中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：帕金森病是一个慢性进展性终身性疾病，目前还没有办法彻底治愈。任何关于帕金森病能治愈的说法都是现在不可能实现的。患者需要正确面对疾病，配合医生治疗，提高生活质量。中国人民解放军总医院（301医院）神经内科 王振福：PD不可能治愈，完全不要相信治愈的广告。天坛医院神经外科 张建国：目前国际上还没有根治帕金森病的方法，目前的治疗方法都只是控制症状，提高患者生活质量。协和医院神经外科 郭毅：帕金森病目前尚无完全治愈的方法，患者不要轻信过分夸大治疗效果的广告，建议患者出现症状后到正规医院进行诊治。但是从另一个方面来看，帕金森病也有很好的治疗方法，只要能接受正规的治疗，可以长期控制症状，使得患者的生活质量保持在较高的水平。患者应保持乐观的生活态度，不要因为患病就失去信心。天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：帕金森病目前还没有办法治愈，如果某广告出现帕金森病治愈，彻底根除等相关词语，可能会存在夸大疗效的嫌疑。因为帕金森病是脑部缺乏多巴胺造成的一种神经系统的退行性病变，目前的药物治疗或是手术治疗均是控制症状，而不能达到一种根除、治愈的效果。但是帕金森患者也不要悲观，因为通过合理的综合治疗，完全可以控制症状，延缓病情发展，多数病人至少在起病的最初几年能够正常地生活和工作，甚至几十年都能生活自理。清华大学玉泉医院神经外科 王林:尽管帕金森病目前尚无根治的办法，但这也不能表示听任其发展，目前有多种治疗手段可以控制和减轻帕金森病的症状。通过合理的治疗，完全可以达到控制症状、延缓病情的发展的目的。建议患者不要轻信一些夸大事实和疗效的广告和宣传，正确认识疾病，到正规医院的神经内科和神经外科治疗，配合一些康复锻炼，积极和疾病做斗争，多数患者能够取得较好的治疗效果，达到改善生活质量的目的。吉林大学第一医院神经内科 邱吉庆：不能完全治愈，任何治疗手段都是延缓病情的进展。北京医院神经内科 陈海波：目前不能治愈。目前有很多宣传，夸大药物甚至是保健品的疗效，号称“突破”或“治愈”，其实均未经过任何正规的临床试验的验证，甚至延误病情。建议患者应道正规医院获得正确指导总结：患者和患者家属应对疾病有正确的态度，帕金森目前并不能治愈，但应到正规医院进行积极治疗。吉林大学第一医院神经内科 邱吉庆：
一、综合治疗原则
帕金森病的治疗应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，但治疗不能仅顾及眼前，而不考虑将来。
二、药物治疗原则
应坚持“剂量滴定”、“细水长流、不求全效”的用药原则；用药剂量应以“最小剂量达到满意效果”；治疗既应遵循一般原则，又应强调个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。
药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的副作用和并发症。
三、手术治疗原则
早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，同时出现异动症者并药物治疗难以改善者可考虑手术治疗。需强调的是手术仅是改善症状，而不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可减少剂量。
手术须严格掌握适应证，非原发性PD的帕金森叠加综合征患者是手术的禁忌证。对处于早期PD、药物治疗显效的患者，不宜手术治疗。手术对肢体震颤和(或)肌强直有较好疗效，但对躯体性中轴症状，如姿势步态异常、平衡障碍无明显疗效。
手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS) ， DBS因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。手术靶点包括苍白球内侧部、丘脑腹中间核和丘脑底核，其中丘脑底核DBS对震颤、强直、运动迟缓和异动症的治疗效果最为显著。天坛医院神经外科 张建国：目前帕金森病的治疗方法主要是药物治疗、神经核团毁损治疗、脑深部电刺激治疗（DBS）。目前的治疗方法都只是控制症状，不能治愈该病。但是目前国际上有的学者认为脑深部电刺激术具有神经元保护作用，能够延缓疾病的进展。