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&&4&&&&4&&&4&&&4&&&4&军队医院污水消毒处理对策的探讨
军队医院污水消毒处理对策的探讨沈后军事医学研究所（沈阳１１００３１）周永林提要对全军医院污水污染性质和程度进行调查的结果表明，医院污水以微生物污染为主．处理的重点是消毒。而后又对医院污水消毒处理方法进行了实验研究和试用试验，证明污水消毒前必须进行沉淀处理，沉淀后污水消毒应以氯化法为主，沉淀污泥应以熟石灰消毒为主。试验结果为制订《军队医院污水消毒处理技术规范》提供了科学依据。关键词医院污水，消毒，规范我们对军队医院污水污染性质和程度进行了调查，并对医院污水消毒处理方法进行了实验研究和现场应用研究。现将调查与研究结果综合报道如下。ｌ医院污水污染性质、程度和处理在点为了解军医队院污水污染性质和程度，确定医院污水处理的重点，我们对总后和沈阳、广州、成都、兰公Ｉ，【军区所属２４ｆｐｅ院进行了调查。结果证明”’：医院污水。。ｃ。。。Ｊ。。。，、／。ｕｔ。。。。。、。ｔ。，、；中ＳＳ含量最高为２０７ｍｓ／Ｌ，Ｂｔ）Ｄ。含量最高为１４７ｍｓ／Ｌ...&
(本文共2页)
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医院污水是致病徽生物的重要污染源。据我们对24所医院污水污染性质和程度调查,医院污水中愚浮性固休含贡最高为207ms/L,5日生化需氧蚤最高为147m岁L,属于低污染强度。但医院污水中徽生物等病原体的污染却很严重,大肠菌群含黄为2.38X105个/L~2.38 xl护个/L,痢疾等肠道致病菌的阳性检出率为18写~85%,在结核病医院的污水中还检出了结核杆菌。据有关资料记载,医院污水中肠道病毒的含全约[59440pfu/L。我国于80年代中期以来,肠道传染病在25种传染病发病率中始终居首位。以年甲型肝炎发病为例,WHo规定,发病率大于10/10万为高发区。按此标准,我国1985年有5个省区为高发区,1986年升力7个,1987年升为9个,1988年l~10月份又较1987年同期增加9.5%。于此期问,国内发生的多起伤寒幕发流行都与医院污水污染有关。仅安顺和仙桃二市两起伤寒幕发流行,就使12 000余人发病.上述事...&
(本文共1页)
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医院污水消毒处理是医疗机构控制病原扩散的末端防线,做到医院污水达标排放,是预防疾病传播的必要手段。医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。为了全面掌握淄博市医院污水消毒处理情况,进一步做好医疗机构传染病监测管理工作,月,我们对淄博市40家各级医院的污水消毒处理状况进行调查,在消毒设备运行正常的医院,采集处理前后污水进行消毒效果检测。1对象与方法1.1对象2011年淄博市卫生局直属医院11家(综合医院9家、传染病专科医院和结核病防治院各1家),市管综合医院19家(市卫生局实施执业许可和日常监督管理的企业医院14家、民营医院4家、军队医院1家)和区县属综合医院10家。1.2方法月,依据《消毒技术规范》(2002年版)相关要求,按照医院污水消毒处理全过程管理内容,自行设计调查表,内容包括医院名称,住院床位数...&
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医疗机构排出的污水中不仅含有大量细菌和病毒等致病微生物,还可能含有化学性及放射性等有毒有害物质,具有较大的危害性。传染病医院或综合医院传染病房甚至普通病房排出的污水,均可引起医院内外水源以及环境污染,成为传染病流行的潜在危险因素〔1〕。为了解西宁市不同级别医院污水消毒处理现状,我们选择市区范围内30所医院进行了污水消毒情况调查。现将调查结果报告如下。1方法1·1调查范围选择30所拥有50张床位以上的医院为调查对象,医院类别包括省级、市级、区级和私立医院。调查内容为现场调查每家医院的污水处理设施和管理情况,包括消毒设施及运转情况、消毒方法及自行监测情况。1·2调查方法通过现场填写调查表和污水采样与细菌检验方法,由经过统一培训的专业人员负责组织实施调查。根据医院污水管理相关法律法规和管理规定,自行设计和制作调查表,通过现场询问和查看,当场填写调查表。医院污水采样在污水处理前和处理后采集污水样本,于总排放口取两瓶水样,每瓶取污水样50...&
