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肾结石体外碎石多次是否不好需要做检测吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这样多次体外碎石是否会对肾或者输尿管造成伤害？是否需要做个结实原因检测。
所就诊医院科室：
锡盟医院 泌尿科
&副主任医师
有些结石适合体外碎石，有些不适合。体外碎石术是一种比较成熟的技术，操作得当就好。对您来说，关键问题是不能仅靠B超来复查，我建议您做个泌尿系CT平扫，了解一下结石现在得真正情况。排出结石，应做结石分析，我院有，可以了解结石成分，指导以后的饮食生活习惯。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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赵峥大夫的信息
肿瘤、结石、前列腺的腔镜（微创）手术及泌尿外科常见病诊治。
包括肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列...
赵峥，男，2001年起在北京大学第一医院泌尿外科工作
2007年博士毕业于北京大学医学部临床泌尿外科专业
泌尿外科可通话专家
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上海第一人民医院
上海第十人民医院
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上海411医院
上海解放军411医院是首批三级甲等医院，上海市首批医疗保险定点医院，曾多次被总部评为白求恩杯上海市首批医疗保险定点医院，曾多次被总部评为白......
上海解放军411医院始建于1949年，诞生于战争的硝烟炮火中，有着与新中国共成长的光荣前身，是一所有着66年悠久历史及革命光荣传统的上海男性专科医院。
医院隶属于上海解放军411医院后勤部管辖的大型综合非营利性医院。该院开设男科疾病诊疗，被上海市卫生局首批指定为上海最好的男科医院，上海411医院擅长治疗各种常见性男科疾病，其治愈率、有效率数十年都保持在最高水平。
1949年5月上海411医院成立
60年代医院工作人员合影
1993年被评为三级甲等医院
20世纪8、90年代，开展20余项科研，获医疗奖250余项
上海四411医院培养和引进博士、硕士70余名
2015――我们的脚步不会停歇
第二军医大学教学医院
海军药学专科中心
三级甲等医院
上海市医保定点单位
武汉大学研究所培养基地
医学研究所临床研究部
医疗队进社区义诊
医疗队下部队服务
医疗队下乡服务
医疗队下乡义诊
为恶性妇科疾病患者捐款
三八妇女节关爱女性健康
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免费专家热线：021-请问小于6mm不用碎石的肾结石如何治疗比较有效？
请问小于6mm不用碎石的肾结石如何治疗比较有效？ 30
除了大量喝水和运动以为还有什么疗法吗？
肾结石的治疗不仅包括消除结石，保护肾功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。 
1．一般治疗 
1)饮水：患者每日应大量饮水，以维持每日2～3 升尿量，并尽量做到睡前饮水和夜间起床时饮水。 
(2)饮食调节：采用低嘌呤、低钙、低磷、低草酸的饮食，限制高蛋白、高脂肪饮食，增加纤维素食品摄入。 
(3)急性肾绞痛的治疗：当肾绞痛发作时，可使用阿托品、哌替啶、吗啡、山莨菪碱、黄体酮和地塞米松等治疗，较好的消炎、解痉止痛作用。 
(4)排石治疗：包括中、西药，解痉，利尿，针灸等，对结石排出有促进作用。 
(5)控制感染：根据细菌培养及药物敏感试验合理选用抗菌约物。 
(6)预防结石药物：包括：①降低结行盐或酸饱和度的药物，如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷，间接降低尿钙)。此外，碱性药物可增加尿中胱氨酸和尿酸的溶解度。口服别嘌呤醇，可降低血尿酸水平及促使尿酸排泄而治疗尿酸结石。②增加尿抑制结石形成药物，如镁剂、枸橼酸钾、正磷酸盐等。③干扰成石促进因素的药物，如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。 
2．体外冲击波碎石(ESWL) 
(1)治疗指征：一般认为适用于直径小于2．5 cm的肾结石(孤立肾者应小于2 cm)，结石远端无尿路梗阻，患侧肾功能良好。并注意禁忌证。 
(2)治疗方法：目前以低电能、少冲击次数，分次疗程为宜。双肾结石原则为分侧碎石，先碎阻塞尿路侧；同侧肾、输尿管结石，应先处理输尿管结石，解除梗阻后，再治疗肾结石。治疗间隔应大于2周，孤立肾结石、小儿肾结石应适当延长间隔时间。 
ESWL的并发症：可分为两类，一是冲击波本身引起的副损伤，二是碎石和排石过程引起的尿路梗阻，尿路感染。在ESWL过程中，应牢记患肾更易受损的概念，盲目追求将结石粉碎，短期内反复多次冲击，必然造成肾脏累积性损伤，保护肾脏是ESWL治疗肾结石需要遵循的一条重要原则。 3．腔内手术 
(1)经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)：适用于&2．5 cm的肾结石、ESWL残留结石或未被粉碎的结石；移植肾、马蹄肾、旋转异常的肾结石亦可实施PCNL术。既往曾行开放手术者也可施行，特别要注意拟定穿刺径路，避免损伤邻近脏器。对于大结石需与ESWL并用时，宜采用PCNL、ESWL再行PCNL的顺序。碎石方法有气压弹道碎石、超声碎石、液电碎石、激光碎石等。 
(2)微创经皮穿刺输尿管镜肾结石取石或碎石术(mini—PCNL)：该手术具有取石率高、恢复快的优点，而且创伤小及并发症少，必要时同时治疗某些上尿路疾病如肾盂输尿管连接部梗阻等。也可以同时多通道微创经皮肾穿刺取石。 
(3)经尿道输尿管镜肾结石碎石术：适应证：①肾外型肾盂，且结石位于肾盂；②肾上盏结石，则上盏与输尿管腔相对较直，结石的长径≤3 cm，且为单个结石；③同时并有输尿管结石。 
4．腹腔镜下肾盂切开取石适于肾外型肾盂孤立结石。多采取腹膜后径路。 
5．开放手术 

