目前青海地区的全飞秒西宁近视眼手术哪家医院好具有哪些显著优点？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-02-24 18:15 标签： 西宁近视眼手术哪家医院好
谢邀！全飞秒手术作为主流的飞秒激光小切口微创手术，技术层面已十分成熟，在临床上发生后遗症的可能性极低，但有可能出现其特有的并发症，如：角膜边缘组织残留、角膜帽撕裂等。但因全飞秒无角膜瓣，可以避免游离瓣、纽扣瓣、瓣移位等传统LASIK手术并发症，并发症明显减少。下面将从全飞秒术中可能出现的问题及处理方式来解答全飞秒手术后遗症的问题。1.角膜切口损伤的问题全飞秒手术显著的优点就在于角膜面上的微创切口，根据眼科医生操作的熟练程度与手术技巧，多设定2mm的小切口最大限度保证了角膜的完整性，理论上应该有更好的角膜生物力学结构和维持较好的角膜表面形态，但手术难度会有所增加，因此对眼科医生的考验特别大。全飞秒切口位置在上、下、鼻、颞侧0°～360°等方位，临床中眼科医生大多选择上方切口，优点为一方面可以松解垂直方向上角膜纤维力学分布，降低90°～270°子午线方向上屈光力，一定程度上缓解顺规散光，另一方面切口在术后多可被上眼睑遮盖，也有眼科医生会选择斜上方45°或135°半子午方向上切口，这样有利于手术中机械的透镜取出操作，但角膜纤维此方向上的切断与切口愈合反应等可能会增加斜轴散光的发生，个别可能会影响术后视觉质量（下图）。全飞秒手术位置示意图出现角膜创口愈合不佳问题原因除了手术切口位置的选择外，还与角膜帽厚度过薄、切口过小、术中患者眼球突然转动有关；角膜切口损伤处理方式如果出现轻度的角膜切口边缘损伤无需特殊处理，较为明显的角膜切口边缘损伤需要眼科医生将损伤处严密闭合，避免术后角膜上皮植入，患者也可术后放置绷带式角膜接触镜帮助角膜切口愈合。2.术中负压丢失的问题全飞秒手术中如果在激光扫描中负压脱失，可致使激光扫描自行终止，可能会影响手术的正常进行。导致术中负压丢失原因有患者角膜表面水分过多，结膜囊内液体过多、患者术中紧张并不能很好的固视、负压环大小不合适或中心对位偏位等原因引起部分结膜组织随角膜组织一并吸引也可能导致过早失吸等。负压丢失的处理方式全飞秒术中一旦出现负压丢失的情况会如下处理：⑴重新开始扫描，此时全飞秒激光设备会自动弹出是否进行快速重启的选择菜单，选择继续。此时设定的治疗参数将被再次应用，重新开始原始治疗方案，不做任何修改。⑵如果已完成透镜底部的扫描之后的过程中出现负压脱失，医生选择单纯重新制作帽（cap），全飞秒手术负压丢失后出现明显偏中心后可能的情形，如下图所示；蓝色为脱负压前已扫描区域，绿色为重新制作的cap，与原中心未对齐。若两cap位于同一层，cap直径大于透镜并将其完全覆盖，并不会影响透镜取出。轻度的中心对位偏移可能对其影响不大，特别是对散光不大者甚至不会对视觉质量产生任何影响。重制角膜帽（cap）示意图3.透镜偏中心的问题负压吸引时即使眼球和角膜的位置并未发生任何改变，瞳孔也会发生轻微变化，是正常的反应。特别是对单纯近视无散光的患者，如果轻微偏离视轴中心，通常不会造成明显视觉质量下降问题。就像戴框架眼镜一样，虽然镜片的中心是矫正屈光不正的最佳位置，人眼不能时刻都保持从镜片中心视物，轻微的偏离中心不会造成较大的视觉障碍和视物不清。但原则上应保证正确对位和对准中心，以确保手术后较高的视觉质量，特别是对于存在明显散光的患者。导致全飞秒术中透镜偏中心的原因是负压吸引没有完全对准透镜中心或负压吸引时眼球移动、存在较大的kappa角导致透镜中心偏离。透镜偏中心示意图透镜偏中心的处理方式⑴如果出现偏心对位，在没有正式治疗前，医生将负压失掉，重新对位再吸引。