(本文共3页)
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医院污水中含有一些特殊污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原微生物、寄生虫卵及各种病毒,如蛔虫卵、肝炎病毒、结核杆菌和痢疾杆菌等。〔1〕医院污水特别是传染病医院排出的污水如不经消毒处理排入水体,极易引起水体污染和传染病的爆发流行。〔2〕宝山区近几年来逐步规范了医院污水管理,并形成了医院污水消毒处理效果的常规监测机制。为了解宝山区医院污水消毒处理效果,以促进规范管理,我们对2010年的监测结果进行汇总分析。1材料与方法监测对象为宝山区25家医疗机构,其中三级医院1家、二级医院6家、社区卫生服务中心15家、专科医院1家,专业站所1家和民营医院1家。2010年25家单位每月于污水排放口采集2瓶500 ml装水样,密封后立即送指定专业机构检测。检验标准依据《医疗机构水污染物排放标准》GB 、GB。监测项目有总余氯、粪大肠菌群、沙门菌和志贺菌4项。总余氯标准值2～8mg/L,粪大肠菌...&
(本文共2页)
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《医院污水消毒处理研究课题汇报交流会》于日至23日在北京召开。出席会议的有医疗卫生单位、科研单位、设计单位和大专院校等47单位,正式代表59人;列席代表22人。!习家建委和卫生部等领导机关垂视并支持了这次会议。 会议经过广泛讨论,{、‘面是取得了一致看法的几个主要问题: 一、关于医院污水消毒处理的范围 医院污水是一种含有病原微生物的生活污水。目前我国绝大部分医院污水改有经过消毒处理即就排放。这种状况必须尽快改变。因此,与会者一致认为,所有医院包括共它医疗卫生机构的合病原微生物的污水,都应、11进行消毒处理,特别是对传染病医院和传染病房的污水,更应当进行消毒处理。医院的放射性污水,应单独处理,使之符合有关排放标准。 对新趁的医疗卫生机构的污水消毒处理设施,必须同时设计,同时施工,同时使用运行,对巳建的医疗卫生机构,希望有关部门制订规划,分期分批地治理。 二、关于医院污水消毒处理的原则和流程 根据医院污水的性质、...&
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京公网安备75号水解酸化/接触氧化/ClO_2消毒处理医院污水--《中国给水排水》2010年16期
水解酸化/接触氧化/ClO_2消毒处理医院污水
【摘要】：采用水解酸化/接触氧化/ClO2消毒/过滤组合工艺处理综合性医院污水,当进水SS、COD、BOD5、NH3-N、粪大肠菌群的平均浓度分别为91.9mg/L、216.8mg/L、109.3mg/L、27.9mg/L、1.0×104个/L时,出水水质优于《污水综合排放标准》(GB)的一级标准,其中回用水水质达到《城市污水再生利用城市杂用水水质》(GB/T1)的要求。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：X703.1【正文快照】：
1工程概况某医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复、急救于一体的综合性医院,因发展需要新建了一栋住院大楼,病床增至700张,使得该院污水处理量大增,原有污水处理装置已不能满足处理要求,故决定新建一座污水处理站。医院污水包括病区污水、病区其他污水和生活污水,设计
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京公网安备74号医院污水消毒处理的卫生学调查 2006年第6卷第12期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&医院污水消毒处理的卫生学调查
医院污水消毒处理的卫生学调查
来源：中华医学研究杂志 作者：陈小岳，谈立峰，秦黎霞
摘要: 【摘要】 目的 医院排出的污水、污物，往往含有大量病毒、病菌和一些有毒有害物质，若不加以处置，任其排放，将会不同程度的污染大气、水域，使人致病甚至引起介水传染病的流行。本研究通过医院污水的卫生学调查，为了解医院污水消毒处理状况及评价医院污水消毒提供参考。 方法 本研究通过对某市市区的11家医院处理的污水......