清华大学玉泉医院神经外科 王林：目前对于帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、神经外科手术治疗（立体定向脑深部核团毁损术、深部脑刺激术等）、康复治疗、中医治疗等。积极的治疗一般来说可以延缓病情的快速进展。北京军区总医院神经外科 何江弘：目前的治疗方法主要分为药物治疗和外科治疗，药物治疗有多巴胺替代疗法（左旋多巴）、抗胆碱药、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂等药物，能在一定程度上缓解症状；外科手术治疗已开展的有神经核团毁损术、脑深部电刺激术。神经核团毁损术主要分为丘脑神经核团毁损术和苍白球神经核团毁损术。以震颤为主要症状的，宜选用丘脑Vim核毁损术，术后能有效控制震颤，但对运动迟缓无效且有加重倾向，有术后复发率高和再次手术治疗效果差的缺点，使得该方法受到一定限制。以苍白球腹后侧为靶点的新毁损术对消除肌强直、改善运动迟缓效果显著，可明显减轻震颤，且能同时消除帕金森病的异动症。脑深部电刺激（DBS）是在解剖学和电生理学技术的引导下，将刺激电极植入基底节神经核团内，通过植入性脉冲发生器产生电刺激达到干扰神经元传导通路以达到控制症状的目的，是一种创伤小、安全有效、可靠可调且可逆的治疗方法，有取代毁损术的趋势，已广泛开展。神经组织或细胞移植是有发展前景的医疗技术，可从根本上解决帕金森病患者多巴胺能神经元减少和减轻多巴胺生成减少的问题，有希望若干年后给帕金森病患者带来福音。基因疗法是通过分子、基因水平的操作，提高脑内多巴胺的浓度达到治疗目的的方法，有望在帕金森病的治疗上有新的突破。北京医院神经内科 陈海波：治疗应包括四大方面：药物、手术、心理和康复治疗。所有这些治疗主要是对症的，即能控制和改善症状，提高生活质量。部分药物可能延缓疾病进展。天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：药物治疗有抗胆碱能药如安坦、抗组组织胺药物如苯海拉明、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺氧化甲基转移酶抑制剂及神经营养剂。
帕金森病的外科治疗：神经核团毁损术、脑深部电刺激植入术(脑起搏器DBS)、脑移植术(还在实验阶段)。目前有相关研究表明，脑起搏器手术治疗具有神经保护功能，有可能会阻止疾病进展。协和医院神经外科 郭毅：帕金森病目前的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，两者是相辅相成的关系，配合应用可以达到最佳的治疗效果。但目前尚没有已经证实的方法可以阻止疾病的进展。中国人民解放军总医院（301医院）神经内科 王振福：康复、药物及手术。目前尚无确切证据表明任何治疗可以阻止疾病进展。中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：治疗方法分为：药物治疗和手术治疗，不管是哪种方法都是对于症状的控制，没有办法阻止疾病的发展。总结：帕金森病的治疗是一个综合的治疗过程，不仅仅涉及到神经内科与神经外科，还需要康复、（家庭和医院的）心理治疗等。
中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：
目前临床上常使用Hoehn&Yahr评分方法来评估帕金森病患者病情的严重程度。
? 0期=无症状期
? 1期=单侧起病
? 1.5期=单侧，同时有躯干受累
? 2期=双侧疾病，无平衡障碍
? 2.5期=轻微双侧疾病，后拉实验可恢复
? 3期=轻到中度双侧疾病，某种姿势不稳，可独立生活
? 4期=严重残疾，仍可独立行走或站立
? 5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床
制定分期便于了解患者的病情发展的程度，并采取适宜的措施干预。天坛医院神经外科 张建国：
目前临床上常用Hoehn&Yarhr评分方法来评估帕金森病患者病情的严重程度。
0期=无症状
1期=单侧疾病
1.5期=单侧，同时有躯干受累
2期=双侧疾病，无平衡障碍
2.5期=轻微双侧疾病，后拉试验可恢复
3期=轻~中度双侧疾病，某种姿势不稳，可独立生活。
4期=严重残疾，仍可独立行走或站立。
5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床。