(1) 肾盂切开取石术：适用于&1 cm的肾盂结石，或易从肾盂钳取的肾盂肾盏结石。肾盂肾盏内多发性小结石、结石碎屑、小盏内不易钳取的结石及残余结石可用凝块法肾盂切开取石术。 
(2) 肾窦内肾盂切开取石术：适用于肾内型或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者。肾盂切开难以取出大结石，也可采用肾盂切开、气压弹道碎石取石术。 
(3) 肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。需广泛切开肾实质，则要求肾脏局部低温。 
(4) 肾部分切除术：对局限于肾上盏或肾下盏的多发结石，特别是肾盏颈部有狭窄时，肾切开取石或肾盂切开取石都不易取尽结石，此时可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。 
(5) 肾切除术：结石引起肾严重破坏、功能丧失，或合并肾积脓时，而对侧肾功能良好者，可切除患肾。 
消除结石梗阻，恢复、改善肾功能是肾结石治疗的最根本目的。目前国内外对肾结石的治疗主要采用： 
①药物治疗、②ESWL、③腔取石或碎石术、④腹腔镜下切开取石、⑤开放手术。治疗应尽可能选择方便、创伤小、效果好、并发症少的方案，同时还应注意减少结石复发率。近十余年来，尿石症的治疗有突破性进展，EswL是适合多数患者方便、安全、有效的重要治疗方法，已在临床广泛应用。研究表明ESWL并非无创，反复多次治疗，对肾组织有一定损伤，甚至可造成肾功能的不可逆丧失。治疗后特别是石街形成引起的严重梗阻，不及时解除，会带来严重后果。腔内手术具有创伤小，除石率高，恢复快等优点，符合外科手术日趋“微创化”的发展方向。存在结石形成的梗阻因素，手术中应一并解除。积极寻找结石形成原因，采取预防复发措施。手术取石约有3％～10％的结石残留，多不影响肾功能。术后结石复发率较高，达18％～60％，ESWL次数不宜超过5次，否则影响肾功能。
选择治疗方案。 
（一）肾绞痛的处理。 
1．解痉止痛： 
2．指压止痛： 
3．皮肤过敏区局部封闭： 
4．针刺疗法： 
(二)非手术疗法。 
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 
1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 
2. 中草药治疗： 
3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 
4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。 
5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 

（三）体外冲击波碎石。 
（四）手术疗法。 
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。 
术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 
手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式： 
1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 
2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。 
3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 
4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。 
5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 
6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。
其他回答 (2)
建议手术治疗!肾内可以考虑超声碎石配合口服排石药物治疗!

可以用药物&西医,中医.&帮助排石会快些.
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10几毫米的肾结石需进行几次微波碎石才能
状态：就诊前
经皮肾镜手术。
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状态：就诊前
朱医生:请问皮肾镜生术是否要在肾上动刀子,因病人左肾痿缩已丧失肾功能,在长沙湘雅附一医院治疗,医生说这种情况手术会有风险
当然，所以先体外碎石。
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状态：就诊前
体外碎石最多进行三次,那请问有没有三次还碎石 不成功的?
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副主任医师用超生波疼吗？1厘米的结石能打掉吗？
您好，根据您的情况1厘米的结石建议手术治疗，一般小于0.8CΜ结石可采取保守治疗口服排石药,多运动,多饮水排出体外.如果结石活动嵌顿在输尿管造成梗阻应及时采取体外震波碎石治疗，因为输尿管梗阻会导致肾盂积水,进而压迫肾实质，影响肾功能,应引起重视！建议：复查泌尿系B超以明确目前结石情况。日常生活注意：每天饮水量3000ΜL左右。不宜饮果汁、茶、碳酸饮料等。避免高钙、高草酸盐饮食、限盐、限糖。平时增加体育运动（跑、跳绳）
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