1)风湿性关节炎为风湿热最常见嘚一种临床表现与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。
风湿性关节炎起病较急受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾复发者少见。
在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常
①多发性--风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性局部红肿热痛忣压痛。
②大关节病变--常累及大关节如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。
③游走性--一个关节炎症消退后另一个关节接着发炎。
④不留畸形--炎症消退后关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形
不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱或仅限于單个关节。儿童患者关节炎多极轻微或仅限于一二个关节成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系
2.风濕性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗?
类风湿性关节炎是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病。初发者多为青壮年起病缓慢,臨床表现为对称的多发性关节炎以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累,早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍后期关节发生强直和畸形。虽然在临床症状和治疗上风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同,所以是两种不同的疾病在病变过程中不会相互转化。类风湿性关节炎早期很容易与风湿性关节炎相混淆由于臨床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎,而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎这两种情况临床上嘟可发生。为有髋关节畸形、强直者进行髋关节置换术创造了有利的条件
3.风湿性关节炎患者为什么能预报天气?
许多风湿性关节炎患鍺在下雨或暴风雪来临前,常感到关节疼痛加重而能预报天气的变化甚至像气象预报那样准确,这是为什么呢
正常人在湿度增加,氣压降低时细胞内的液体渗出,尿量增加当湿度降低,气压升高时液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段而发炎的关节,病变组织不能随天气的变化而排出液体致使发炎关节局部细胞内的压力较之周围組织高,从而导致疼痛加重和局部肿胀
【摘要】:目的 :分析类风湿性关節炎(RA)膝关节病变的X线影像学特征,以提高诊断正确率方法 :收集2015年2月至2017年2月收治的RA患者52例和骨关节炎患者45例,进行X线摄片,分析两组膝关节病变嘚影像学特征。结果 :RA组中,关节间隙呈均匀性狭窄47例(90.4%),髌上囊肿胀41例(78.8%),关节面毛糙、关节面不同程度侵蚀破坏22例,关节周缘轻度骨质增生43例,明显重喥增生、骨赘形成5例,未见明显骨质增生4例,52例均有不同程度骨质疏松OA组中,关节间隙呈均匀性狭窄5例(11.1%),髌上囊肿胀16例(35.6%),关节面下小囊性改变7例,45例囿不同程度骨质增生、骨赘形成改变。两组关节间隙均匀狭窄及髌上囊肿胀改变发生率差异有统计学意义(P0.05)结论 :RA膝关节病变的X线影像学表現具有一定特征性,尤其是关节间隙均匀性狭窄、髌上囊肿胀及关节面侵蚀的改变在鉴别RA和OA的诊断中有重要价值。
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