通过对帕金森病人的分级，有助于医生对帕金森病人进行评估，以制定最佳的治疗方案。一般2期或2期以上的病人建议考虑脑深部电刺激术（DBS）手术治疗。北京医院神经内科 陈海波：帕金森病的严重程度主要根据帕金森病的症状，（累及）肢体的范围，常用3种评分方法：Hoehn-Yahr分级、Webster评分、及统一帕金森病评分量表。评定严重程度有助于了解病情，同时也有助于评价药物疗效及控制药量，避免过大剂量造成的副作用。天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：目前临床上常用的分级方法是采用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr发表量表，称为hoehn - Yahr 分级： hoehn 和 Yahr给各阶段的定义是：
　　I期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
　　II期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
　　III期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
　　IV期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
　　V期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
患者可评估身体功能，选择治疗方法。医生可根据帕金森患者症状轻重程度及级别，制定下一步治疗的方案。清华大学玉泉医院神经外科 王林：
1、帕金森病患者根据的病情的严重程度按Hoehn-Yahr分级标准可分为V级，Ⅰ级最轻，Ⅴ级最重。
Ⅰ级：症状位于一侧，轻微，功能不影响或仅轻度功能障碍。
Ⅱ级：有双侧性障碍，但仍可以保持正常姿势；日常工作、生活有些障碍，但能坚持。
Ⅲ级：可见直立反射障碍，一定程度上活动受限，但仍能从事某些职业方面的工作；功能性障碍轻度至中度，但仍可不依赖别人，能努力料理生活。
Ⅳ级：功能障碍重，仅依靠自己的能力生活困难。但仍可不依赖支撑而勉强起立、步行。
Ⅴ级：不能站立、不依靠帮助只能勉强在床上或轮椅上生活。在床上和车上的活动功能也能受影响。
2、修订后的Hoehn-Yahr分级
0级：无症状。
1级：单侧疾病。
1.5级：单侧+躯干受累。
2级：双侧疾病，无平衡障碍。
2.5级：轻微双侧疾病，无平衡障碍。
3级：轻度至中度双侧疾病，某种姿势不稳，仍可独立生活。
4级：严重残疾，仍可独自行走或站立。
5级：无帮助时只能坐轮椅或卧床。
对于帕金森病患者症状严重程度的分级有利于治疗方案的制定、疾病预后的评估和疗效的判定。协和医院神经外科 郭毅：帕金森病的严重程度有相应的分级标准。对于患者而言，应从日常活动，生活自理等方面评估，当出现肢体活动水平下降，生活自理受影响等情况时，应考虑调整患者当前的治疗方案。
总结：目前并没有方法能够完全阻止帕金森疾病的进展，医生随着疾病的进展而采取个体化的综合治疗措施。
北京医院神经内科 陈海波：首先是尽可能给予神经保护性治疗，如司来吉兰等。需要对症治疗时，对于非老年（=65岁）患者可能先用左旋多巴类药物，但应坚持以最小剂量获得最佳疗效的原则。即“细水长流，不求全效”天坛医院神经外科 张建国：
帕金森药物治疗的基本原则：1.用药时机:建议早期用药。2.药物的选择：症状轻者应首选抗胆碱类药物或金刚烷胺等；对中度和重症者可选用左旋多巴类药物，或左旋多巴类与抗胆碱类药物联合应用，或适当加用左旋多巴增效剂等。3.剂量与效果：最理想的剂量是产生满意疗效的最小剂量。满意疗效是指症状消除60%~80%。4.剂量与副反应：应当明确药物治疗只是改善症状，不能根除此病，也难以阻碍疾病的进展，而且药物会带来一定的副反应。因此，用药应该从小剂量开始，逐渐加量，至达到满意的疗效即可。
治疗帕金森病的药物有抗胆碱能药（如安坦）、金刚烷胺、左旋多巴（如美多巴，息宁）多巴胺受体激动剂（如泰舒达，溴隐停）。B型单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰）儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂（如恩他卡朋）抗组织胺药物（如苯海拉明）中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：
