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华法林钠片吃多了有副作用吗
温馨提示： 很多时候，患者为了追求治疗的进度以及效果，常常会自主随意增加用药量。但从多种案例来看，这种做法取得的效果往往不太理想，反而会使副作用增加。那么，华法林钠片吃多了有副作用吗？
华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱
价格：￥6.00
&&& 很多时候，患者为了追求治疗的进度以及效果，常常会自主随意增加用药量。但从多种案例来看，这种做法取得的效果往往不太理想，反而会使副作用增加。那么，华法林钠片吃多了有副作用吗？
&&& 华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。华法林钠片主要适用于需长期持续抗凝的患者，具有以下功能主治：能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药；对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
&&& 但是，华法林钠片过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽，一次量过大的尤其危险。
&&& 因此，建议患者根据说明书合理用药。华法林钠片用法用量是：口服，成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
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华法林钠片用药
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Inc all Rights Reserved.三问低价药地高辛片涨价：谁在涨价凭啥涨还会涨吗,地高辛片能长期服用吗,治心脏病的药地高辛,地高辛为什么涨价,地高辛片与华法林钠片能一起吃吗,地高辛片上海信谊价格
三问低价药地高辛片涨价：谁在涨价凭啥涨还会涨吗
时间：日18:53 来源：中金在线网
原标题：三问低价药地高辛片涨价：谁在涨价凭啥涨还会涨吗
　　新华网上海6月6日新媒体专电(新华社“中国网事”记者周琳)作为一种用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全的处方药，“地高辛片”由于其价格亲民以及患者用药的持续性，深受不少患者青睐。最近，有媒体报道，这一药品似乎一夜之间价格涨了十倍。是谁在推高地高辛片价格上涨？这与6月1日药价放开有关系吗？未来药价会出现大涨吗？新华社记者进行了调查。　　涨了多少？调查：不少药房地高辛片断货，多个厂商价格上涨　　根据国家发展改革委、卫计委等多部门出台的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，自日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制定的药品价格。据媒体报道，近期主要用于治疗先天性心脏病和慢性心功能不全的地高辛片，100片装从7元钱左右上涨至68元，有消费者担心这是药价放开后导致的价格猛涨。　　记者走访发现，由于这一药物是处方药，再加上中毒剂量和治疗剂量比较接近，包括上海的国大曙光药房曙光店、北京同仁堂黄浦大药房等在内的不少药房从未售卖过这一品种。　　而即使是在部分曾卖过的药房，这一产品也并不好买，目前已经断货。国大药房周家嘴路店工作人员表示，总部没有货，定也定不到，断货已经持续一年多时间。华氏大药房环球金融中心店工作人员则告诉记者，这一药品在差不多一年前已经没货，当时的价格为8.5元。“显示的是供应商没货，也就是厂家都没货了，可能是原材料的问题，什么时候有货也不清楚。”　　记者在医药电商上查询则发现，目前上海信谊药厂生产的地高辛片在电商上售价在67元－119元之间不等。例如，药房网给出的报价显示，位于河北保定市祁州大路的药店，该药物售价为67元；818医药网上价格为66.8－119元之间。事实上，地高辛片也并非只有信谊一家涨价。在818医药网上记者查询发现，赛诺菲生产的可力地高辛片30片装价格从22元－48元不等，相当于100片装70元以上。　　凭啥要涨？调查：企业称涨价在改革前，“低价药”屡现降价死　　对于此次涨价，上海信谊药厂回应表示，6月以来公司并未调整地高辛片的价格，现行市场价格是2014年国家放开低价药价格后，因成本变化市场陆续调整的。　　据介绍，由于从2014年9月份起，地高辛片原料价格从7.5万元／公斤逐步涨至万元／公斤，价格与成本倒挂，国内有生产批文的11家生产企业只有包括信谊公司在内的两家企业生产。