⑵如果已开始切割，但没有到瞳孔中央区，医生停止手术，重新对位。⑶如果已完成大部分切割，但发现偏心明显，医生暂不取出透镜，一定时间后重新进行手术。⑷较明显的偏心，患者可以进行修正手术例如地形图引导的手术或波前像差引导的手术。综上所述，全飞秒近视手术在手术过程中可能存在角膜切口损伤的问题、术中负压丢失的问题、透镜偏中心的问题，临床上均可以进行有效的处理，因此全飞秒近视手术在手术本身来讲是非常安全的，如果出现上述问题请及时就医，切勿延误最佳治疗时机。如果题主关于全飞秒近视手术还存在不清楚的问题，欢迎评论区留言或主页私信，爱迪眼科医院在线为您解答。【成都爱迪眼科医院查询助手】【1】常见近视矫正项目如：SmartT全激光、半飞秒FS-LASIK、全飞秒Smile、ICL晶体植入、TICL晶体植入案例、价格皆可查询【2】医院资料、医院口碑、医院设备【3】医生资质、医生擅长术式、医生案例量【4】项目价格、优惠活动、免费术前检查【5】免费咨询，专业咨询师一对一了解分析推荐【6】注重个人信息保护，无隐私泄露风险
谢邀！全飞秒激光手术在医学上称之为：飞秒激光小切口基质透镜取出术；半飞秒激光手术医学上称之为：飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术；PS：根据自己的需求，参考下方的眼科查询卡片，做好术前小功略，多对比多参考，筛查医院实力与口碑、医生资质与经验、反馈好性价比高等因素，精准参考目标。要分清楚这两者的区别，必须先搞清楚近视手术的原理。眼睛的成像系统，包含了角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。如下图：处于眼球最外层的是角膜，实际上角膜占据了整个屈光系统75%的屈光率。如果把角膜当成一片镜片，激光近视手术的本质是在这片镜片上重新切割出一副度数合适的眼镜。接着看看角膜的结构，角膜一般中心位置厚度约为550μm左右，虽然很薄，但是却分成了5层结构。分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。其中基质层占据了整个角膜90%的厚度，所以相对其他层，基质层是比较理想的手术区域，如下图：无论是半飞秒手术还是全飞秒手术，均会使用到飞秒激光，飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲激光，飞秒激光在瞬间发出的巨大功率比全世界发电总功率还大，因为其具有快速和高分辨率的特性，因此非常适合用来切削角膜组织。说到底半飞秒、全飞秒的本质区别便是如何切削基质层组织的区别，除此之外，还有以下几点不同：1.手术原理不同全飞秒手术的原理是利用飞秒激光精准聚焦定位的立体切割技术，在角膜基质层内进行两次不同深度的扫描，切割出一定大小和厚度的片状角膜组织，并经过角膜微小切口取出，以矫正屈光不正。半飞秒手术的手术原理是利用飞秒激光把角膜的一圈周围切开，留一个蒂。接着把角膜组织翻开，俗称角膜瓣。然后在基质层进行准分子消融，消融完成后再把角膜瓣盖回原理的位置。2.手术设备不同半飞秒手术由于整个手术过程用了飞秒激光制角膜瓣，然后用准分子激光切割，用了两种激光，所以有两种激光设备：飞秒激光设备与准分子激光设备；全飞秒手术全程只用一种飞秒激光设备。主流的飞秒激光设备有德国蔡司VisuMax全飞秒激光（蔡司半飞秒）、美国intralase iFS150飞秒激光（宇航飞秒）、德国鹰视FS200飞秒激光（鹰视飞秒）、瑞士达芬奇LDV飞秒激光（达芬奇飞秒）等；主流的准分子激光设备有德国AMARIS全准分子激光、德国鹰视EX500准分子激光、美国威视STAR S4 IR准分子激光、美国博士伦B&L TECHNOLAS 217Z准分子激光、日本尼德克NIDEK EC5000 CXII准分子激光、德国蔡司MEL-90准分子激光等；3.