1．长期用药 患者一旦应用药物治疗就不能突然自行停药。
2．左旋多巴低剂量和剂量滴定原则
“细水长流，不求全效”，目前主张在以最小的副作用，最大限度改善病人的生活能力的前提下，抗帕金森病的药物的维持量越低越好。
3．协同用药 每一种药物剂量不要单独用到极限，应协同用药。
4． 重视神经保护剂的应用
目前治疗帕金森病的药物有以下几类：
1) 左旋多巴：如美多巴、息宁。
2) 抗胆碱能药物：如安坦。
3) 金刚烷胺
4) 多巴胺受体激动剂：如协良行、普拉克索
5) B型单胺氧化酶抑制剂：如舒震宁、司兰吉林。
6) 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋。
7) 神经营养剂清华大学玉泉医院神经外科 王林：
（一）帕金森病治疗的基本原则是以改善或减轻而非全部消除症状和体征、提高生活质量为治疗目的。对于症状轻微无须特殊治疗，应鼓励患者多作主动运动。若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则需采用药物治疗。
药物治疗的一般原则是：
1、 长期服药、控制症状：宣传和教育患者，本病目前不能根治，且呈缓慢进展性，需要长期配合，终身治疗。
2、 对症用药、辩证加减：治疗方案个体化，应根据患者的年龄、症状类型、严重程度、功能受损状态、职业情况及药物的预期效果和副作用等选择具体药物。
3、 最小剂量、最佳效果：应遵循从小剂量开始，缓慢递增，实现剂量个体化，尽量以较小剂量取得较满意疗效；
4、 权衡利弊、联合用药：
（二）帕金森的常用药物：
1、抗胆碱能药物：安坦。有青光眼者禁用。
2、多巴胺替代疗法：左旋多巴。
3、脑外多巴脱羧酶抑制剂：苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合剂。
4、多巴胺能受体激动剂：溴隐亭，协良行，泰舒达。
5、单胺氧化酶抑制剂：丙炔苯丙胺。
6、 儿茶酚一氧位一甲基转移酶(COMT)抑制剂： 珂丹。
7、金刚烷胺。北京军区总医院神经外科 何江弘：一是掌握好用药时机，即疾病早期无需特殊治疗，鼓励患者进行适度的活动如体育锻炼，若疾病影响到患者的日常生活和工作时再治疗；在可能的情况下,服用一些神经保护剂。二是坚持“细水长流、不求全效”的用药原则；三是“low”和“slow”原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量应缓慢；四是强调治疗个体化。给患者应用每一种抗帕金森病药物时都要采取“滴定”的方法：即从很小剂量起始，缓慢加量，在无药物副作用或可耐受的剂量范围内，达到最佳效果时，便以该剂量维持治疗。以较小剂量的药物获得最佳疗效。所谓“最佳疗效”是依据患者的具体情况制定的预期治疗目标。一般认为，治疗目标可分3 种情况：对年轻的、早期患者的治疗目标是保持或恢复工作能力为第一目标；对中、晚期患者的治疗目标是保持或恢复生活自理能力为第二目标；对晚期帕金森病患者的治疗目标是减轻痛苦、延长生命为第三目标。治疗帕金森病的药物有多巴胺替代疗法，抗胆碱药，兴奋性氨基酸抑制剂，多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶B抑制剂，儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、神经保护剂等药物。左旋多巴仍然是目前最有效的PD治疗药物,被誉为PD药物治疗的“金标准”，临床常用的有美多巴、森那特；抗胆碱药有苯海索、丙环定(开马君) 、苯扎托品、吡哌立登等；多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、培高立特(协良行) 、α2双氢麦角隐亭A (克瑞帕) 、麦角乙脲、卡麦角林等；单胺氧化酶B抑制剂包括司来吉林(商品名:思吉宁) 雷沙吉兰和拉扎贝胺；兴奋性氨基酸抑制剂包括拉莫三嗪、美金刚、布地平。吉林大学第一医院神经内科 邱吉庆：