考虑到地高辛片是临床必须用药，为保证百姓用药和市场供应，信谊一直维持生产地高辛片，并适当调整了出厂价格，将规0.25mg＊30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元／瓶调整至8.31元／瓶。而媒体报道的0.25mg＊100片规格的地高辛片，信谊表示，已半年没有生产，目前市场销售的是经营企业的库存产品。　　专家认为，100片装地高辛片价格大涨，可能是流通企业根据市场供需情况进行的调整。这与2014年国家发改委取消低价药品政府最高零售限价有关。　　近年来，不少廉价药频频“降价缺货”。2011年初，原料紧缺导致心脏手术中的必备药品“硫酸鱼精蛋白注射液”缺货；2012年，救治心力衰竭的药品“西地兰”注射液在部分城市缺货……　　国家食药监总局的数据显示，目前有地高辛片批文的药厂共有十几家。但是作为低价药之一，其常常出现供应不上而断货的现象。一家三甲医院内科医生告诉记者，像青霉素、链霉素、地高辛都属于价格比较低的药物，厂家没有动力生产，医院也会因为供应问题，库存量也不是很大，有时甚至导致临床供应短缺。　　在西地兰短缺的2012年，其生产厂家旭东海普相关负责人曾表示，虽然拥有这种注射液生产批文的企业共有6家，但当时其他5家企业均不再生产。原材料价格、人力和企业运营成本等大幅上涨，药品定价却十年未动，成本的压力全部压在了生产企业身上。　　“对于物美价廉的药物而言，放开价格企业能减少亏损。”中科院上海药物研究所研究员沈竞康说，在成本倒挂严重的情况下，如果一直限价，生产企业为了收益可能将某一品种停产，甚至导致低价药的短缺或消失，影响百姓用药。而且，低价药虽然放开了最高限价，但仍然实行日均费用上限标准控制(化学药品3元、中成药5元)，就是为了减少低价药“降价死”。　　还再涨吗？调查：放开不会导致药价整体上涨，画好红线避免百姓受伤　　虽然放开了自主定价权，但在不少细分市场，药品的竞争已经比较充分，业内人士认为，市场之手不会让厂家一拥而上大幅提价，因此，此次多部委出台的全面放开药价改革通知，可能导致药价整体上涨的幅度比较有限。　　“此次全面放开药价是试图以市场之手解决药价虚高等问题，减少对微观经济活动的干预，这是简政放权的大势所趋。”中国医药企业管理协会会长于明德说，“我们现在生产的90%以上普通的药品和仿制药，产能都严重过剩，药厂单方面提价的可能性很小。但价格允许有不同，高低涨降都有可能，这样能给买家、病人、医院、医疗基金提供更多的选择。”　　专家认为，未来可能出现分化趋势：竞争充分的药品价格维持稳定，刚需明确的药品或独家孤药价格上扬。例如，血液制品市场一直受到原材料、成本不断上升等掣肘，未来价格放开，公司在市场有足够需求的基础上，价格自然会提升。“但是要防止一些企业生产的药品质量不佳，但为了达到销售目标提高售价，并私下给医生高回扣，导致劣币驱逐良币。”一位业内人士指出。　　而且此次全面放开药价，由于价格更加市场化，与医保制度如何衔接，将直接影响老百姓会掏多少腰包。国家食药监局原副局长任德权表示，不可能药企想卖多少，医保就报销多少，国家财政的大盘子并没有太大变化，需要考虑医保的承受能力，合理定出报销价格。　　复旦大学公共卫生学院教授胡善联建议，医保药物价格改革应引入市场机制。譬如制定医保基准价后，规定报销基准价格100元，同一种药，150元的可能就比200元的更受市场欢迎，这就能发挥市场竞争的作用，对药价虚高进行倒逼。　　作者：佚名
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15-06-0615-06-0615-06-0615-06-06>> >>请问服用了华法林钠片依然无法缓解下肢静脉血栓疼痛时该怎么办？
请问服用了华法林钠片依然无法缓解下肢静脉血栓疼痛时该怎么办？
病情描述：
你好，我是一名23岁的下肢静脉血栓男性患者，一直服用华法林钠片，最近感觉还是无法缓解症状，请问我该怎么做？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答5858条
医生建议：你好！你这个情况建议另外服用点活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。服用半月无任何缓解，及时医院就诊。祝早日康复。
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疗服务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格偏低，影响医疗服务事业健康发展。 　　此次价格调整参照国家发展改革委公布《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》。 　　为何实施7天喊停 　　据当地媒体报道，重庆市在制定相关价格时，系根据不同级别医疗机构主流检验方法制定不同的价格，而不再依据不同的检验试剂和检验设备定价，这有利于引导医疗机构合理使用检验方法。比如CT、核磁共振等大型检查项目的检查费、检验......