手术费用不同全飞秒和半飞秒的手术价格是有差别的，且相差在数千元左右，一般来讲，近视手术费用手地域、医院、医生的差异而有所区别，并非手术费越贵越好，医生要对患者的眼部状况有足够的了解后，立足学术角度给患者提出最适合的建议，按患者的个体化情况匹配与之相适合的术式，才能更好地实施手术。4.矫正屈光不正的范围不同全飞秒：-10.0D以内的近视、5.0D以内的散光半飞秒：-12.0D以内的近视、6.0D以内的散光、+6.0D以内的远视5.手术切口不同全飞秒手术是在基质内透镜制作完成后再做1个2～4 mm切口的角膜帽，保证医生可以取出微透镜即可。半飞秒手术需要制作一个角膜瓣，并掀开角膜瓣对角膜基质层进行消融。因此飞秒激光的制作的角膜边缘切口有大约20mm的切口。6.手术优缺点不同全飞秒手术优点：①.具有更完整的角膜生物力学稳定，全飞秒切割模式在理论上被认为较少地切断角膜基质的胶原纤维，较多地保留了角膜的正常组织结构和形态，有利于保持角膜表面的完整性，有较良好的可预测性。②.屈光稳定性好，研究表明，全飞秒激光角膜屈光手术可有效矫治屈光不正，具有较好的可预测性和稳定性，并且手术后残余的散光极小。全飞秒激光角膜屈光手术切割的整个过程是在角膜基质内进行，基质表面没有暴露，切割过程不受环境因素的影响，加之切割较精确，这是促使患者术后屈光度稳定和满意度较高的主要因素。③.手术并发症少，全飞秒无需制作角膜瓣，可避免角膜瓣制作相关的手术并发症，如角膜瓣游离和碎瓣等，也使术后角膜瓣移位和褶皱等并发症得以避免。全飞秒缺点：①.全飞秒对手术医生技术和经验要求较高，经验不足的医生容易出现透镜分离取出困难，因此全飞秒手术建议找手术经验丰富手术量大的专家做；②.不能矫正远视、不能做个性化。半飞秒手术优点：①.可个性化，针对大散光、不规则散光、角膜形态不好的患者可做个性化切削。②.飞秒激光制作角膜瓣，角膜瓣制作均匀且为嵌入咬合；③.术中负压较低，舒适度高，恢复快；④.术后不适症状轻；半飞秒手术缺点：术后存在角膜瓣移位的风险。综上所述，半飞秒全飞秒各有特点，究竟如何选择，完全需要结合自身情况而定，手术前，医生会给患者进行完整精确的评估，检查身体是否适合进行手术。会根据个人角膜的厚度、形态包括眼底情况进行整体的判断。须根据眼科医生的建议选择合适的手术方式，才可以获得优异的矫正视力。想了解自己的眼部条件适合半飞秒还是全飞秒，可在下方卡片输入自己眼部的数据，与资深的眼科咨询师一对一的沟通并获取专业建议。
TransPRK是什么？TransPRK指经上皮准分子激光角膜切削术，在了解TransPRK是什么之前需要先了解PRK是什么。PRK： PRK是指准分子激光角膜表面切削术，是眼科最早的激光手术方式。PRK手术把角膜上皮去掉之后，运用波长为193nm的氟化氩（Argon Fluoride）准分子激光在切削角膜的的手术方式。（1983年，由美国Trokel等人首次提出用此方式矫正近视。）PRK首先用角膜上皮刀或者电动刷去除上皮，然后根据角膜、瞳孔、屈光状态等设置切削参数进行切割，看视频。PRK过程https://www.zhihu.com/video/1250047230490390528那么，TransPRK又是什么TransPRK又叫TPRK，是采用准分子激光去除角膜上皮，利用准分子激光把去除上皮与透镜切削一步完成的手术方式。其相比传统PRK有减少上皮损伤，更快修复上皮，减少HAZE形成的优势。