我时常感到疲惫不堪,容易发怒,慷硕护本天然B群能帮助我改善这些症状吗?

目前,奥密克戎致病力和毒力明显减弱,全人群疫苗完全接种率已超过90%,种种有利因素为恢复正常生活创造了条件,但当前形势仍需做好个人安全防护。本文无任何宣传,旨在为COVID-19(新冠肺炎)感染者恢复提供帮助和建议,通过搜集整理归纳总结,以备不时之需。权威数据来源有人民网《个人防疫手册(第二版)》及其他权威网站。适用对象包括新冠疾病出院患者及感染无需住院的人群。可以作为医务人员专业治疗的补充。所给出的建议是基于事实依据。关于新冠感染后的恢复情况,我们迄今仍然知之甚少,而证据也在迅速增多。 新冠感染可导致长期的健康问题和症状,给人群的日常活动带来干扰。在某些情况下,这些症状可能会持续12周以上,现被称为新冠感染后遗症,也称为长期新冠或新冠感染后综合征。 这些症状往往随着时间的推移而逐步改善,本文旨在提供一些实用性的建议来帮助感染者在恢复过程中的自我管理一些常见问题。如果发现症状随着时间推移并未缓解甚至恶化,应联系当地医护人员进行评估等。 本文中的建议并不能代替任何个性化专业康复方案或医务人员为你提供的任何建议。常用用药参考表请注意药品禁忌及其可能产生的副作用,避免服用可能发生药物相互作用的药品!以下药物信息均来源于中国医药信息查询平台(https://www.dayi.org.cn),一定在专业医师指导下用药!发热类对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊 等咽干咽痛地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊 等咳嗽咳痰澳己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸 等流鼻涕氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪 等鼻塞赛洛唑啉滴鼻剂 等恶心/呕吐桂利嗪、藿香正气水/胶囊 等干咳无痰福尔可定、右美沙芬 等需要医务人员紧急关注的 “危险信号”在新冠感染后的康复过程中可能会出现某些需要紧急医疗处置的医学并发症。如出现以下任何危险信号症状,请务必联系医疗专业人员: 轻微活动后出现非常明显的气短,采用下文中描述的任何用于缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变,且采用下文中所述的呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;感到混乱并逐步加重,或者说话困难或理解他人讲话困难;出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现; 焦虑状况或情绪恶化,或有伤害自己的想法; 或者出现其他令你担心的症状,请寻求医疗专业人员的帮助。呼吸急促的自我管理新冠感染后出现呼吸急促很常见。生病时丧失体力和健康、以及疾病本身都意味着你较容易出现呼吸急促。感到呼吸急促会让你感到焦虑,反过来又会加重呼吸急促。因此,保持冷静并学会管理呼吸急促的最佳方法将会有所帮助。 请谨记,在耗费体力(例如爬一段台阶)时出现呼吸急促是正常的,但气促应该在休息几分钟后缓解到你不再注意的程度。随着你逐渐康复或活动量逐渐增加,呼吸急促应该会有所改 善;但与此同时,以下的姿势和技巧可以帮助你管理呼吸急促问题:缓解呼吸急促的体位以下为可以缓解呼吸急促的几种体位,你可以试试各种体位,以确定哪一种对你有效。同 时,你还可以在采用以下任何体位时尝试下述的呼吸技巧,帮助你缓解呼吸急促。仰卧位斜坡侧卧前倾坐位前倾坐位(面前无桌子)前倾立位背部倚靠立位呼吸技巧控制呼吸法控制呼吸法:舒适坐位并有充分的支撑;将一只手放置于胸前,另一只手放在腹部;仅当闭眼有助于你放松时,你可以闭上双眼(否则保持睁眼)并关注你的呼吸;缓慢从鼻子吸气(当无法用鼻子吸气时可以用口吸气)然后从嘴呼出;当吸气时,你会感觉到放置在腹部的手起伏比放在胸部的手更大;尝试尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。节奏呼吸法:当你需要进行较大体力活动或导致你呼吸急促的活动(例如爬楼梯或爬坡)时, 可采用本方法。请牢记,切勿急躁,可以适当休息。尝试将某项活动分解成多个更小活动,使其完成起来更轻松,而不会在完成后感到疲倦或喘不过气; 在需要费力进行某项活动(比如上一级台阶)前先吸气;在用力时呼气,比如爬上一级台阶过程中;你会发现用鼻吸气和用嘴呼气会有所帮助。体力活动与锻炼新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。锻炼对恢复力量和耐力非常重要,但需要在安全的前提下进行,且应与新冠的其他症状一起统一管理。 