾护航”
阅读提示“数据孤岛”问题也是互联网医院发展中的“堵点”之一。数据不互通，容易带来重复和额外检查，浪费医疗资源，增加患者看病成本，也不利于医生对病情进行综合判断考量。专业人士指出，互联网医院应加强顶层设计，定位平台化发展，打破“数据孤岛”，同时，还应完善监管制度，保障患者隐私安全。辽宁沈阳的郭悦，患有甲状腺功能减退，新冠肺炎疫情出现后她一直通过互联网医院复诊，“线上就诊高效便捷，药品直接从医院药房送到家，安全可靠”。但是，郭悦直言，在互联网医院就诊也有绕不开的难题，“我在家附近的二甲医院检查甲功三项，再到另一家互联网医院复诊，以前的报告数据是不被认可的，需要重新做检查。”郭悦在长期跑医院的过程中还发现，辽宁几十家三甲医院互认检查检验结果，但是放在互联网医院上却行不通。《工人日报》记者在辽宁、北京、深圳等多地采访了解到，很多互联网医院处于“数据孤岛”状态，患者的生命体征信息、疾病信息、影像检验报告、互联网诊疗记录、药品使用等基础数据并不能在医院之间共享，各互联网医院几乎“各自为政”。此外，作为信息互联互通的另一面，互联网医院用户信息安全问题也受到关注。打破“数据孤岛”方便患者线上就诊“实现患者既往就诊信息共享，有利于医生对病情进行综合判断考量，还能有效利用各家医疗资源，避免重复和额外检查，浪费医生、患者时间。”北京大学深圳医院医务部主任张宁波在接受《工人日报》记者采访中说。北京大学深圳医院感染性疾病科诊室主治医师李雅琴表示，与面对面就诊相比，线上问诊无法直接观察患者情况，医生给出的建议会相对保守。“如果进一步完善互联网医院系统，让不同医疗机构共享患者的检查报告，能有效避免患者口述不准确的情况，让患者线上就诊更加高效便利。”据了解，目前，北京市公立医院建设的互联网医院，相互之间也尚未实现全面的互联互通。中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖指出，公立医院建设互联网医院，要打破“数据孤岛”，提高信息沟通效率，需要加强顶层设计，定位平台化发展，采取政府搭建互联网医疗信息平台或者利用第三方平台的方式，实现医疗健康信息的互联互通。北京大学第三医院医务处处长、互联网医院办公室主任胥雪冬认为，在保障安全的前提下，实现患者诊疗资料共享，这需要医疗机构确保病例资料和检验检查等数据的完整性、准确性和及时性，以及信息接口等做到技术规范统一，完善互联网医院与共享平台的数据接入和授权机制，保障数据传输的安全性，以及患者隐私的安全性。既要互联互通也要保障信息安全互联网医院就诊数据互联互通的另一面是患者个人信息安全问题。在线上就诊过程中，患者的生命体征、疾病、诊疗记录等个人信息都需要在线上进行传递，信息安全存在泄露隐患。疫情发生以来，深圳市民陈芳玲几乎每月都会在互联网医院问诊。谈起信息泄露，她表示，在大数据时代，这是无法避免的。“但如果在靠谱的线上医疗机构就诊，我认为信息安全还是能保证的。”张宁波指出，正如某些移动应用能通过后台收集数据，了解用户喜好后再进行有针对性的广告推送，互联网医院也同样存在数据安全风险。“但是，医院有明确的网络安全管理制度保护患者隐私。医生日常操作也需要设置密码管理。”张宁波说，“若因诊疗需要，查询患者既往就诊情况，操作系统会严格对应到每位医生的工号。”北京清华长庚医院医务管理部部长谢志毅表示，设立互联网医院需要经过严格的安全资质审查，医院也会按照线下诊疗的隐私保护标准同步要求线上诊疗。在胥雪冬看来，完善监管制度、优化监管技术手段，以及建立数据泄露应急预案，需要被纳入互联网医院常态化安全管理体系的重点工作范畴。