孩子爱吃又简单的晚餐吗?

  在北京世纪坛医院用药咨询中心,经常有孩子的父母前来咨询,说自己购买给孩子用的中成药里面有“罂粟壳”这个成分,不知道能不能用。客观上讲,这个问题很简单,只要仔细阅读一下中成药说明书的禁忌症内容就明白了,如果有“禁用于儿童”的提示,则不应用于儿童。但是有些药品说明书上并未明确提示这种禁忌症,患儿父母又很担心,那怎么办呢?  说起罂粟壳,相信大家都想到了罂粟,这是一种能够用来制造毒品的植物。这种植物的干燥成熟果壳就是罂粟壳,也叫米壳,是一味毒性中药,具有止咳、止泻、止痛的作用。罂粟壳在临床比较常用,而且很多中成药里也有这个成分。那么,这种中药究竟能否应用于儿童呢?实际上,从我们目前掌握的资料来看,关于这个问题其实还有一些争议。也就是说,不同资料给出了不同的结果。  首先,从《中国药典》收录的内容来看,罂粟壳不能用于儿童。在2015版药典“罂粟壳”项下的使用注意标明了“本品易成瘾,不宜常服;孕妇及儿童禁用;运动员慎用”。所以,从这种观点出发,罂粟壳以及含有罂粟壳的中成药应该禁用于儿童。  但是,临床实际情况可能没这么简单。  第一,罂粟壳传统上就是可以被应用于小儿疾病治疗的药物,在《普济方》中就有专门治疗小儿吐泻、不思乳食的罂粟散,由罂粟壳、陈皮、诃子、缩砂仁、甘草组成。  第二,目前存在很多以罂粟壳为主药来治疗小儿腹泻和小儿咳嗽的报道。例如,炒山药、炒鸡内金与醋炒罂粟壳共同研末,做成稀粥加糖食用,用于治疗小儿腹泻。又如,炒苍术、焦山植、车前子和罂粟壳共同研末,口服治疗小儿腹泻。  第三,很多小儿专用中成药也含有罂粟壳成分,例如小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒等。所以,临床上实际还是存在有罂粟壳应用于儿童治疗的情况。  罂粟壳的毒性主要还是因为其中含有少量的吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类成分,儿童使用罂粟壳的风险也是因为儿童机体对于这些阿片类生物碱的敏感性和反应性与成人不同。但是,作为纯体物质,吗啡不仅可以用于儿童,而且在儿童疾病中使用广泛。根据《马丁代尔药物大典》(35版)的记载:“在婴儿和儿童中,阿片类一直就是最主要的镇痛药物”。从这个意义上看,罂粟壳其实不是不能用的问题,而是怎么用的问题!  当然,儿童因为使用罂粟壳出现严重不良反应甚至致死的药害事件还是很多。  从这个角度看,罂粟壳用于儿童的安全性存在很大问题,理应禁用于儿童。但是也有一些有待讨论之处,例如:“儿童”概念的年龄范围跨度太大,1岁和15岁的都是儿童,但身体条件和药物敏感性显然不一样,应该区别对待。同时,从这些案例报道的用药方法上看,很多不良反应案例都是民间验方偏方用药,或者说是患者自己购买罂粟壳,自己使用,而且很多中毒的人群都是尚未满1岁的婴儿。也就是说,在整个用药过程中,基本上没有专业医生的参与,而患者的年龄也确实太小了。另外一个方面,罂粟壳虽说是按照麻醉药品管理,但是由于其同时也是一个调味料,经常违规添加在火锅、麻辣烫等食品中,甚至成为招揽顾客的行业潜规则。所以,据说在很多调味料销售点就可以买到罂粟壳,非常容易获得。因此,儿童使用罂粟壳后的中毒事件是有很多背景原因的,容易获得、自我用药、民间偏方等都是不可忽视的重要因素,而如果在医院使用,则安全性也未必不可控。  综上所述,我们认为,儿童是否能用罂粟壳这件事要分开看。一方面,药典确实明令禁止罂粟壳用于儿童,但临床传统也确实存在使用的情况。另一方面,怎么用是关键问题。  所以,强烈建议:不要自行购买使用;强烈建议:不要用于3岁以下的婴幼儿;强烈建议:不要大量使用或小量长期使用。如果要用,一定要在正规医疗机构的医生指导下使用,并且严格控制用法用量,对于18岁以下的儿童,在有替代选择的情况下,不建议选用罂粟壳或含罂粟壳的中成药进行治疗。