如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重(称为“崩溃”或“加重”),这在科学术语中被称为“劳累后不适”(简称PEM),通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内。其恢复需要24小时或者更长时间,可能会影响到你的精力水平、注意力、睡眠和记忆力等,并可能出现肌肉/关节疼痛和流感样症状。 出现PEM后,应避免导致PEM的锻炼和活动,以有效保存体能。如果活动后未出现 PEM,可以逐渐增加活动量和训练量,以改善健康状况。可以使用Borg主观疲劳感知评估量表(The Borg Rating of Perceived Exertion(RPE)Category Ratio CR-10 Scale)粗略作为逐步提高活动水平的指南。主观疲劳感知评估量表该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度的用力)。 同样活动的RPE分数可能因不同的人或不同的阶段而不同。例如,你可能将慢走评为 RPE 1(极度轻松),但另一个人或你在另外一天可能会将其评为 RPE 4(有些用力)。 你可以记录日常活动以及相应的RPE评分来监控自身的状况,并用于指导如何提高自己的活动水平。锻炼的阶段你应该考虑将恢复锻炼分为五个阶段。以下内容描述了各个阶段并给出了活动建议。每个阶 段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段。 如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前,不要重新开始你的锻炼活动。第一阶段 为恢复锻炼做准备(你的RPE分数为0-1)例如:有控制的呼吸练习(见第3页)、温和的步行、拉伸和平衡练习。如果对上述任何活动 你的RPE得分超过1,就不要在本阶段做这些活动了。 可以坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行,而且每一次都应保持15-20 秒。将右臂向上伸出,然后稍微向左倾斜,你会感到身体右侧被拉 伸。换另一侧重复。把手臂伸到前方保持手臂伸直,将其横过身体,与肩同高;用另一只手将手臂挤压到胸部,使你感到肩部周围有拉伸感。换另一 侧重复。坐在椅子边上,一条腿在前面伸直,脚跟放在地面上。将手放在另一条大腿上作为支撑。身体尽量坐直,以髋部为轴略微向前弯曲,直到能感觉到伸出来的腿的后部有轻微的拉伸感。换另一侧重复。双脚分开站立,身体前倾靠在墙上,一条腿向后放在地上。前腿曲,后腿弓且脚跟不要离地。你会感到小腿后部有拉伸感。换另一侧重复。站立并扶着坚固的东西做为支撑。将一条腿向身后弯曲,用同侧 的手握住脚踝或腿的后部向臀部方向抬起,直到大腿前部有拉 伸感。换另一侧重复。第二阶段 低强度活动(你的RPE评分为2-3分) 例如:散步、轻微的家务/园艺工作。如果对上述任何活动你的RPE得分超过3,就不要在本 阶段做这些活动了。 如果你能忍受RPE分数2-3分的活动,你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。你应 在此阶段保持至少七天且没有出现崩溃(“劳累后不适” (PEM)))后才能进入下一个阶段。 第三阶段 中等强度的活动(你的RPE评分为4-5分) 例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。如果你的RPE得分超过5,就不要在本阶段做这些活动了。1、如何强化手臂锻炼?(1)肱二头肌屈曲:双臂放在身旁,两手各拿一个重物,如食品罐头,手心朝上。轻轻 抬起双下臂(在肘部弯曲),将重物向肩部抬起,然后再慢慢放 回。可以坐或立完成此练习。(2)推墙训练:将双手与肩同高平放在墙上,手指朝上,双脚距墙约30厘米远。 弯曲肘部使身体慢慢向墙靠近,然后再轻轻地推离墙壁,直到手臂伸直。(3)手臂向侧面抬起:手臂放在身体两侧,两手各握一个重物,手掌朝向身体。两手臂 向外侧抬起,达到肩部水平(但不能更高),然后慢慢放回。2、如何加强腿部锻炼?(1)从坐到站:坐在椅子上,双脚分开,与髋部同宽。双手置于身体两侧或交叉放在胸前,慢慢站起来,保持这个姿势数三下,然后慢慢坐回椅子上。(2)膝关节伸直:坐在椅子上,双脚并拢。伸直一个膝盖,把腿伸直一会儿,然后慢慢放下。换另一条腿重复这一动作。增加伸直腿的时间,可以数三秒。(3)深蹲:背靠墙壁或其他稳固表面站立,双脚略分开。向前移动双足距墙 约30厘米,同时保持背靠着墙,可以扶着一把椅子,慢慢地弯曲膝盖一小段距离,让背部靠墙向下滑。保持臀部比膝盖高。停顿片刻,然后再慢慢伸直膝盖。(4)抬高脚跟:将手放在一个稳固的表面上(如椅子)以保持平衡,但不要靠着它。慢慢踮起脚尖,然后再慢慢放下。第四阶段 具有协调和有效技能的中等强度练习(你的RPE评分为5-7分) 例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。如果你在这些运动中的RPE得分超过7,就不要在本 阶段做这些活动了。 