(1)抗胆碱能药：主要药物有苯海索(安坦) ，用法1～2 mg， 3次/d。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱、环戊丙醇和安克痉。主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者一般不用，尤其老年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
(2)金刚烷胺：用法50～100 mg，每日总剂量不要超过200 mg ， 2～3次/d，末次应在下午4时前服用。对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。
(3)复方左旋多巴(苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴)： 初始用量62.5～125 mg， 2～3次/d，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止，餐前1h或餐后1.5h服药。活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：简单地讲，由于帕金森病人脑中的多巴胺含量下降，目前使用的帕金森病的药物治疗就是在补充大脑内多巴胺的含量。这是一种替代疗法，是通过人工合成来补偿患者自身多巴胺含量的不足，调整多巴胺减少造成的大脑功能的相应损害。
1. 多巴胺替代类药物：美多巴，息宁
2. 抗胆碱药物：安坦
3. 促进多巴胺释放剂：盐酸金刚烷胺
4. 多巴胺受体激动剂：泰舒达，森福罗
5. 单胺氧化酶-B抑制剂：金思平，珂丹
总结：药物治疗的“不求全效”等原则，是需要患者和患者家属正确理解的，一般说来为了患者长期疾病症状的控制，会考虑已较低的药量来达到可以接受的效果。
吉林大学第一医院神经内科 邱吉庆：
一、保护性治疗
保护性治疗的目的是延缓疾病的发展，改善患者的症状。原则上， PD一旦被诊断就应及早进行保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂司来吉兰。
曾报道司来吉兰+维生素E(即DATATOP)治疗可延缓疾病发展(约9个月) ，可推迟左旋多巴使用的时间，但事实上司来吉兰是否具有神经保护作用仍然悬而未决。
最近的几项临床试验提示多巴胺受体(DR)激动剂(详见后述)和辅酶Q10也可能有神经保护作用。辅酶Q10 1200 mg/d有明确的延缓疾病运动功能恶化的作用。
二、症状性治疗
早期PD治疗
1、 何时开始用药
疾病早期若病情未对患者造成心理或生理影响，应鼓励患者坚持工作，参与社会活动和医学体疗。可适当暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始症状性治疗。
2、首选药物原则
(1)老年前期(
(2)老年(≥65岁)患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者北京军区总医院神经外科 何江弘：疾病早期无需特殊治疗，鼓励患者进行适度的活动如体育锻炼，若疾病影响到患者的日常生活和工作时再治疗；在可能的情况下,服用一些神经保护剂。对小于70岁的病人，可以首先考虑非DA能药物。其中金刚烷胺对多数的病人各种主要症状均有改善作用，但对震颤的作用稍差，对疗效维持时间也较短。而抗胆碱药物安坦对震颤效果较好，因而较适合以震颤为主的早期帕金森病患者。通常对60 岁以上或有认知功能损害的病人应避免使用。但有时尽管病人年龄在60岁以上，其震颤症状明显，且对其他药物反应不佳，也可考虑应用。如果经过上述处理，不能达到预期目标或病人的病情进展明显影响功能，应考虑应用DA受体激动剂和多巴胺替代疗法，尽管DA受体激动剂疗效不及L - do2pa，但由于该类药物能够推迟左旋多巴的应用和可能存在的神经保护作用，现多倾向用于早期病人的治疗，尤其是对40岁以前发病的年轻病人。国内现有的DA受体激动剂有协良行、吡贝地尔( piribedil,泰舒达)和溴隐停。协良行对帕金森病的各症状都有较好的疗效，尤其是对夜间尿频的症状有一定的改善作用。吡贝地尔可激动D2 /D3 多巴胺受体，泰舒达是其缓释剂,对震颤的治疗效果较好，对僵直和运动迟缓也有一定的改善作用。缺点是消化道的副作用较重，少数病人不能耐受。溴隐停目前用于治疗较少，患者常因其剂量还未达到有效剂量时，便因其副作用而被迫停药。但个别病人对其也有良好的反应，可以试用。