前几天在群里说了一句“N95和KN95一样”，被其他小伙伴说“不懂装懂”。自尊心受到的严重的打击，于是决定好好学习一下相关知识。发这篇帖子的目的有二：对自己最近了解的一些知识进行梳理总结，给大家提供参考；如果有不对的地方，请专业人士批评指正。首先对本次疫情中常见各类口罩特征进行总结：医用防护口罩（医用N95）KN90/ KN95/ KN100N95/ N99/ N100：医用外科口罩一次性使用医用口罩1、推荐使用哪些口罩？▲非油性颗粒过滤效率≥95%的口罩，包括医用防护口罩、N95、KN95等，均可以有效阻挡病毒的飞沫传播，推荐使用。其中医用防护口罩有阻隔血液、体液、飞溅物的作用。（KN90过滤效率≥90％，较KN95稍差，也可以起到一定的防护效果）▲医用外科口罩（YY0469-2011标准）非油性颗粒过滤效率≥30%，细菌过滤效率≥95%，有阻隔血液、体液、飞溅物的作用，也能起到较好的防护效果，推荐使用。一次性使用医用口罩（YY/T0969-2013标准），仅要求细菌过滤效率≥95%，对颗粒过滤效率和液体阻隔方面均没有要求，防护效果有限。考虑到前边两类口罩现在可能不太好买到，在人员不密集的场所也可以使用一次性使用医用口罩。一次性使用医用口罩外观和医用外科口罩相似，要注意辨别（看名称和标准）。如果以上都买不到，就购买YZB开头的普通医用口罩。所有口罩都有一定的效果，戴口罩一定比不戴更能预防病毒。针对日常阻挡飞沫，防护效果大致排序为：医用防护口罩3级（≈N100≈KN100）＞医用防护口罩2级（≈N99）＞医用防护口罩1级（≈N95≈KN95）＞KN90＞医用外科口罩＞一次性使用医用口罩/其它医用口罩引用人民日报公众号的两张配图：来源：人民日报公众号来源：人民日报公众号2、N95、KN95、医用防护口罩、医用N95有什么区别？ 总体来说，N95/KN95指非油性颗粒过滤效率≥95的口罩（呼吸器），医用防护口罩/医用N95考虑医疗环境的特殊要求，在非油性颗粒过滤效率≥95的基础上多了液体阻隔等方面的要求。●
N95：符合美国NIOSH（国家职业安全卫生研究所）《42CFR Part 84 Respiratory Protective Devices》；非油性颗粒过滤效率≥95。●
KN95：符合我国标准《GB2626-2006 呼吸防护用品——自吸过滤式防颗粒物呼吸器》；非油性颗粒过滤效率≥95。N95、KN95两项标准中非油性颗粒过滤效率的具体技术要求、测试方法等基本一致，防护效果基本相同，只是分属于不同国家的标准。即N95≈KN95。●
医用防护口罩：符合我国标准《GB19083-2010医用防护口罩》；按照非油性颗粒过滤效率≥95、≥99%、≥99.97%分别对应“1级”“2级”和“3级”；对液体阻隔有要求，有阻隔血液、体液、飞溅物的作用，并且不允许有呼气阀。●
医用N95：泛指达到N95级并且符合医用标准的口罩；以美国标准衡量，应该获得美国NIOSH的N95级别认证，且获得美国食品药品监督管理局（FDA）认证；以中国标准衡量，应符合GB19083-2010医用防护口罩。我国《GB19083-2010医用防护口罩》中没有“N95”的说法，但只要符合GB19083-2010标准，就绝对已经达到了N95的过滤效率了，因此，国产的部分医用防护口罩，虽然没有得到美国NIOSH的认证，到也常被称为“医用N95”。即医用防护口罩≈医用N95。常见的医用防护口罩（医用N95）口罩：国产3M口罩9132型号：获得美国NIOSH的N95级别认证，同时还获得中国食品药品监督管理局认证，符合中国标准《GB19083-2010医用防护口罩》。进口3M口罩1860型号：获得美国NIOSH的N95级别认证和美国FDA认证，同时还获得中国食品药品监督管理局认证，符合中国标准《GB19083-2010医用防护口罩》。美国NIOSH《42CFR Part 84 Respiratory Protective Devices》并非医疗器械标准，N95口罩中有一部分之所以是医用的，是因为获得美国食品药品监督管理局（FDA）认证，或符合中国标准《GB19083-2010医用防护口罩》。因此，N95和KN95“一个是医疗器械标准,一个是普通标准”这种说法是不正确的。3、为什么非油性颗粒过滤效率（PFE）≥95的口罩可以有效防护？以下摘自《GB19083-2010<医用防护口罩技术要求>标准解读》：“细菌病毒等微生物在空气中并不单独存在，它们附着在尘埃、飞沫中形成气溶胶。微生物气溶胶颗粒能够被过滤材料所过滤……。”病毒通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫或飞沫核释放到空气中。一般讲话时飞沫传播距离大约为1米，打喷嚏和咳嗽时传播距离会远一些；飞沫核体积较小，能够以气溶胶在空气长时间、长距离漂浮。