第五阶段 回归到基线练习(你的RPE评分为8-10) 你现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。任何锻炼都不应该是痛苦的。如果你在锻炼过程中出现疼痛、胸痛,或感到晕眩或头晕,应 该立即停止,并在得到专业医务人员的检查之前,不要重新开始你的锻炼活动。保存体力和疲劳管理疲劳是新冠恢复期患者最常报告的导致虚弱的症状,通常被描述为一种全面的身体和精神疲倦感。身体疲劳你可能会发现,疲劳的时候,你全身感到沉重,即使是小的动作也要耗费巨大体 力。 精神和认知疲劳你可能会发现,疲劳的时候,你难以思考、集中注意力或接受新信息,记 忆和学习受到影响。即使是最基本的选词和解决问题也变得困难。 疲劳可能让你在完成寻常的任务后感到精疲力竭,你可能在醒来时感到和上床前一样疲 惫。你的疲劳程度可能会每周不同、每天不同甚至每小时不同。你可能不想做任何事情,因为你疲惫不堪,并/或知道完成最轻微的任务都会让你筋疲力尽。你可能很难向家人、朋友和同事解释这种疲惫感。 帮助他人了解你的疲惫及其对你的影响,可以极大地改善你对疲劳的应对和管理。 保持节奏 保持节奏是一种在不加重症状的情况下帮助你避免崩溃和管理活动的策略。你制定的计划应具有灵活性,使你能在力所能及的范围内做事,避免“过度疲劳”。然后,随着体力的增强和症状的改善,可以有控制地逐渐提高活动水平。 通过保持活动节奏,你可以: 控制加在自己身上的要求;确保这些要求与你目前的能力相符;以有规律、可控的方式让你的身体和头脑面对这些要求,从而帮助你逐渐恢复。 第一步是要思考现在你能做多少活动而不至于有崩溃或加重的风险。重要的是,不要把自己与其他人或与你以前能做多少事相比较。由此,你可以设定一个活动的基线,它是你每天可以安全进行的活动量。 确定优先次序 当你体力水平低下时,你可能需要确保将能量用于对你最重要的活动上。你可以确定出哪些是一天中最必要的活动,即,哪些任务是“需要”完成的,哪些是你“想”做的,哪些活动可以 在其他时间或日期进行,哪些活动可以由其他人协助完成。 计划 在制定日计划或周计划时,如果可能的话,将你的活动分散开来,而不要试图在一天内完成 所有活动。考虑你的体力水平何时可能在最佳状态,用这个时间完成高能量任务。能否对某项活动进行分级,使其不必一次完成。例如,能否先打扫一个房间,而不是一次性完成整个房子。与制定活动计划同样重要的是制定休息和放松时间表,使你有“充电”的时间。可根据需要在一天中计划多次休息时间。 建立活动日记或每日计划,有助于把握自己的节奏,并优先考虑你想要并需要做的事情。安排到满意的程度可能需要多次尝试,但是,一旦你觉得已经找到了你的恰当水平,应保持一段时间再增加活动量。声音问题的管理新冠可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉,需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑,尤其是在医院使用过带呼吸管的呼吸机后。你可能觉得喉咙/上呼吸 道对周围环境比患病前更敏感。例如,遇到强烈的气味,可能会咳嗽、感到喉咙发紧或呼吸受限。如果症状长时间没有好转,请咨询专业医务人员的意见。对声音问题的建议补充足够水分。全天少量多次进水,以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话,因为这会使声带紧张,也尽量不要高声说话或喊 叫。吸入蒸汽(用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽)10-15分钟,可以缓解干燥和滋润 声道。胃反流(有时称为反酸或烧心)十分常见,应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。停止吸烟。如果说话有困难或不舒服,可使用其他沟通方式,如写字、发短信或使用手势。 对顽固性咳嗽的建议 试着用鼻子而不是用嘴呼吸。试着吸食低糖的水煮甜食。试试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动,就闭上嘴,用手捂住嘴(闷住咳嗽);同时做吞咽动作;屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时,用鼻子轻柔地吸气和呼气。如果夜间因胃反流而咳嗽,可尝试侧卧或用枕头支撑自己。吞咽问题的管理你可能在吞咽食物和饮料时感觉有困难,这是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对于在医院里使用过呼吸器的人来说,通气管可能会引起瘀伤和喉咙及声门的肿胀。留意吞咽情况很重要,以避免窒息和肺部感染。如果食物/饮料误入了肺部,就会发生上述情况。 如果出现吞咽问题,试试以下这些技巧: (1)吃喝时保持身体坐直,一定不要躺着吃或喝。(2)饭后保持直立(坐着、站着、走路)至少30分钟。