天坛医院神经外科 张建国：在开始用药时，应从小剂量开始，逐渐达到需要的剂量，由于每个患者对药物的反应是不一样的，因此强调帕金森病的治疗剂量应个体化，通过缓慢加量找到刚好能基本控制症状的药量既能达到提高生活质量的目的，又不会过度用药。权衡利弊、选用适当药物联合应用，以增强疗效，降低用药剂量，减少多巴长期应用出现的症状波动等不良反应。随着疾病的进展，及时到医院就诊，调整药物治疗。清华大学玉泉医院神经外科 王林：对于症状轻微无须特殊治疗，应鼓励患者多作主动运动。若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则需采用药物治疗。应根据患者病情的轻重及临床表现来选择药物。轻、中度患者，可选用抗胆碱药物或小剂量的复方左旋多巴（如息宁片）；对于重症可选用左旋多巴类可与抗胆碱药物合用，或应用其它左旋多巴增效剂（如溴隐亭、司来吉兰等）。抗胆碱药物能减轻帕金森病的震颤和强直，而对少动的作用不明显，可作为轻症帕金森病患者的首选药物。金刚烷胺适用于以少动和肌张力增高为主的轻症患者，它能迅速减少动症状，也适用于伴有心血管系统疾病的患者和对左旋多巴、多巴胺激动剂禁忌者。左旋多巴和复方左旋多巴是目前最有效的抗帕金森病药物。左旋多巴对帕金森病的四主征（震颤、强直、少动、姿势异常）中的少动和强直的疗效较好，而对震颤较差。对于对左旋多巴或抗胆碱类药物单独应用疗效较差或不能耐受者，或因长期用药疗效减退者，可考虑联合用药。天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：原则上, PD一旦被诊断就应及早进行保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂金思平；在病情早期可选择抗胆碱药物，促进多巴胺释放剂，病情逐渐进展时可服用多巴胺替代类药物。中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：
A早期，不影响生活和工作能力可不予药物干预。
B中期治疗 添加左旋多巴，增加药量，有患者也会产生运动并发症或非运动症状，根据个人情况可以调整药物或选择手术治疗。
C晚期治疗 根据出现的“剂末、开关”现象和“异动”症，调整用药次数、剂型仍不能改善可依据个人情况选择手术治疗
总结：根据2009年《中国帕金森病治疗指南（第二版）》。
中国人民解放军总医院（301医院）神经内科 王振福：是指药物治疗效果比较好的阶段，大约5年，但具体到每个病人不尽然。中国人民解放军总医院（301医院）神经外科 凌至培：蜜月期是指药物持续作用比较稳定，改善症状较好的一个阶段，一般大概有5-6年。天坛医院神经外科 张建国：“蜜月期”是指在发病的最初3～5年内，药物治疗帕金森病的效果良好。过了“蜜月期”，患者对药物治疗的反应就差了。如果病人能够在专家指导下合理选择治疗帕金森病的药物，合理安排在不同病期的个体化用药，注意不同种类药物的联合使用，科学管理用药剂量，加上不断研发出来的治疗帕金森病的新药，“蜜月期”可以延长到发病后5年甚至更长时间。北京医院神经内科 陈海波：主要是指左旋多巴治疗在2-5年内有良好、满意的疗效，这段时间称为“蜜月期”，这也是为什么非老年患者建议先用激动剂的原因。但并不是过了蜜月期就没办法了，大部分患者经过药物调整都能得到较满意的控制，疗效可维持20年以上。天津武警医学院附属医院神经外科 李建国：帕金森病患者在病情初期药物一般可控制3-5年，此时控制效果较好，被称为药物治疗的“蜜月期”。清华大学玉泉医院神经外科 王林：“蜜月期”是指在发病的最初3～5年内，药物治疗帕金森病的效果良好。过了“蜜月期”，患者对药物治疗的反应就差了。一般来说如果病人能够在专家指导下合理选择治疗帕金森病的药物，合理安排在不同病期的个体化用药，注意不同种类药物的联合使用，科学管理用药剂量，加上不断研发出来的治疗帕金森病的新药，一般来说发病后5年甚至更长时间能够较好的控制帕金森病的症状。北京军区总医院神经外科 何江弘：治疗PD 的“蜜月期”仅3 年～5 年，随后则疗效减退,出现各种运动并发症(包括开关现象、异动症、剂末现象、冻结现象等) ,是PD 致残的主要原因。更为棘手的是,这些并发症所致的症状往往与PD 原有症状混杂在一起,使医生难以辨别。
总结：患者和家属需要理解药物治疗的“蜜月期”，患者在服药几年后难免出现原有的药物治疗方案效果不佳，此时应积极到医院进行调整药物，若药物调整后效果不佳可咨询是否有更多的综合治疗方案。