特别是在角膜屈光手术后的二次补矫中，TPRK有明显的安全性与准确性，且学习简单，医师容易操作。飞秒激光手术是什么飞秒激光又分全飞秒半飞秒，半飞秒跟全飞秒其实是两种完全不同的术式。由于半分秒手术还需要用到准分子激光，所以叫半分秒。而全飞秒手术只需要一种飞秒激光完成全部步骤，所以得名全飞秒。他们的共同点是分别都是在角膜的基质层切削透镜，而TransPRK手术是在表层（上皮层+前弹力层+基质层）切削透镜。角膜的结构如下：角膜结构图哪个效果更好没有绝对的哪个更好，下面分别看看它们的优点。当然，它们各自的优点便是对方的缺点。TransPRK优点：激光治疗的深度小于LASIK及全飞秒SMILE，也就是说伤口更浅。更适用于角膜较薄的患者.没有角膜瓣（半飞秒）或角膜帽（全飞秒）相关的并发症风险。对角膜厚度的要求更低，损失的角膜更少，也就是说留下的角膜更厚。飞秒激光（半飞秒+全飞秒）的优点：术后恢复速度比TransPRK快。术后获得最佳视力的时间更短。因为在基质层操作，手术感染、发炎的风险更低HAZE产生的几率更低。由于没有上皮愈合的过程，术后早期疼痛感更低。--如果你觉得有用请点赞收藏，谢谢！手术前关注了这个问题，手术完了也没看到有人回答所以自己回答下 手机码字中......手术有风险 虽然手术中风险极低，但是20年以后都是我们不可预知的（但是我还是图一时痛快做了..就像有人说做激光手术的大夫还戴眼镜呢 所以我认为这个手术做不做看个人选择 有的人不在乎戴眼镜那就没必要做）跑了几家眼科医院下来 我认为飞秒现在受欢迎程度更高是因为恢复快，从恢复角度考虑，是比transprk安全的（飞秒一般第二天视力恢复正常 tprk因人而异半个月左右吧..但是就以后眼球的坚强程度来说，tprk是更不怕外力撞击的 从这个角度出发 tprk更安全（道听途说的 一个姐姐的室友做过飞秒然后从宿舍上铺摔下来了 然后角膜之前的创口被重新掀开 不过之后送去医院治疗好了.首先在检查结果都可以做的前提下，我的推荐是:如果下定决心做手术且时间充裕（保证一个月少用眼 带墨镜出门 两个月内不能让眼睛累着 要不反弹不如不做），耐得住寂寞，就做transprk。相反，上班族没那么多时间就选飞秒吧，恢复快，效果好，保护着点，除非很强外力不然眼睛没那么脆弱的。=====--术后--===========最后 说下我术后感受 因为做的tprk 其实看着一会儿屏幕眼睛就开始酸涨了...可能度数高恢复慢些，术后10天感觉还是看路灯有光晕...不说天天滴各种眼药水吧..挺煎熬的也 但熬过去就好了～先说这么多 眼睛恢复再补吧========一年后=========平时用眼较多但无视力下降 偶尔用眼过度眼干还是会的 但不严重。大家一定要去正规医院做正规的术前检查 方便选择最适合自己的手术方式。一定遵医嘱。假设做了tprk不按时好好滴眼药水是有很大患haze的风险的，这也是对自己负责。另外tprk手术后 角膜要真正长好要半年至一年 期间还是要小心用眼~希望可以帮到大家~。=======一年半后========今年秋天眼睛因为鼻炎突然痒过 然后没忍住用手揉了 还用了以前药房随便买的眼药水 之后越来越痒越揉越肿.. 结果去了做手术的医院才发现是过敏性角膜炎，很有可能是鼻炎所致。大夫说我药房买的眼药水含防腐剂 会导致眼睛情况更糟 用回了术后用过的消炎的氟米龙 才算慢慢好了。有过敏性鼻炎的朋友肯定懂我的痛..不过确实 很可能手术导致眼球某种程度上变脆弱了 所以更要善待它。现在的教训是，再也不滴药房随便买的眼药水，眼干的话推荐大家海露的玻璃酸钠滴眼液。（术后医院开的 不知药方是否有卖）

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