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　　【摘要】& 目的& 医院排出的污水、污物，往往含有大量病毒、病菌和一些有毒有害物质，若不加以处置，任其排放，将会不同程度的污染大气、水域，使人致病甚至引起介水传染病的流行。本研究通过医院污水的卫生学调查，为了解医院污水消毒处理状况及评价医院污水消毒提供参考。 方法& 本研究通过对某市市区的11家医院处理的污水进行卫生学调查，检测医院污水中一般化学物、的含量，了解排放的污水中各种污染物的分布情况，通过对不同类型的医院污水的检测，比较各种消毒处理方法的消毒处理效果。 结果& 医院污水中的细菌学指标一般都能达标排放，消毒处理使医院污水中的粪大肠菌群、COD、SS、氨氮合格率分别从处理前的0%、15.91%、54.55%、43.18%上升到处理后的90.91%、84.09%、100%、65.91%；综合医院排放的污水合格率均高于专科医院排放的污水；三种不同消毒方式（液氯消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒）对医院污水消毒效果并没有明显的差异。 结论& 医院污水经过消毒处理后，细菌学指标一般都能达标排放，消毒处理使医院污水的合格率上升；综合医院排放的污水合格率均高于专科医院排放的污水；三种不同消毒方式对医院污水消毒效果并没有明显的差异。
&&& 【关键词】& 医院污水;消毒
&&&& 医院污水是医疗机构在治疗病人活动过程中产生的废水及生活污水，这类污水通常含有大量病毒、致病微生物和化学有害物质，如不经消毒处理任其排放则不可避免地会污染水体且传播疾病，严重危害人民健康。受经济条件和费用的限制，医院污水处理过去一直不受医院重视。SARS爆发，再次警醒人们病毒传播疾病的严重性和现实性。国家也出台了《医疗机构污水排放要求》GB，明确规定从日起，对不同类型的医疗机构，其医院污水的排放必须按照此标准执行。因此有必要对医院污水处理现状进行调查。为了解某市各种类型的医院污水处理、排放状况及污水排放的达标率，笔者自年对某市12家医疗机构污水处理与排放情况进行了调查，对污水进行了检测，现将结果报告如下。
&&& 1& 对象与方法
&&& 1.1& 调查对象& 选择某市市区的12家医疗机构。其中有7家医院为大型综合性医院，5家为区级及专科医院。
&&& 1.2& 调查方法& 通过设计好的调查表格,调查每家医院的污水处理情况,包括每天的门诊量,污水排放量,污水处理方式,消毒剂使用类型,消毒接触时间,有无专职消毒人员等基本情况。自2003年3月～2004年2月,选择每个季度最后一个月中旬的上午9:30～10:30进行污水采样。每家医院作为一个采样点，分别在处理前、处理后各采样1次，并要求污水处理设施连续3天以上在稳定、正常地工作。采样方法按照检测技术规范进行，各项检测指标的采样要求按照国家认可实验室检测有关标准和要求进行。
&&& 1.3& 检测项目和方法& 污水水样检测的理化指标有pH值；悬浮物(SS)：重量法，具体方法见CJ/T52-1999；浊度；挥发酚；化学需氧量(COD)重铬酸钾法，见GB11914-89；氨氮，钠氏定氮法，见CJ/T75-1999和总余氯，细菌学指标有粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌。其他未标明的检验方法按照水质检验规范和《医疗机构污水排放标准》GB中有关标准进行。
&&& 1.4& 评价标准& 按照《医疗机构污水排放标准》GB，《污水综合排放标准》GB对有关指标的要求进行评价。
&&& 1.5& 统计学方法& 用office 2000中Excel的t检验和Stata7中的卡方检验。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 医疗机构基本情况& 某市12家医疗机构有11家污水处理装置能够正常使用，有1家污水处理装置损坏未修复，对于污水处理装置能正常使用的11家医疗机构，7家医院为大型综合性医院，其门诊量、医疗量占全市的80%左右；污水每日排放量达2962吨，占全市医疗机构污水排放量3/4以上。4家医院为区级或专科医院。11家医疗机构都使用二级处理方式处理污水［1］；按污水消毒方式分，使用液氯消毒的医疗机构有2家，用二氧化氯消毒的有3家，用次氯酸钠消毒的有6家。
&&& 2.2& 检测结果& 此次由于一家医疗机构医院污水未处理，医院污水共采集到样品数处理前、处理后都为44件，评价标准选用《污水综合排放标准》GB中一级，《医疗机构污水排放要求》GB。检测结果见表1。& 表1& 11家医疗机构污水指标检测结果 ：处理前污水与处理后污水检测结果进行比较(t检验),#P≤0.05，##P≤0.01；处理前、处理后合格率比较(卡方检验),*P≤0.05，**P≤0.01