2018-09-04来源:网络分享
作者:皮元柏
一、新生儿一直不停的吃奶怎么办  1、很多妈妈被累垮,不是因为带孩子,而是因为太多的家务和琐事,导致孩子和自己都没照顾好。所以在宝宝吃奶吃个不停的的那几天,妈妈最好暂时抛开一切琐事,专心照顾好宝宝和自己。家务活没做其实不影响任何人。  2、有的宝宝吃奶吃个不停,只是因为吃奶的时候吃进了很多空气,只要空气排出去,他很快就会饿了。所以妈妈要确保宝宝每顿都吃了很多奶,而不是空气。当宝宝中途换乳房吃奶的时候,最好先帮宝宝拍嗝再喂,或者宝宝吃完奶后轻轻拍嗝。  3、给宝宝提供更多的后乳,延长宝宝吃奶的时间。妈妈可以让宝宝吃空一侧乳房再换一侧乳房吃。两侧反复喂奶,让乳房分泌更多的后奶,给予宝宝饱腹感和满足感,这样他才不会频繁要吃奶。  4、有的宝宝吃奶吃个不停,事实上他只是想贴近宝宝,寻求安慰。这个时候妈妈最好把宝宝用背巾贴在身上,还可以每隔一段时间让宝宝吸吮你的手指,满足他不想吃奶,只想吮吸的需要。  5、宝宝睡妈妈也睡,不要想着趁宝宝睡着还可以干点什么。你需要休息,充足的睡眠才能满足宝宝的高需求,也能让妈妈不那么疲惫。二、宝宝频繁吃奶是正常现象吗  宝宝的这种需求在一岁以下是真正的身体需求,不会自己吃撑的,他如果饿就给他吃,很多纯母乳喂养妈妈发现,某一个时间段在每一天,比如下午五六点六七点开始一直到八、九点甚至九、十点,宝宝几乎每个小时都要吃,六点吃一次,七点吃一次,八点吃一次,九点吃一次,然后就睡觉了。  这是一个很普遍的现象,也是一个正常现象,有可能是因为这个时间段妈妈身体有点累了,妈妈这时候的奶量感觉有一点减少,乳房不是那么胀了。如果孩子每个小时都吃的话,也是能吃到他需要的,而且这种现场的奶脂肪还比较高,不一定要吃很多的量,可是因为脂肪高的奶就觉得饱了。很多妈妈发现有这个现象,这是正常的,可以按照孩子的需求来喂。  一般出生婴儿在一两岁以内夜里不会睡整觉的,不知道这位妈妈说的不睡觉有多严重。孩子夜里会醒会吃奶的,这是因为他的身体有这个需求,因为他长得非常快。每个孩子都不同,有的幸运的妈妈发现孩子可能会睡一个觉比较长,有一段觉有四五个小时,可是这一段后面就会每一个小时或者一个半小时或者两个小时醒一次吃一回奶,有时候很多,有时候吃几口含着乳头就睡着了。这个也是正常的,因为孩子在长大,所以很长的睡眠没有太多。在长大阶段他的睡眠就是很轻的做梦的,眼球会转来转去的睡眠。这是正常现象,孩子有时候会醒,醒了没有安全感可能会找妈妈的乳房,找到乳房有安全感了就入睡了,吸吮对他也有安眠的作用。睡了一会儿吃的东西被消掉了,觉得饿了又醒了,睡一会儿醒一会儿,对于刚出来的宝宝头两三个月是很正常的。三、怎么减少宝宝吃夜奶的次数  减少喂奶次数之白天频繁喂奶,让宝宝吃饱  长大一些的宝宝,白天的活动也多了,就经常会忘记吃奶,从而就变的晚上频繁的喝奶,尤其是在六个月大宝宝身上会比较常见。因此,当你们发现宝宝是因为白天没有喝够奶,而变得晚上频繁的喝奶的话,那么你就的“要求”宝宝白天的号死后至少每三个小时都要吃一次的奶,这样的话,宝宝在夜里就不会那么频繁的喝奶啦。  减少喂奶次数之晚上休息前再喂一次  我们先假设一下,如果宝宝九点的时候就吃奶睡觉的了,而你10点半睡觉的话,那么你还没睡多久或者是没怎么睡着的话,在11点或11点半的时候,你就会因为宝宝肚子饿而被弄醒。所以呢,在你上床睡觉前可以将宝宝唤醒,然后再给他喂一次奶。这样的话,不仅可以减少晚上喂奶的次数,同时你和你的宝宝就能好好的睡一会了。  减少喂奶次数之两侧的乳房都喂  因为你半夜总是要起来给宝宝喂奶的,所以妈妈们还不如直接让宝宝吃个尽心,最好是两侧的乳房都要喂,这样宝宝就不会很快又肚子饿了。四、错误的喂奶姿势会影响宝宝视力  长时间保持固定的喂养姿势  喂奶对于妈妈而言是一件非常辛苦的事,因此一旦习惯了某个哺乳姿势,妈妈就会长期保持这个姿势喂养。