(3)尝试不同质地的食物(稀的和稠的),看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。(4)开始可以选择较软、光滑和/或湿润的食物,或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。(5)吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话,因为这样会使气道开放,导致食物或饮料误入气道。(6)确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。(7)如果吃完整餐感到疲劳,可在一天中少吃多餐。(8)如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询,因为食物或饮料可能误入了肺 部。(9)通过刷牙和喝水保持口腔清洁。营养问题(嗅觉和味觉)新冠会以不同方式影响你的食欲和体重。如果你已经住院一段时间,你的体重可能会减轻;相反,如果你正经历新冠后遗症,活动量比以前减少,那么你可能会增加不必要的体重。摄入足够的营养并及时补水,对于早日康复至关重要。 健康饮食包括:(1)水果、蔬菜、各种豆类(如扁豆等豆类)、坚果和全谷物类(如未加工的玉米、小米、燕 麦、小麦和糙米);(2)每天至少吃五份(1份=80克)各种水果和蔬菜,每餐都应有蔬菜;(3)选择全谷物食品,包括全麦面包、米和面;(4)选择富含蛋白质的食物,如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉; — 每天吃一些乳制品或乳制替代品(如豆制品);(5)限制盐、脂肪和糖的摄入量:(6)每天盐的摄入量应少于5克,大约一平茶匙 — 每天的糖摄入量应少于50克,大约12平茶匙;(7)脂肪摄入量应低于摄入总能量的30%,选择鱼、牛油果、坚果和植物油中的不饱和脂 肪,而不是饱和脂肪和反式脂肪;(8)多喝水,目标是每天喝 6-8 杯水。如果出现嗅觉或味觉下降,建议:(1)每天刷牙两次,确保口腔卫生。(2)进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。(3)试着在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用,因为这可 能会加重胃反流。注意力、记忆和思维清晰度 问题管理在新冠患者康复过程中,可能会出现思维能力(称为“认知”)的各种困难,包括记忆力、注 意力、信息处理、计划和组织方面的问题。这种情况也被称为“脑雾”。疲劳通常会加重脑雾,这意味着人越疲劳,就越会感到思考困难。 你和你的家人意识到你在经历这些困难很重要,因为这些问题会对你的人际关系、日常活动以及复工或返校造成影响。如果出现了上述问题,以下策略可能会有所帮助: (1)尽量减少干扰:试着在一个无背景干扰的安静环境中工作。如果需要的话,你可以使用耳塞。如 果你在阅读时分心了,用纸遮住部分内容,或者用手指做标记。(2)在不太疲倦时完成活动:要完成一项需要思考力的工作时,请把它安排在不太疲时进行。例如, 如果你一天下来感到疲倦的话,请选择在早上完成此项工作。(3)经常休息:如果疲劳感让问题加重,请缩短工作时间并休息一下。(4)为自己设定合理的目标:有明确的目标有助于保持动力。确保设定的目标可实现并切合实际。例如,每天只读五页书。(5)制定时间表:尝试制定每日/每周任务计划,这有助于你提前做好活动安排。做好记录,或将事情分解成可管理的部分,也会有所帮助。(6)使用激励措施:当实现某个目标时,简单地奖励一下自己,比如喝杯茶或咖啡、看看电视或散个 步。(7)一次只做一件事:不要急于求成或试图一次获取太多信息,因为这可能会造成失误。 (8)辅助物:可利用清单、笔记、日记和日历作为记忆和日常生活的辅助手段。(9)脑力锻炼:可以尝试新的爱好、拼图、文字数字游戏、记忆练习或阅读来帮助思考。从那些具有一定挑战性但仍可完成的脑力练习开始,并在你力所能及的情况下增加难度。这对于保持动力很重要。压力、焦虑、抑郁和睡眠 问题的管理感染新冠以及患有长期后遗症状是一种充满压力的体验,显然,这会对情绪产生影响。人们常感到有压力、焦虑(担心、恐惧)或抑郁(情绪低落、悲伤)。尤其是在你身体不适的情况下, 你可能会产生与生存问题相关的负面想法或感受。你可能会因无法以所希望的方式恢复日常活动或工作而感到沮丧。放松放松有助于在你康复过程中节省有限的精力,可以帮助你控制焦虑,改善心情。以下以一种 放松技巧为例。基础技巧:轻缓呼吸并问自己:慢慢地独自思考答案,每次一种感觉问题,每个问题至少花10秒专注思考。 重要的是要记住,你的症状是新冠后期恢复时的正常问题。担心和忧虑往往会加重症状。 例如,如果你专注于头痛问题,那么可能会更加头痛。此外,还应了解症状通常是相互联系的,一种症状加重会导致另一种症状的加重。如果感到 疲倦,注意力就会受到影响,进而影响记忆力,接着会增加焦虑感,进而加重疲劳感。如你所见, 这可以成为一个循环。