下图红色为飞沫，灰色为飞沫核。图片来源：https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2014/12/01/364749313/ebola-in-the-air-what-science-says-about-how-the-virus-spreads医用防护口罩、N95、KN95、医用外科口罩的非油性颗粒过滤效率均可以理解为：对空气动力学质量中值直径0.3μm的非油性颗粒滤除百分比。飞沫的直径一般大于5μm，飞沫核的直径则小于等于5μm，一般大于1μm。因此飞沫和飞沫核均可以被非油性颗粒过滤效率≥95的口罩轻易阻挡。过滤材料并不是筛子，不是简简单单的阻隔颗粒，而是通过扩散效应、拦截效应、惯性效应、重力效应、静电效应综合作用。口罩过滤非油性颗粒并不是颗粒越小越难过滤，而是一个下凹的曲线，最低点（最难过滤）的是0.3μm左右的颗粒，所以口罩的过滤效率一般基于0.3μm左右的颗粒测定。过滤效率与粒径的关系（图片来源：美国疾控中心网站）我国的GB19083-2010、GB2626-2006 、YY0469-2011三个标准中对非油性颗粒过滤效率指标测均采用粒数中值直径0.075μm±0.020μm（相当于空气动力学质量中值直径0.24μm±0.06μm）的NaCl气溶胶颗粒。美国NIOSH 42 CFR 84非油性颗粒过滤效率指标测试中使用的是粒数中值直径为0.075μm（相当于空气动力学质量中值直径0.3μm）的NaCl气溶胶（颗粒）。《GB19083-2010医用防护口罩》中过滤效率测试方面的描述4、必须选细菌过滤效率（BFE）≥95%（或99%）的口罩吗？这种说法不正确。细菌过滤效率大于95%并不等同于N95！这是部分销售者、代购在混淆概念！来源：微信朋友圈截图细菌过滤效率并不能直接反映对飞沫/飞沫核的过滤能力。细菌过滤效率的检测是用平均颗粒直径3.0μm左右的细菌气溶胶颗粒进行检测，非油性颗粒过滤效率是采用粒数中值直径0.075μm左右的颗粒进行检测。●
医用防护口罩、N95/KN95对细菌过滤效率没有要求，但非油性颗粒过滤效率≥95%，防护效果优于细菌过滤效率≥95%的医用外科口罩和一次性使用医用口罩。●
医用外科口罩除了细菌过滤效率≥95%，还要求非油性颗粒过滤效率≥30，因此也能起到较好的防护效果；●
一次性使用医用口罩（或其他普通医用口罩）仅满足细菌过滤效率≥95%（或≥99%），对颗粒过滤效率无要求，防护效果相对较差。5、防水的口罩才能阻挡飞沫？这种说法不正确。网上有种辨别口罩是否可以阻挡飞沫的方法：“用口罩接水，如果不会漏，就说明可以防水，这样的口罩才可以阻挡飞沫”。其实，这种说法是不正确的。来源：微信朋友圈截图能防水的口罩不一定能阻隔飞沫，能阻隔飞沫的口罩不一定能防水。不漏水只能说明口罩有疏水层，起到防液体喷溅的作用。而飞沫、飞沫核本质是颗粒物，主要是靠静电吸附过滤层。●
医用防护口罩和医用外科口罩有液体阻隔的要求，因此会有疏水层，起到阻隔血液、体液、飞溅物的作用。●
普通N95/KN95并没有液体阻隔要求，但也可以有效阻隔飞沫，且效果优于医用外科口罩。●
仅有疏水层但无颗粒过滤效率方面的要求的口罩，能够防水，但飞沫阻隔效果无法确定。6、带呼气阀的口罩起不到防护作用？这种说法不正确。有小伙伴发给我一个微博上的科普帖，说“GB19082对医用防护口罩的基本要求是不能有呼气阀，所以有呼气阀的口罩不用考虑，别买了，不防病毒。”这种说法是不正确的。来源：微博截图首先，医用防护口罩的标准是GB19083，不是GB19082。其次，医用防护口罩确实不能有呼气阀，但不代表有呼气阀的口罩就不能防病毒。呼气阀是单向的，吸气时关闭，呼气时打开，可以减轻呼气时的阻力，以提高舒适度。医用防护口罩（医用N95）不允许设呼气阀，是考虑到医疗环境的特殊需求，比如呼气阀可能将口罩佩戴者的飞沫或细菌排出口罩，从而威胁到接受手术的患者或其他人，以及呼气阀部分可能无法达到防液体飞溅的要求等等。因此：医护人员或直接接触病患者应使用没有呼吸阀的医用防护口罩（医用N95）；普通人日常阻隔飞沫，有没有呼气阀在防护效果方面没有明显差别；感染者或疑似感染者，考虑到保护他人的需求，口罩不应带呼气阀。人民日报公众号配图中的口罩就是带呼气阀的：来源：人民日报公众号7、必须选医用口罩？工业级和防雾霾N95/KN95不行？这种说法不正确。“淘宝上能买到的GB2626-2006标准的KN95都是工业口罩，只能防尘，根本防不了病毒”。“医疗物资如此匮乏，医院都只要GB19083-2010的医用防护口罩，说明GB2626-2006标准的KN95起不到防护作用”。“GB2626这个标准指标低于GB19083，平时防个雾霾可以，医用防护就别买了。”“平时说的N95只是统称，代表防护等级，实际上工业防护、医用防护都有N95等级。并不是所有N95都能防病毒。现在很多商家浑水摸鱼，把工业防护的N95口罩吹成防病毒，要么蠢，要么坏。”这些说法都不准确。来源：微博截图来源：微信朋友圈截图●
