只需要验血就能鉴别肺结核和肺结节的区别良恶性吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-22 08:00 标签： 肺结核和肺结节的区别
陈先生单位组织了一次体检，这不检查还好，一检查反而给陈先生蒙上了一层“心理阴影”，因为在做完肺部CT之后，陈先生被告知他肺部有结节，最好到医院进行复查。这让陈先生感到有点焦虑，因为他听说单位里有个同事就是体检的时候查出肺部有结节，但没有引起重视，等到发现不对劲的时候，已经发展成为了肺癌。陈先生很担心自己的结节最后也会发展成为肺癌，赶紧到医院里挂了个号，想找医生问个清楚。一、 肺部的结节，是个什么东西？这天，陈先生特意请假，带着自己的检查报告赶到医院，想请医生好好看看，他这个肺部结节到底是良性的还是恶性的，会不会发展成为肺癌呢？医生在查看了陈先生的CT影像之后，告诉陈先生，他的肺部结节还只有4毫米，从大小分类上来说，还属于微小结节，只要定期观察，暂时可以不用太过于担心。看到陈先生似乎还是十分焦虑的样子，医生给陈先生解释道，在医学上来看，所谓的“肺部结节”其实并不是一种具体的疾病名称，而是一种影像学上的描述。也就是说，拍片的医生在肺部看到了“结节”，但这并不意味着有结节就是生病了——当然，也有可能是暂时还没能确认是什么疾病，只能暂时将这种情况描述为“肺部结节”。影像学上所指的“肺部结节”，表现为在CT片上看到患者的肺部有一点“阴影”，而在我们的身体里，就意味着肺部有一个圆形或者形状不规则的小肿块，而这个肿块直径不会超过3厘米。因为一旦肿块大于3厘米，就不叫“肺部结节”，而叫做“肺肿块”了。肺部为什么会产生结节？最常见的是因为患者曾经得过肺炎等肺部疾病，又或者是受到了真菌感染，在治愈后，肺部就可能会产生一个结节；另外也有可能是因为自身免疫问题或者是先天性因素导致肺部产生了结节。根据结节的密度不同，肺部结节还有三种不同的种类，在CT影像上也有不同的表现。第一种肺部结节叫做“磨玻璃密度结节”在CT影像上看起来，磨玻璃密度结节呈现出一种“云雾状”，透过它虽然可以看到肺部的血管、支气管轮廓，不过仿佛隔着一层磨砂玻璃一样，不太看得清。第二种肺部结节叫做实性结节其内部密度均匀，从影像上也看不清内部的血管、支气管。有的医生认为，磨玻璃密度结节就像是蛋清，透过蛋清虽然可以看到东西，但是看不清；而实性结节更像是蛋黄，完全挡住了视线。最后一种，就是混合型结节，也叫做部分实性结节，其内部既有磨玻璃密度结节，也包括实性结节的软组织。医生告诉陈先生，并不是所有的肺部结节都会发展成为肺癌，也不是所有的肺部结节都需要做手术，判断结节是恶性的还是良性的，其实也不难。二、三招判断良性和恶性医生告诉陈先生，对于肺部结节，他并不用过于担心。一方面，从数据上来看，我国肺部结节的发现率本来就是逐年上升的，曾经有一份报告推测，我国约有1亿人都有肺部结节。另外一方面，实际上大部分肺部结节都是良性或者陈旧性、稳定性的，不会发展为肺癌，肺部结节是恶性的概率还是比较低的，只有不到5%。那么，要如何判断肺部结节到底是不是恶性的呢？医生告诉陈先生，通过三招就可以简单判断出肺部结节是否是恶性的，要不要进行手术治疗。医生表示，从肺部结节的分类上来看，混合性结节是恶性的概率最大，实性结节则最小。因为良性结节的密度都比较均匀，混合性结节的特点就是密度不均匀，恶性的概率就比较大。而从大小来看，5毫米以下的结节大部分都是良性的，无需太过担心。陈先生的肺部结节虽然是磨玻璃密度结节，但毕竟结节只有4毫米大小，他也不必过于焦虑，只需要先定期随访观察，看看结节的变化情况就可以了。此外，医生还表示，从影像上来看，陈先生肺部结节的边缘比较光滑，边缘也比较清晰，这意味着他的结节是良性的概率更大。第二步则是要看结节的发展速度医生叮嘱陈先生，他应该在3-6个月左右进行一次复查，看看结节是否仍然存在，或者有增大、变多、结节形态变化等变化情况，如果复查没有问题、结节的情况比较稳定，那么只要保持每年一次定期检查就可以了。