因此,某方面的改善应该会导致另一方面的改善。以下一些简单做法会有所帮助:(1)保证充足的优质睡眠 –有规律的入睡和起床时间;如必要,可使用闹钟叫醒;(2)你或你的家人/照护者可以尝试确保你所处的环境没有让你分心的事物,例如过强的光线或噪音;(3)尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备;(4)尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入;(5)尝试帮助入睡的放松技巧。(6)其他放松技巧:例如冥想、正念减压疗法、意念或可视化导引、沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音 乐等。(7)保持社交对精神健康很重要。与他人交谈有助于减轻压力,为你提供支持。(8)健康饮食和尽可能逐渐恢复日常活动或爱好可改善情绪。疼痛的管理疼痛是新冠康复患者的常见症状,可以发生在身体的特定部位(关节痛、肌肉痛、头痛、胸 痛和腹痛)或蔓延至全身。持续疼痛(持续三个月以上)可能会导致残疾,并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及注意力或工作能力。如果你出现了活动时加剧的特定的疼痛症状,例如胸痛,应向医务人员咨询。管理疼痛的建议疼痛周期(1)对于关节、肌肉或全身疼痛,可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药。(2)对于非处方止痛药治疗无效的疼痛,可根据医务人员的建议采取药物治疗。(3)彻底消除持续性疼痛可能很难,因此,可将目标设定为使疼痛处于可控范围内,从而让自己能够 保持功能,睡眠良好,并参与必要的日常活动。(4)良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡眠,那么选择在睡觉的时候服用止痛药可 能会有帮助。(5)听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。(6)调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。 温和的运动还有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质,有助于缓解疼痛。(7)请放心,疼痛是很常见的症状,克服一些疼 痛有助于打破疼痛的恶性循环。你可以忍受 轻微的疼痛,但不要过度忍痛,以免加重疼 痛和疲劳程度(劳累后不适,post-exertional malaise(PEM))。个人得知阳性后,如何生活起居? 当被通知核酸检测阳性或者自测抗原阳性时,请不要惊慌害怕。生活起居须注意: (1)居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切探访。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔离要求;(2)感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、 分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、 纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用 品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资;(3)感染者进入家中公共区域应规范佩戴 N95 口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污 染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩 戴 N95 口罩、一次性手套,与其保持 1 米以上 8 距离,做好手卫生;(4)各居室应关闭房门独 立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行 1 次 开窗通风,每次 30 分钟以上;(5)生活垃圾 要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装 好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和 封口处消毒后,由同住人佩戴 N95 口罩及戴乳 胶手套将垃圾放至社区指定位置;(6)除生活 必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取 快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩 戴 N95 口罩和一次性手套,并在开门前后做好 手卫生。 