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重庆医疗改革 喊停实施了7天的医疗调价
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摘要：3月25日，《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》(以下简称《2014年版》)正式实施，对六大类项目价格进行结构调整。该调价实施以来，部分患者表示加重了医药负担。
　　昨日，重庆市卫计委、市物价局喊停实施了7天的医疗调价。其表示，于4月1日起调整信息系统，尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日，各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用;对调减项目少收的费用，由医院记账处理。 　　3月25日，《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》(以下简称《2014年版》)正式实施，对六大类项目价格进行结构调整。该调价实施以来，部分患者表示加重了医药负担。
　　官方称调价未增总体负担 　　据了解，《2014年版》对7886项医疗服务项目价格进行结构调整，其中大型设备检查、检验类项目价格均降低25%，诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。 　　调整范围内的7886个医疗服务项目中，降价类项目涉及1309项，提价类项目涉及6577项。 　　为何提价类项目是降价类项目约5倍?3月24日，重庆市物价局在《2014年版》政策解读中称，依据市卫计委提供的财务数据和2012年度六大类项目收入结构数据进行测算，大型设备检查、检验等两类项目收入比重为37.88%，价格分别均降低25%，全市医疗机构将减少医疗服务收入7.09亿元;其余四类项目收入占比为62.12%，价格分别提高后将增加医疗服务收入7.07亿元;总收入增减余额为-171万元。价格结构调整总体上没有增加患者医疗费用负担。 　　患者称价格部分&飙升& 　　不过，此举并未被部分重庆病人所接受，尤其是尿毒症病人。 　　3月31日下午，有网友在微博上发布了当日众多尿毒症患者及家属，对医疗调价后治疗费用飙升表达不满的照片。 　　昨日多名在重庆市各大公立医院就医的病人向新京报记者反映，医疗调价实施以来，有些医疗服务项目降价不少，但需要长期进行透析治疗的重症病人表示许多医疗服务项目呈&飙升&趋势，单次检查费用较调整前上涨了几百元。 　　重庆主城区一家三级甲等医院医生唐女士告诉记者，&尿毒病患者几乎每天都要依靠透析化疗生存，因此累积涨价的费用确实显得有些庞大，对于做手术的患者来说一时难以承受。& 　　调价同样影响到需要做大量产检的孕妇。重庆一位准妈妈张女士对记者称，前日去重庆一家医院检查，以前普通产科挂号费由9元上涨到21元，常规彩超检查由190元左右上涨到330元。另一位林女士称，昨日去新桥医院产检发现常规产检量血压等项目均有10几元左右的调价。 　　已有医院启动退费工作 　　昨晚，某网刊发了题为&重庆市有关部门就医疗服务项目价格调整答问&文章。重庆市卫计委、市物价局就重庆医疗服务价格调整一事表示，实行《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》以来，引起了社会各界特别是血液透析患者的广泛关切。其表示将暂缓实施。 　　事实上，在两部门对外公开表示暂缓新版医疗调价之前，当地已有多家医院启动退费工作。 　　昨日，重庆市第三军医大学大坪医院血液透析室一工作人员称，3月31日晚接到卫计委的收费调整通知，将恢复到医疗调价前的收费标准。 　　该工作人员称，目前大坪医院已经逐步收回3月25日至3月31日的收费单据和发票，退费工作正在开展。据其了解，重庆范围内大部分医院都已按照通知进行调价，但调整的项目暂时仅限于透析检验。 　　