一线医护人员和直接接触病患的人员考虑到环境的特殊性（防液体飞溅等方面的需求），应使用医用口罩，因此医院接受捐赠只要GB19083-2010的医用防护口罩和YY0469-2011的医用外科口罩。●
普通人选择非医用N95/KN95就可以。可以不考虑防喷溅的需求，毕竟新型冠状病毒的患者朝你吐口水或者喷血的情况应该不会遇到。并不是商家浑水摸鱼把工业防尘或防雾霾的N95口罩吹成防病毒。无论是什么颜色、什么样式、什么用途的N95/KN95口罩，只要符合标准，无论是美国NIOSH、还是中国《GB19083-2010医用防护口罩》、还是《GB2626-2006呼吸防护用品——自吸过滤式防颗粒物呼吸器》，均满足非油性颗粒(PM0.3)过滤效率≥95%，可以在工业防尘中使用，可以用来防霾，也可以有效阻挡飞沫。只不过曾经的卖点在防雾霾，于是一些本来达到了N95/KN95标准的口罩（PM0.3过滤效率≥95%），专门标了个防PM2.5，不代表只能防PM2.5。人民日报公众号配图中也不是医用口罩（有呼吸阀）。来源：人民日报公众号人民日报公众号对儿童佩戴口罩的建议中写了“建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006 KN95”的产品。说明GB2626-2006标准的KN95是可以起到有效防护作用的。来源：人民日报公众号“3M公司生产的N95中9132、1860才属于防护口罩，其他则是防霾的”，这种说法也不准确。其他N95及KN95/KN90等口罩虽然不属于医用防护口罩，但也可以叫做防护口罩，不仅可以防霾，也可以有效阻挡飞沫。8、医用口罩一定比非医用口罩防护效果好？这种说法不正确。非医用的N95/KN95在阻挡飞沫方面优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩及其他普通医用口罩。来源：人民日报公众号9、R95/P95/KP95口罩可以吗？可以，达到N95/KN95的防护效果。“N”表示“不耐油（not resistant to oil）”“R”表示“耐油（resistant to oil）”“P”表示“防油（oil proof）”根据NIOSH的标准：R95对油性及非油性颗粒物过滤效率≥95%，对含油性颗粒物使用时限8小时；P95油性及非油性颗粒物过滤效率≥95%，对含油性颗粒物无使用时限（3M建议累积使用40小时或30天，以提前到达者为准）。N95是等级最低的，高于它的都能达到它的效果。根据我国GB2626-2006标准，KP95对油性及非油性颗粒物过滤效率≥95%。也是可以有效阻隔飞沫的。来源：《GB2626-2006呼吸防护用品——自吸过滤式防颗粒物呼吸器》10、KN90口罩可以吗？KN90与KN95的作用机理和针对的非油性颗粒大小是一样的，仅在颗粒过滤效率方面差5%，也是可以选择的。需要注意的是，美国NIOSH标准中N级别只有N95、N99、N100，没有N90；中国GB 2626-2006标准中KN级别只有KN90、KN95、KN100，没有KN99。所以标着达到N90或KN99的口罩，基本可以判断为假货。11、代购卖的日本、韩国口罩可以吗？需要辨别，主要看非油性颗粒物过滤效率是否达到95%。我没有了解过各个国家执行的标准，但只要是非油性颗粒物过滤效率达到95%的，阻挡飞沫的效果就达到了N95、KN95级别了。下图这个是代购卖的日本口罩，说是医用外科口罩。来源：微信朋友圈日本字不太认识，但大概能识别几个关键词：“空气中X微粒子XXXX飞沫 99%”、“微粒子（0.1μm）PFE” 。PFE即颗粒过滤效率，所以是不是可以理解为这个口罩对0.1μm颗粒过滤效率达到99%？如果以上理解正确的话，这个口罩颗粒过滤效率方面应该是优于N95/KN95的。我没有了解过是否是医用级，如果真的是医用级，那应该是达到了医用防护口罩中的“2级”，可以称之为“医用N99”，防护效果高于医用外科口罩。最后，考虑到一线医疗资源紧缺，呼吁大家尽量买非医用的N95/KN95口罩，把医用防护口罩/医用N95留给一线医护人员。此外还需要注意，买口罩时要擦亮眼睛，当心买到假冒伪劣产品。来源：人民日报公众号参考：苏健. GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》标准解读[J]. 中国个体防护装备, 2011(2):24-26.Mr-HH. N95口罩什么原理，有没有推荐的型号？王都督. kn90和医用外科口罩哪个更好一些?菲力与茶. 病毒能漂浮在空气中吗？