可是婴儿期是宝宝视力发育的敏感期,如果长时间保持一个动作,不能窥测周围的光和物,就可能会造成视力异常和斜视。因此妈妈要尝试不同的姿势哺乳宝宝,这样才有益于宝宝视力的正常发育。  当然除了哺乳姿势之外,这些习惯妈妈也要改正,不然影响宝宝的视力发育。  床头挂玩具  很多家长都喜欢在宝宝的床栏上悬挂一个可爱的小玩具,刺激宝宝视力的发育。可是宝宝长时间盯着静止的玩具,可能会发展成内斜视。建议家长多换换玩具的位置和方向,这样有利于宝宝眼睛的正常发育,而且距离不可太近。  宝宝戴太阳眼镜  夏天不仅天气炎热,阳光更是刺眼。因此不少的潮妈都为宝宝配上一副拉风的太阳镜,事实上戴眼镜对宝宝的视力没有任何好处,经常带太阳镜会加重眼睛的负担,从而造成视力疲劳、近视等症状。发布养生资讯
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原创 程大夫 程大夫谈新生儿 收录于合集#育儿知识 4 个 #补钙 7 个“3秒内让宝宝止哭!学靠谱的育儿知识~母婴育儿伪科普满天飞!致力于指出医护人员、月嫂等育儿误区!”关于补钙我之前直播时讲过很多次,还是有家长不知道0-3岁宝宝要不要补钙?怎么补才是正确的!大家可以看下面写的文章,通过文字的形式学习!*大家也可以文末加入我的知识星球,学习37年临床育儿知识文章。宝宝为何在乱补钙?作为一名医生,常常看到目前中国大陆老百姓在乱"补钙"。有不到一岁的宝宝在补"钙片",有中老年人在补"钙片",甚至孕妇和产妇也在补"钙片"。"补钙"的这些人,常常是看见或听到别人在"补钙"而服用,有的则是医务人员推荐或医生开的。那么,究竟为什么会出现全民乱"补钙"呢?①是大陆的老百姓大多缺乏"补钙"知识;②是利益集团误导百姓,造成全民乱"补钙"!到很多大药店去看一看,"补钙"产品真是多的让人眼花缭乱;③是不规范的检测,动不动就查出"缺钙"。其实,绝大多数人"缺钙",并不是钙的摄入过少引起,基本上都是钙的吸收问题,而钙的吸收主要是靠维生素AD的作用!也就是说,绝大多数的"缺钙"不是钙摄入不足,而是缺乏维生素AD!尤其一岁内宝宝吃的是含钙最丰富的奶制品(喝奶)为主,仅需补充维生素AD即可达到"补钙"目的,无需再补"钙"剂。孕妇产妇如何补充钙?孕妇及产妇适当增加奶制品,多晒晒太阳即可(如缺乏阳光照射可服用维生素D制剂)。至于老年人如食谱中缺乏奶制品,可适当补钙,但关键还是应多晒太阳(如做不到也可补维生素D)。过多乱"补钙"可引起儿童高钙血症,导致机体伤害,孕产妇乱"补钙"还可引起便秘或加重便秘,甚至泌尿系结石等。所以,一定不要再乱吃钙剂了。宝宝维生素AD用法用量?补多久?人体缺钙的主要原因是缺乏维生素AD而不是钙摄入不足,而一岁内宝宝饮食以奶为主(恰恰奶制品是含钙最丰富的食物!),所以仅需补充维生素AD就能达到"补钙"目的,无需吃"钙剂"。足月儿生后当天即可开始添加维生素AD,早产儿酌情生后1周后即可添加。维生素A与维生素D比例为3:1的就可,一般情况下宝宝的每日维生素D和A需要量分别是500和1500国际单位。一般情况下,一岁以内不需要补钙,仅需补充维生素AD,补到3岁。国家规定半岁以内的宝宝不允许查微量元素。一个健康的宝宝,特别是正常喂母乳的宝宝,一般不会缺乏,所以不应该乱补钙、铁、锌。不要盲信、盲听、盲从以上事例说明,其实大家不需要有多少医学背景知识,只要静下心来,用心思考一下,都可以分辨出很多错误的育儿观念!所以大家一定要擦亮眼睛,不要盲听、盲信、盲从,我们就能从各种各样的浩瀚的育儿信息中,发现很多的错的东西,让我们的宝妈们少遭受痛苦和折磨,让我们的宝宝们也减少哭闹,吃得饱、穿得暖、睡得香、长得好,健康快乐的成长!阅读原文

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