个人得知阳性后,如何自我健康管理? (1)奥密克戎变异毒株患者以无症状感染 者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般 9 患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持 治疗,保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。如遇健康问题可向属 地卫生服务机构寻求帮助;(2)感染者和同住 人员每日监测体温和病情变化,出现呼吸道感 染症状或原有基础疾病等明显加重时,要根据 病情对症治疗或及时就医;(3)感染者居家康 复期间加强健康监测,隔离第 6、7 天连续 2 次 核酸检测 Ct 值≥35 解除隔离;(4)保持心理 健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持 规律的日常作息及娱乐,提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动与信任的人倾诉获得心理支持,消除负面情绪。 必要时可寻求心理专业人员支持,拨打心理援助热线。哪些人可以选择居家治疗? (1)未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。(2)基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。什么是气溶胶传播?气溶胶是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中、直径在 0.001—100 微米之间的微小颗粒物组成的系统。直径约为 0.1 微米的新冠病 毒,可以附着在尘埃、飞沫上或是失去水分的飞沫核上,以气溶胶的形式进行空气传播,也就是气溶胶传播。很多行为都可以产生气溶胶,比如呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕 吐、大小便(水冲洗)等卧室厨房如何阻断气溶胶传播? (1)保持居家通风,每天2-3次,每次至少30分钟,开窗通风或通过排气扇等加强室内空气流动。(2)厨房使用抽油烟机、排风扇时,应全程保持开窗、自然通风。 卫生间如何阻断气溶胶传播? (1)保持空气流动,如无自然通风条件, 需开启排气设备。(2)坐便器要及时补水,淋 浴排水地漏或卫生间地漏保证水封,可用塑料 袋灌水扎紧,放在地漏上封堵,使用时打开,除 淋浴排水外,其他地漏均应封堵。(3)坐便器 冲水时,先盖马桶盖、再冲水。 中央空调如何阻断气溶胶传播? 应关闭回风,新风全部取自室外,按照全新风模式运行。 家庭日常如何清洁消毒? 日常做好家中环境物体表面的卫生清洁即可。必要时,对台面、门把手、电话机、遥控器、 开关、热水壶等日常物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L 的含氯消毒剂擦拭,随后用清水洗净。地面可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。 如何保持心理健康? 针对儿童:除对症处置外,可以适当采取小儿推拿、穴位按摩、音乐疗法等,帮助稳定情绪、 保护心理健康。 针对孕妇:关注身心状态,在饮食、情绪心理方面提供咨询与指导,必要时由专业医师给予指 导。 针对老年人:除新冠症状外,关注老年人的基础 疾病情况,加强对基础疾病的干预与健康指导。 针对精神疾病患者:随时关注精神状态,由专业医师给予针对性的心理疏导及对症处置。 符合什么样的条件,可以结束居家治疗? 如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测 Ct 值≥35(两次检测间隔大于 24 小时), 可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。线上可以购买治感冒发烧的药吗? 可以。“新十条”要求不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物,取消购买上述非处方药物时的弹窗、 核酸检测等要求。个人得知阳性后,如何自我医疗服务?(1)阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、 结膜炎、肌痛和腹泻等。一般普通中青年患者感染后,病程为7天左右,接种过疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人, 尤其 70 岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。 (2)结合专家意见,针对病毒感染大多采用对症治疗,药物所能发挥的作用主要是缓解症状,建议在出现症状的初期对症用药:如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,儿童可选用相应的混悬液;如果出现咳嗽症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;如果出现痰多、咳痰费力症状, 建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、 西瓜霜含片等;如果鼻塞流涕症状明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。 哪些人感染后重症风险更大?老年人、有基础性疾病的患者、没有接种疫苗的人群。奥密克戎变异株重症率高吗? 从当前全国病例来看,感染奥密克戎变异株后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占 90%以 上,普通型(出现肺炎症状)不多,重症(需要高流量氧疗或接受无创、有创通气)比例更小。同住人员感染,需要注意啥?(1)病例最好单独居住。如果条件不允许, 选择房屋里通风较好的房间作为隔离室,保持 相对独立。(2)在隔离室外放置桌凳,作为非 接触式传递物品的交接处。(3)房间最好选择分体空调,如必须使用集中空调,应在保证空调运行正常基础上,加大新风量,全空气系统关闭 回风。(4)条件允许情况下,尽量使用单独卫生间,避免与其他成员共用卫生间。 感染者出现哪些症状需要急诊就医? 阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊就医。可直接拨打120急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。 (1)服用退烧药后仍发烧超过 38.5℃,并持续 22 超过 2 天; (2)体温 35℃及以下; (3)抽搐; (4)呼吸困难或气促; (5)失语或不能行动; (6)不能苏醒或不能保持清醒; (7)胸部或腹部疼痛; (8)头晕或意识混乱或精神状态明显转变; (9)虚弱或脚步不稳; (10)孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊 娠期 24 周或以上的孕妇); (11)持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过 2 天。 核酸检测时,应该注意什么? 个人要规范戴好口罩、不聚集,保持一米以上距离。要一字形排队,不要回字形排队。 要等前面的人走后,采样员完成手部消毒以后再上前。不应触碰采样台上的任何物品,采样后还要尽快戴好口罩,迅速离开。 哪些人需要主动核酸检测?(1)与入境人员、物品、环境直接接触 的人员。(2)集中隔离场所工作人员。(3) 定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员。(4)商场超市、快递、外卖等从业环境 人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险岗位从业人员。(5)进入养老院、福利院、 24 托幼机构、中小学、医疗机构需提供核酸检测阴性证明。(6)其他人员愿检尽检。如何进行抗原检测?参照一下视频正确操作https://www.zhihu.com/video/1584962836866060288如何判读抗原检测结果?阳性结果是在C和T处均显示红色或紫色的条带,阴性结果是在C处显示出红色或紫色条带,而在T处没有显示条带。C处未显出 25 红色或紫色条带,无论T处是否显示条带,属于无效结果,需要重新采样进行检测。老年人“六种接种组合”有差异吗? 六种组合都安全有效,只要接种加强针, 对重症、死亡的保护效果都非常显著,预期对感染也有一定保护效果。(关于六种组合,请参考《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》)“六种接种组合”有优先推荐吗? 这六种组合都可以推荐。只要在这六种组 合当中选择任一组合进行接种,老人都能得到非常好的保护。高血压、糖尿病等慢性病能否接种? 这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌,只要这些慢性病控制得好,处于稳定期,都可以接种。哪些老年人不能或需要暂缓接种疫苗?(1)在既往接种疫苗有过严重的过敏反应。(2)因感染性疾病处于急性发热期。 (3)在慢性病的急性发作期。(4)处于生命的终末期。 长期居家的老年人也需要打疫苗吗? 需要。奥密克戎变异株传染性强,即使亲人是无症状感染者,一旦回到家里探望老人, 也很可能会把病毒传染给老人。 80 岁以上老人打疫苗管用吗?有用。80 岁以上老年人感染新冠病毒后,如果不打疫苗,死亡风险大概是 14.7%, 接种一剂疫苗,死亡风险降到 7.16%,如果接种三剂疫苗,死亡风险就降到了 1.5%。 老年人加强免疫疫苗时间间隔多久? 第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔为 3 个月以上。