对于治疗股骨头最好的药物坏ˋ死的保守治疗，有哪些需要注意的事项？单独使用通ˋ络生骨胶ˋ囊是否可行？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-03-07 01:30 标签： 治疗股骨头最好的药物

.怎样预防股骨头坏死的发生？
（1）改变长期、大剂量喝酒习惯。
（2）避免应用超剂量或长期不正当使用激素类药物，如果不得不使用时，应该补充维生素的摄入，限制脂质过度摄入，给予高蛋白饮食，或者应用中药调节脂质代谢水平。
（3）避免剧烈超负荷的运动，尽量减少髋关节损伤的机会。
（4）股骨颈骨折病人术后要早锻炼、晚负重。
2.股骨头坏死患者如何自我保护？
（1）卧床休息，限制负重，减轻股骨头压力，有助于滑液对软骨的滋养和病变组织的修复，通过休息可以解除因髋关节的刺激引起的疼痛。
（2）牵引预防 借助牵引力量，可以缓解肌肉的痉挛，将股骨头所受的压力降到最小程度，有助于股骨头的塑形。
3.股骨头坏死患者在天气变化时应如何保护自己?
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素；潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调，局部组织血流缓慢，引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使症状加重。因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。
4.为什么各家医院对治疗股骨头坏死的说法不一样？
确切的说，目前股骨头坏死的病因还不是十分清楚，大家对它的认识不一致，导致有很多种不同说法。但这众多说法归根起来不外乎三种：
（1）完全靠药物治疗，并保证长期服用此药可以根治。这是一种不科学的虚假、吹嘘的说法，带有一定欺诈性质，不现实，不可信。
（2）暂时不用接受任何治疗，想干什么就干什么，任其自由发展，待股骨头完全塌陷后，再行关节置换。或者告诉你晚换不如早换，极力劝你尽早进行人工关节置换。这种说法都是不负责任的。
（3）根据疾病不同发展阶段，结合股骨头坏死情况，分期采用不同方法进行有限治疗，这样可以减缓疾病的发展过程，尽量延长手术治疗的时间，如果股骨头彻底塌陷，再行股骨头置换不迟。这是比较科学的方案，也是我们一贯主张的治疗方法。
5.治疗过程中为什么有些病人症状减轻，而有些病人症状加重？
股骨头坏死患者经过系统的治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善，但部分患者所诉说髋关节疼痛加剧，心理压力很大，失去了治疗的信心，但X线显示好转。其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重，骨质在修复过程中也会出现这种现象。靠近关节面的坏死骨被吸收，产生酶类和蛋白的分解产物，这些毒素进入关节腔刺激滑膜，便产生了剧烈疼痛。死骨吸收后，疼痛便会减轻消失。
6.为什么有些病人在服用正规批号药后，症状减轻，而X线表现上反而不断加重？
股骨头坏死的治疗是一个综合的过程，在股骨头坏死后用药的过程中股骨头内部一直存在着死骨的吸收和新骨的形成的过程。在用药后，由于疼痛减轻，病人活动量可能加大，使得股骨头所受的应力增加，使得这两个过程都减慢，所以病人可能出现症状减轻，而体征反而不断加重。这是一种正常的情况，一般较少见。常见的就是有些人在看似正规药（包括中成药制剂，祖传秘方等）其中含有止痛药、激素的药物，服用药物后症状明显减轻，但事实上是这些药物起作用，让你暂时不感觉到疼痛了，但是X线表现上反而不断加重。
7.为什么有的病人在髋关节活动时，有“咔吧”响声?