&&& 由表1可见，对于pH值，污水处理前的合格率为97.72%，处理后的合格率下降为81.82%，除此指标的合格率下降以外，其他如COD、SS、氨氮及细菌学指标处理后比处理前都有所提高。COD和氨氮在处理前的污水中含量较高，合格率也较低，分别只有15.91%、43.18%，说明处理前污水中有机物污染较为严重，处理后的医院污水合格率也只有84.09%和65.91%，并没有全部合格，情况虽有明显改变(P≤0.05)，但仍有一定数量的污水水样不符合排放标准排放。从表中的结果还可以显示，污水处理可以明显降低氨氮、SS、COD、挥发酚的含量。
&&& 2.3& 不同类型的医疗机构医院污水污染情况比较& 综合医院排放的污水合格率均高于专科医院排放的污水，结果见表2、表3。& 表2& 综合医院和专科医院未经处理污水检测结果比较 注：不同类型医院，处理前污水合格率比较(卡方检验),*P≤0.05，**P≤0.01
&&& 由表2可见，对于处理前的医院污水，合格率专科医院与综合性医院比较，除SS外，对于其他化学指标如COD、氨氮、挥发酚等，以及细菌学指标两者之间并没有明显差异。& 表3&& 综合医院和专科医院处理后污水检测结果比较 注：不同类型医院处理后污水合格率比较(卡方检验),*P≤0.05，**P≤0.01
&&& 处理后的医院污水，综合性医院的合格率要高于区级和专科医院，这与综合性医院对污水排放的比专科医院严格有关，处理后的污水中SS的合格率较高，达到100%合格排放。
&&& 2.4& 不同消毒处理方式对医院污水的影响& 三种不同消毒处理方法对医院污水的处理效果，见表4。 表4& 不同消毒方法对医院污水的处理效果 三种不同消毒方式对医院污水消毒结果并没有明显的差异，液氯和次氯酸钠消毒更加容易引起处理后污水的pH值变化。
&&& 3& 讨论
&&& 医疗机构排放的污水易对环境和人群健康产生危害，因此有必要对其经常做卫生学监测。本次监测处理前污水的超标率较高，说明医院污水污染的严重性。值得注意的是，污水处理后合格率虽明显上升，但仍有未达标排放。医疗机构的污水经处理并达标后排放，是实行医院污水“无害化”的基础。对此，建议医院污水排放监测应制度化、程序化，通过监测实行污水处理的质量控制，提高处理效果。
&&& 医院污水的消毒方式以次氯酸钠为主（占54.5%），次氯酸钠消毒方法有两种，一种是用市售次氯酸钠溶液法消毒，另一种是现场电解制备，利用次氯酸钠发生器电解食盐水，现场制备次氯酸钠，可保证消毒液的浓度和杀菌能力［2］。次氯酸钠消毒方法，原料来源方便、产品稳定、运输方便、设备投资少，运行费用低，应用较为广泛。二氧化氯法消毒为其次(占27.3%)，二氧化氯是一种高效、持续时间长、储存与使用方便的杀菌消毒剂，是国际上公认的氯系列消毒剂的最理想的更新替代产品，其有效氯是液氯的2.63倍，杀菌能力是氯的5倍，可以杀灭水体中的一切微生物，且在水体中不会与有机物形成三卤甲烷的致癌卤代物［3,4］。近年来逐步成为国内污水处理行业的主要消毒方法。而且二氧化氯消毒设备因其体积较小、操作方便、消毒效果明显，可自动控制运行，故在大中型医院被广泛使用，目前有替代其他消毒方式的趋势。液氯消毒在当前的污水处理中使用较少(占18.2%)。液氯作为一种传统的消毒方式，以前被广泛使用，近来有被取代的趋势，主要由于不能随时随地制取氯气，必须有专用储存设备和加氯设备。液氯的投加设备结构复杂，再加上氯气剧毒，易腐蚀，一旦发生泄漏事故，后果十分严重，因而在城市或人口过于集中的区域，消毒站以及距病房生活区较近或没有液氯供应的地方被限制使用。
&&& 医院污水中含有多种病毒、病菌和一些有毒、有害物质，如果不经过消毒，这些病毒、病菌在环境中将成为一个集中的污染源，引起多种疾病的发生和蔓延，严重威胁人类的身体健康。从医院污水设施配备情况看，有1家医院未配备必须的污水消毒处理设施，单位消毒设施合格率为91.67%（11/12），而有污水处理装置的单位，部分单位也存在管理比较松懈，领导重视不够等问题，因而不少医院未做到达标排放，故应该加强日常管理，卫生部门也应该加强监督检测。同时医院还应完善必要的污水处理应急措施，在设备发生故障或检修的时候进行应急处理，以保证不让不达标的医院污水排放。
&&& 通过对医院污水处理前检测到沙门氏菌(国家标准规定不得检出致病菌)，而处理后的污水没有检测到，说明对医院污水进行消毒对于杀灭病原菌是有效果的。但有研究显示水中的病毒比细菌抵抗力更强，能够抵御常规的消毒剂，若医院收治了一些病毒性疾病患者(如“传染性非典型性肺炎”或“甲型肝炎”病人等)，则污水中存在这些病原的可能性极大，是否通过消毒就能杀灭这些病毒，在排放的污水中是否还有致病病毒存在，这些都是公共卫生关心的课题，因此开展对水体病毒的快速有效的检测方法的研究也就成为必要。
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&& 作者单位：213003 江苏常州，常州市疾病预防控制中心
　　(编辑：李& 木)&
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