心血管病患者阳性后,有重症风险吗? 临床发现,心血管病患者如果能将基础疾病控制好,感染奥密克戎变异株后,重症风险度并没有增加。 疫情期间,心血管病突然发作咋办? 如果劳累、激动、饱餐,心脏病、高血压 等心血管病发病率会增加,甚至加重病情。发生后不要害怕、焦虑,一定要及时服药。若无缓解或出现心肌梗塞,要及时到医院。 糖尿病患者如何抵御新冠病毒? (1)控制好血糖水平。合理膳食,适量运动,定期监测血糖、血脂、血压以及其他代谢异常情况。(2)坚持用药。不能随意停药,防止出现血糖波动,增加感染风险。 (3)避免焦虑。长期焦虑容易加剧血糖异常,导致失眠和睡眠结构紊乱。 感染新冠病毒是否影响降压药效果? 目前没有发现新冠病毒会对降压药效果产 生影响。 儿童出现发烧咳嗽,在什么情况下需要就医? (1)3 月龄儿童出现发烧症状;(2)儿童连续发烧超过3天,或发热时精神特别差; (3)儿童出现持续高烧、频繁咳嗽,或频繁 呕吐、食欲下降,小婴儿出现拒吃奶情况; (4)儿童某个部位出现持续疼痛和腹部包块,出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少,呼吸加快甚至呼吸困难,出现呻吟、烦躁,家长不 易安抚,或出现意识障碍等情况。 孕产妇阳性后对胎儿或新生儿有影响吗? 孕妇无论是转阴还是继续阳性,不会直接导致流产;病毒通过母体传播可能性不大,不用担心;病毒不会通过母乳实现传播,产妇可以哺乳;如果产妇出现发烧等症状时,建议暂停哺乳,可以将母乳吸出,用奶瓶喂养。产妇戴好口罩后可以与新生儿在一起。 孕产妇核酸阳性后怎么办? 感染后不要心慌,第一时间与助产机构联系。如需急诊,及时与社区沟通,通过特殊通道就诊。目前,各省(区、市)都安排了孕产妇感染者就诊的医院。 孕产妇更易感染新冠病毒吗? 孕产妇的感染率和症状与普通人群接近, 有症状者大约占10%,症状有咽喉干、咳嗽、 流鼻涕、浑身酸痛、低烧等,一般三四天就有好转,七天左右就能康复。患有基础病和慢性病的孕产妇,感染后症状可能会加重,要格外做好防护。 婴幼儿“阳”了怎么办? 1 岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热三天仍没有频率降低、热度降低的趋势,务必前往医院就诊。同时要警惕孩子惊厥。在治疗上只需注意对症下药:前三天降温,后期目标排痰。儿童感染新冠病毒痊愈后 1-2 周,要谨防二次打击。 患者发热,到发热门诊后怎么办? 医生要询问一些病史,特别是症状、病 程,同时开展血常规、病原学检测等医学检查,由此判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。期间,患者要规范戴好口罩,避免与他人聚集接触,减少交叉感染。 没做核酸但有紧急医疗需求的患者,如何保障?对于没有核酸结果的急诊患者,医院将在急诊区域设立相对独立的缓冲区域,急危重症患者直接进入缓冲区域进行紧急救治,医院同时完善抗原或核酸检测。另外,急诊室、手术室、血液透析区域、病房病区都将设立缓冲区域,一旦发现有患者有基础性疾病,同时检测阳性,将在缓冲区域内进行救治。 进入医院必须提供核酸阴性证明吗? 医疗机构内就诊人群复杂、人流量大、空间密闭。因此,进入医疗机构就诊时需提供核酸检测阴性证明,但医疗机构不得以没有核酸检测阴性证明推诿、拒诊急危重症患者。日常如何正确洗手?七步洗手法在餐前便后、外出归来、使用体育器材、 接触公用物品或污染物品后,以及触摸眼口鼻部位前,应进行洗手或手消毒处理。一般可采用简易洗手法,即用流动水冲洗10秒,也可采取七步洗手法。 外出回家随身衣物要如何处理?回家皆应立即换拖鞋、脱外套,没有直接接触过感染者,无需格外消毒。外出随身携带的包与物品,例如手机、钥匙等,可喷洒 75% 的消毒酒精或用酒精棉片,确保表面没有病毒残留。 同时戴多个口罩能增加防护效果吗? 多个口罩同时佩戴并不能有效增加防护效果,反而增加呼吸阻力,并可能破坏口罩的密合性。如何正确保存口罩?资料来源:国务院联防联控机制新闻发布会、 《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施 的通知》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第 九版)》、《加强老年人新冠病毒疫苗接种工 作方案》、《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察 指南》、北京市卫健委《新型冠状病毒阳性感 染者居家康复专家指引(第一版)》、《人民 日报》、《科技日报》、国家体育总局体育科 学研究所、《首都医科大学公共卫生学院、全 科医学与继续教育学院居家防疫小贴士》、北 京大学第三医院官方微信、北京新闻广播官方 微信、人民网、人民好医生客户端等。

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