因为比较胖,多 囊 多囊卵巢综合症越来越胖怎么办不孕吗?

多囊卵巢综合征并非仅胖子才可患有,仅50%以上的患者有肥胖且体重指数>25%。肥胖常呈腹型肥胖,与高雄激素血症、游离睾酮比例增加、胰岛素抵抗等有关。肥胖型多囊卵巢综合征患者在治疗上应减肥控制体重,同时应降雄治疗,给予口服短效避孕药或同时口服二甲双胍,改善胰岛素抵抗,改善卵巢多囊样改变。部分患者不肥胖但确诊为多囊卵巢综合征,非肥胖型患者临床上也表现为月经稀发或闭经,还有高雄激素血症的临床表现,如多毛、痤疮、不孕、黑棘皮症等,B超监测卵巢呈多囊样改变。上述三项表现中有两项即可诊断为多囊卵巢综合征,所以多囊卵巢综合征的诊断不能以是否有肥胖为标准,而是以上述三项临床标准诊断。对于非肥胖型患者,临床上多囊卵巢综合征的治疗应调整月经周期,高雄激素血症的患者可口服短消避孕药,胰岛素抵抗时口服二甲双胍。降低胰岛素抵抗、调整月经周期,使卵巢排卵的功能恢复,从而提高受孕率。对于有生育要求的女性,可促排卵治疗,促排卵同时需进行B超卵泡监测,并指导同房以提高受孕率。

随着生活水平的提高,多囊卵巢综合征患者中50%以上超重或肥胖,尤其是腹部脂肪的蓄积。但也有部分患者体重并不超标,甚至有的只有80多斤,却也存在着月经不规律、雄激素水平高、不孕等一系列问题,大家把这一类型称为“瘦多囊”。
但具体是不是瘦多囊还要看2个数据,因为即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。
第一个就是体脂,现在很多的智能体脂秤都很好用,可以自行选择。
第二是腰腹维度,一般认为亚洲女性腰围>80cm,或腰臀比>0.85就是中心性肥胖。
有些女性虽然比较轻,BMI在正常范围,但脂肪却超标,所以,不要以为自己体重轻就觉得可以高枕无忧了,体脂一路走高,也会让多囊愈演愈烈!
◆ 瘦多囊该如何备孕? 1、改善生活方式,注意饮食结构,调整心理状态
瘦多囊以增肌为主要目标的高蛋白饮食和肌力锻炼使患者骨骼肌含量增加后,患者胰岛素抵抗可改善、并伴随排卵功能的恢复。
饮食方面主要以高蛋白饮食如鱼虾类、瘦肉、豆制品、奶等为主,合理控制脂肪、胆固醇、碳水化合物的摄入,补充膳食纤维、维生素D、抗氧化剂、叶酸、矿物元素等,如新鲜蔬菜、低热量水果,粗粮等。
要避免食用高油、高盐、多糖的食物;
避免晚上7点后进餐,;
可以适当采用蒸煮的健康烹饪方式;
每日在1200~1500千卡的能量左右。
运动方面可以以增肌的力量型运动为主。放心吧,好好拉伸不会出现肌肉腿的,女孩子有些肌肉线条会很好看的哦!运动强度需要结合自身实际情况,逐步增强,长期坚持。
2、降低高雄激素水平
高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。
因此可通过降低血清高雄激素来改善临床症状,帮助形成或恢复正常的月经周期,恢复正常排卵。
近年来, 中医治疗多囊的发展迅速。中医治疗是辨证论治,结合患者所处的不同周期:月经期、月经后期、排卵期、月经前期进行治疗,结合中医阴阳调节,使人体脏腑气血阴阳平衡,达到正常排卵状态。同时也有研究认为中医针灸治疗对多囊症状的缓解也具有一定的临床价值。3、改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗对生育的影响最主要体现在对卵泡发育的影响,其次对胚胎着床也存在不利影响,降低女性的生育力,还会降低促排卵的效果。
瘦多囊患者在调整饮食、适量运动的前提下,通过中西医结合用药,有效改善胰岛素抵抗。 4、促排卵
促排卵是多囊患者备孕很重要的一步,很多患者通过调理后,高雄激素降下来了,胰岛素抵抗也改善了,但仍然存在排卵障碍,所以,促排卵就是非常重要的一步。
但要提醒大家,首先促排卵治疗要在医生的指导下进行,要通过B超监测排卵。另外,促排卵之前一定要把内分泌调理好,存在高雄激素的要降低,存在胰岛素抵抗的要调理正常,要把月经周期调理好,所有这次基础都打好了,再进行促排卵试孕。否则,即使促排卵怀孕了,也会增加流产风险。

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