当Ⅲ期以上患者的股骨头大块塌陷和伴有关节软骨下坏死骨块裸露，或有碎骨块进出时，活动髋关节会出现“咔吧”等异常响声，并可能出现疼痛等功能障碍，如长时间内治疗不能消失，可做为手术治疗的指征之一。
8.股骨头坏死的程度与临床表现不一致是怎么回事？
由于患髋关节囊内有无积液，患者对疼痛反应的个体差异，往往表现出对坏死程度表现不一致的现象。无塌陷或塌陷较轻，但关节腔内积液过多，病人会感觉疼痛很重；塌陷较重，病情相对静止，病人因久经疼痛对疼痛耐受力提高，会表现出相对较轻症状。
9.得了股骨头坏死后一定会残废吗？
股骨头坏死是否会残废与坏死的程度、部位及治疗的情况有明显差别。如果坏死范围较小，治疗及时，没有明显的塌陷情况，完全可以避免最终致残的可能；但是，如果患者不能及时的诊断，乱服用一些含有激素的治疗药物，或者继续大量长期喝酒，进行不正当的活动锻炼，出现大面积的坏死是不可避免的。治疗不当还可以出现塌陷，如果出现后期股骨头塌陷、碎裂，股骨头将变成扁平状失去同心圆结构、关节间隙变小、肢体短缩，髋关节活动明显受限，严重者髋关节功能完全丧失。
10.不负重坏死的股骨头就能避免塌陷吗？
人们的常规理解，好像卧床休息就是不负重，没有应力的刺激就可以避免塌陷。但是这种理解是不完全正确的。因为人们的肌肉一直处于肌张力收缩状态，它可以给予髋臼和股骨头之间的正常应力。病人在床上进行功能锻炼时，如果进行错误的动作，在肌肉强力牵拉的作用下，股骨头受到的压应力明显增高，出现股骨头塌陷。一项219例早中期股骨头坏死患者保守治疗的随访，有27例患者在卧床期间出现了塌陷，占12.33％。
11.股骨头坏死患者是否应绝对卧床休息?
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重、就意味着卧床休息，这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化。在此基础上，更减少了活动、这样形成了恶性循环，最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。由此看来，患病后不活动的思想是错误的、通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复，但功能活动时注意在不负重的前提下进行，辐度不宜过大，用力不可过猛。
12.股骨头坏死患者需要限制活动吗？
过分限制下肢活动容易导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松等。这又容易加重股骨头坏死。因此最好在不负重的情况下进行一些功能锻炼，如：髋关节悬吊运动、空登车轮、游泳等。
13.为什么要采用运动疗法?
对于股骨头缺血性坏死患者，手术治疗只能解决股骨头血液供应，修整头臼之间的适应关系。药物治疗及一些外治法可改善血运，促进骨质修复，却不能恢复各关节的活动度。关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。运动疗法可促进局部血肿及渗出物的吸收，减轻水肿，防止肌萎缩，增强肌力。肌肉收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙，关节运动可牵伸关节囊及韧带，防止其短缩，并能促进关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。运动疗法还可增强身体的新陈代谢，提高免疫力，预防合并症的发生。因此术后及时而合理的应用运动疗法在整个治疗中有不可替代的重要性。
14.股骨头坏死病人如何进行功能锻炼？
股骨头坏死病人的功能锻炼要贯彻局部与整体、运动与静止相结合的原则，以主动活动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度以及体质进行全面分析，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一般以不负重锻炼为主，负重锻炼为辅。
15.部分股骨头缺血性坏死患者为何出现患肢长的情况?
一般股骨头缺血性坏死患者晚期都容易出现股骨头塌陷，关节间隙变狭窄，患肢短缩的现象，可部分患者经过一段时间的治疗后反而出现患肢长的情况，引起心理恐慌。其实这种患肢长是一种假像，并不是患肢真正的长度增加了，而是因为髋部疼痛长期维持牵引，腰肌处于不协调，肌张力与收缩力不平衡，使得骨盆倾斜，呈现患肢长的假像，双侧下肢髂前上棘至脚外踝的距离仍是相等或短一点。出现这种现象，不须进行特殊处理，患肢落地负重，配合腰部肌肉的锻炼，骨盆便会慢慢恢复至正常体位，下肢的长度就会恢复均衡。

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