根据《互联网医院管理办法(试行)》，互联网医院信息系统按照国家有关法律法规和规定，实施第三级信息安全等级保护。2022年2月公布施行的《互联网诊疗监管细则(试行)》也提出，医疗机构应建立网络安全、数据安全、个人信息保护、隐私保护等制度，并与相关合作方签订协议，明确各方权责关系。让互联网医院作用进一步发挥据了解，一些地方已经针对互联网医院信息互联互通作出尝试，有的还针对互联网医院患者信息保护出台了更为详细的规定。2017年，北京市卫生健康委印发通知，要求30家试点医院全部实现电子病历信息的共享调阅。谢志毅告诉《工人日报》记者，作为此次试点医院之一，北京清华长庚医院已经实现了电子病历信息共享，只要患者授权同意，医生可以调阅查看患者在非本医疗机构的相关诊疗资料。沈阳一家三甲医院内科主任医师周雯在采访中表示，目前，部分地区已经探索成立区域医疗集团，集团内部医院能共享患者信息。在患者信息保护方面，去年，宁夏印发了《宁夏互联网医院不良执业行为积分管理办法(试行)》，其中包括互联网医院发生未妥善保管患者信息，非法买卖、泄露患者信息，以及发现患者信息和医疗数据泄露等问题，并未立即采取有效应对措施时，将对涉事医院进行相应处理。互联网医院的产生顺应了移动互联网发展趋势，给群众就医带来了切实便利。但记者在多地调查采访发现，很多互联网医院处于“建而不用”“雷声大雨点小”状态，互联网医院要想从“花架子”变成“真把式”，需一一疏通医保支付尚未普及、医生积极性不高、数据无法互联互通等“堵点”。张宁波认为，互联网医院如果利用得好，未来能发挥的作用将不止于寻医问药，例如，可以充分发挥其整合线上线下诊疗功能，做好院后管理。“若收费项目适当放开，互联网医院还能根据群众健康情况、需求，配备相应的健康管理师，甚至为其制定合适的运动、饮食方案等，助力提高社会整体健康水平。”窦菲涛 刘旭 刘友婷
2022-10-10 19:34
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人人都是产品经理
互联网医疗一直是颇受关注的行业，尤其在疫情之后，它的发展更是承受着市场与用户的多方期待。本文作者以互联网医疗体系中的问诊预约这一环节，对产品的功能设计展开分析，与你分享。
打造移动互联网医院，就是，通过移动互联网将医院与患者、医院内部（医生、护士、领导层）、医院与生态链上的各类组织机构连接起来。以患者为中心，优化医院业务流程，提升医疗服务质量与医院资源能效，让患者通过移动互联网随时随地的享受医院的服务，改善患者就医体验。
改变医院传统工作模式，实现操作移动化、管理移动化、决策移动化，让医院的日常业务操作与管理决策变得触手可及，提升医院的灵活性与快速反应能力，促进医院内部的沟通、协作，提升医院的创新能力。
根据目前医院的实际情况，结合医院需求和发展方向，医院打造移动互联网医院的第一期目标为患者移动服务平台+医生移动工作平台+互联网医院管理平台+互联网医院监管平台。
患者通过公众号使用问诊预约服务，根据就诊人信息判断是否存在线下就诊记录，可根据自身疾病情况选择对应的科室以及该科室中的医生，获取号源信息；确认无误后系统锁定号源，在锁号期间用户确认挂号信息是否正确，到预约挂号日期完成支付，进行报到后挂号成功，进入线上问诊。
一、需求分析
目标用户：患者，患者亲属。
背景：便民，利民，减少患者到院次数，通过线下与医生进行图文视频问诊咨询完成复诊业务流程
1. 患者端
1）患者，患者家属
根据科室查询科室内医生的复诊号源
仅有线下就诊记录患者才可以进行问诊预约（线上复诊）
问诊预约（线上复诊）只能进行预约不支持当天挂号