重庆市西南医院肾科透析室一工作人员向记者表示，已接到相关部门通知，相关项目退费和调价从昨日开始进行。 　　重庆市新桥医院肾科透析室相关工作人员也称已经接到上述通知。 　　为何进行医疗调价 　　为何重庆进行医疗调价?新京报记者检索发现，3月18日，重庆市物价局、重庆市卫生计生委就实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》(下称《2014年版》)有关情况进行了介绍和通报。 　　上述部门表示，该政策主要内容为对接新版医疗服务价格项目、实施价格结构调整、实行按医疗机构级别分级定价政策。《2014年版》相关内容显示，现行医疗服务项目价格执行十年来，医疗技术和医疗服务成本均发生了较大变化。一方面，部分大型医用设备检查和检验类医疗服务项目价格偏高，增加了患者不合理医疗费用负担;另一方面，诊查、护理、治疗、手术、中医特色服务等体现医疗服务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格偏低，影响医疗服务事业健康发展。 　　此次价格调整参照国家发展改革委公布《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》。 　　为何实施7天喊停 　　据当地媒体报道，重庆市在制定相关价格时，系根据不同级别医疗机构主流检验方法制定不同的价格，而不再依据不同的检验试剂和检验设备定价，这有利于引导医疗机构合理使用检验方法。比如CT、核磁共振等大型检查项目的检查费、检验费降低，有利于控制过度检查、检验类项目费用不合理增长，也有利于减轻患者不合理的医疗费用负担。 　　记者梳理当地政府网站发现，从3月18日，重庆市物价局、市卫生计生委公布相关医疗调价内容，到3月25日正式实施，只用了一周时间。而从正式实施到昨日喊停调价，也只用了一周时间。
　　昨晚，某网刊发了题为&重庆市有关部门就医疗服务项目价格调整答问&文章。重庆市物价局负责人回应暂缓实行规定时表示，在方案制定过程中，由于调查研究不够深入，听取公众意见不够广泛，对需长期治疗、经济负担重的特殊患者考虑不周。加之医改是一项系统工程，人多、面广、难度大，具体情况千差万别，致使出现血液透析患者的集中反映和社会舆论的广泛关切。经市物价局、市卫计委认真研究，决定暂缓执行新版医疗服务项目价格。 　　回调价格如何落实 　　重庆市卫计委上述负责人表示，将重点做好以下工作：一是市卫生计生委将广泛听取社会各界意见，深入调查研究医疗服务价格执行过程中存在的问题，督促各级医疗机构落实相关政策措施。二是全市各级公立医疗机构暂缓执行《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》，于4月1日起调整信息系统，尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日，各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用;对调减项目少收的费用，由医院记账处理。 　　重庆市物价局、市卫计委负责人表示，下一步，我们将会同相关部门，按照政府工作报告提出的&破除以药补医，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担&的要求，扩大政策制定的公众参与度，积极稳妥推进医疗服务价格改革，提升决策的科学化、民主化。对医疗服务项目价格的调整，特别是涉及困难群体的，要进行逐一研判评估，科学制定方案，搞好先期试点，让改革真正惠及于民。 　　昨日，北京大学政府管理学院教授顾昕对记者表示，此次重庆对医疗服务项目的价格从调整到回调，说明通过行政手段调整价格时还要顾及&民意&。顾昕主张公共定价制度，即医保机构以&购买者&身份和医疗机构谈判定价。
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