因为一般而言，恶性结节——也就是肿瘤，有自己的生长规律，其生长速度相对较快，而且恶性结节的形态、边缘状态、密度等都与良性结节有所不同，还有可能产生钙化等改变，肺部结节一旦产生变化，通过CT影像很容易就能看出来。医生还提醒陈先生，就算结节发展得非常快，短期内就变得很大，也不代表就是恶性结节，这种情况下肺部结节属于炎性结节的可能性更大，可能是肺部有炎症，只要进行对症治疗，也没有那么可怕。第三步，则是看患者的具体情况例如其年龄、职业、身体情况，是否具有肺癌家族史，或者是否有一些不良的生活习惯，这同样对医生判断肺部结节的情况有重要的参考意义。一方面，医生提醒陈先生，有肺癌家族史的患者如果发现了肺部结节，那么也需要相对重视，因为这意味着其结节为恶性的概率就更大一些。另外一方面，有一些特定人群在发现肺部结节之后，就更加要引起重视，其恶性的概率可能会相对普通人更高一些。例如，那些长期吸烟或者是接触二手烟的人、患有慢性肺部疾病或者在工作中经常会接触石棉等对肺部有害的物质的人，其结节为恶性的概率更大一些，需要格外留意。如果陈先生并没有这些肺癌的高危因素，只需要坚持定期随访，不用给自己增加太多焦虑。三、家里有人患肺癌，更焦虑了怎么办？在听到医生说有肺癌家族史的人肺部结节为恶性的概率更大之后，陈先生又仔细回忆了一下。这一回想，他原本放下的心又提了起来，他问医生，自己的姑姑就得了肺癌，这是不是意味着他的结节发展成为肺癌的概率更高一些？自己应该如何才能降低患上肺癌的概率呢？医生告诉陈先生，肺癌虽然是一种死亡率非常高的恶性肿瘤，且具有遗传易感性，但陈先生也不需要太过于焦虑。虽然医学研究认为，同一家族的长辈患有肺癌，就意味着小辈患有肺癌的风险增加，但这也仅仅是一种“风险”，并不是说只要发现了肺部结节，就会发展为癌症。因为遗传仅仅是其中一种风险因素，具体到某个人是否会患上癌症，还与后天的生活环境、职业接触、生活饮食习惯等诸多因素有关。陈先生的姑姑患有肺癌，只是在“理论上”意味着他患上肺癌的风险增加了，但只要他能保持一个良好的生活习惯，在日常工作、生活中注意防护，就不必太过焦虑。例如，对于陈先生而言，他在工作、生活中，他都应该避免抽烟或者是接触二手烟等，在雾霾天气出门时，也应当戴好口罩，加强对肺部的保护。除此之外，通过均衡饮食、加强运动来提升自己的免疫力，增强体质，也能够降低自己生病的风险。医生告诉陈先生，实际上，过度的焦虑也可能会对身体产生负面的影响，因此，虽然肺部结节也需要关注，但他不应该过于关注现在肺部的这个“微小结节”，应当保持一个乐观的心态，定期复查随访。即使后期结节真的出现了一些不好的变化，也可以在复查中及时发现，出现手术适应症时，就可以及时进行手术切除。从目前的数据来看，早期肺癌术后10年的生存率高达90%，几乎与良性结节差不多，不必要对此太过担心。陈先生在听完医生的解释之后，才对自己肺部这个还不到5毫米的“微小结节”暂时放心，相信这个小小的磨玻璃密度结节暂时不会对他的生活产生什么太大的影响。陈先生告诉医生，此前他虽然不能算是一个重度烟民，但有时候觉得工作压力太大，也会偶尔抽烟来“解压”，现在他可不敢了，打算彻底将烟戒了。以后如果感到压力太大，还是通过运动来进行放松调节比较好。在与医生约定了6个月后进行复查之后，陈先生放心地离开了医院，终于没有那么焦虑了。相信陈先生在日后的生活和工作中，都会更加注意保健，这不管是对他的肺部结节还是整体的健康状况，都有积极影响。【1】周剑平，《科学生活》2021年第1期72-73，《家人有肺癌,肺结节是“癌”的可能性有多大?》【2】乔贵宾，《家庭科学·新健康》2019年10月，《有肺结节，要学会“三看”》【3】苏惠萍、秦欣欣，《中医健康养生》，2019年11期，《 肺有结节就是癌?莫要混为一谈》

我要回帖

更多关于 肺结核和肺结节的区别 的文章

 

随机推荐