可以在已预约时间段提前半小时进行报到，报到后进行问诊预约（线上复诊）
超过预约时间段半小时未预约自动取消
可取消预约时间段为《 时间段后30分钟
就诊提醒，短信，公众号模版消息
2. 医生端
1）医生，医助
针对已报到患者进行通知提醒
可以与已报到患者进行视频聊天，语音，图文
支持针对已报到患者医生发起退费
3. 管理平台
1）医院运营方
医生人员信息管理-针对互联网医院业务控制
问诊预约单管理-判断接单效率，处理异常问诊预约单
数据监控
二、业务流程分析
患者通过公众号，打开互联网医院首页，使用问诊预约服务，可根据自身疾病情况选择对应的科室以及该科室中出诊的医生，完善就诊人信息，判断就诊人线下存在就诊记录后，获取号源信息；确认号源信息无误后填写问诊预约申请单系统锁定号源，完成线下复诊预约，在到达预约就诊日期后，进行线上报到，完成支付后预约挂号成功，开启线上复诊业务。
用户在预约期间可以取消预约；或者超时自动取消预约。
用户所选择的就诊人必须在医院信息系统中存在就诊记录。
问诊预约（线上复诊）与传统预约挂号的差异点在于：
问诊预约（线上复诊）需要存在就诊记录
不同医院问诊预约（线上复诊）逻辑流程不一致，部分医院只能预约，不可以进行当天问诊。
问诊预约申请提交即锁号，所以限制一个身份证当天仅允许挂一个医生一个号，不同医生最多3个号。
只有当对医院信息系统锁号成功后，才会进入到问诊预约申请成功页面。医院信息系统返回锁号失败，或锁号请求超时，提交失败，用户可以重新进行提交申请。
三、功能及原型设计
用户点击首页问诊预约模块，获取医院信息系统（his）科室，患者端支持显示为一级科室、二级科室，选择科室后，判断是否有默认完善就诊人，如果没有提示添加选择就诊人-完善添加就诊人，如果有默认就诊人，根据就诊人信息获取医院信息系统（his）科室内医生排班（不同医院信息系统对于排班号源获取参数要求不同）。
说明：
1.科室排序根据his返回顺序排列
2.选择科室进入后，默认展示全部日期下排期医生，医生排班号源his进行返回。
医生排序根据职称排序：主任医师，副主任医师，主治医师，医生，其他。
相同医生根据问诊量排序，问诊量越多排序越靠前。
3.候诊人数为已经报到，未完成患者数量
4.用户点击首页问诊预约模块，查看医生号源，选择号源后进行预约，完善问诊预约单信息，确认信息无误后，提交锁定号源，锁定号源成功，问诊预约单状态变更。
说明：
1.病情描述：
病情描述非必填字段，字数限制250字。
期望获得帮助：
默认3个标签，健康咨询，续方拿药，康复指导。
选择一个标签（“健康咨询”）后，显示#我想获得关于【健康咨询】方面的帮助#
2.图片上传：
最多上传8张图片。
点击进入图片选择界面，图片缩略图与图片类型显示在申请页，用户可删除、编辑已上传图片，或添加新图片。
3.用户填写信息确认无误后，提交申请请求his进行挂号，挂号成功问诊预约申请单创建成功，用户可以主动取消预约，在预约时间段前后30分钟内可以进行报到，支付完成后等待医生接诊。
说明：
问诊单未在报到日期可以取消预约
在报到日期超过预约时间段后半小时未完成支付未报到成功，自动取消
仅可以在医生未接诊时申请退费
用户完成支付后，医生接诊，与患者进行im聊天，完成线上问诊
医生端：
用户端：
视频能力：
问诊单状态：
1）用户端
2）医生端
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题图来自Unsplash，基于CC0协议返回搜狐，查看更多
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