1请问如何处理输液反应？

问：请问如何处理输液反应及药物过敏?

陶桂春主治医师: 那要看是什么输液反应，药物过敏要看严重程度，有的药物过敏表现没休克，那就需要抢救。有的药物过敏，表现为全身的皮疹，那就对症处理就可以。

颜承尧副主任医师: 指导意见：你好：一旦发生输液反应或者是药物过敏立即停止输液，更换输液器及液体（保留备查），同时立即通知医生，做好抢救治疗准备，注意不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误，然后遵医嘱给予抗过敏药物治疗，祝健康！

出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征：血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量（6~8L,min）吸氧,酒精（50%~70%）湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状.静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素,空气栓塞应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气.血压下降,出现休克症象,需要紧急处理：肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解；重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0.1～0.5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100～300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.也可用其他抗组胺药物:如苯海拉明,赛庚啶,异丙嗪等,口服或肌注；若有呼吸困难,喉水肿,应气管插管给氧,必要时气管切开.过敏性休克治疗 持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.一旦发生了药疹,应立即停止使用致敏药物,暂无法确定是哪种药物致敏时,应停用一切可疑的药物.轻型药疹一般给予口服抗组胺药如扑尔敏,维生素C等,必要时给予强的松治疗,待皮疹消退后可逐渐减量停药;如是固定性药疹,发现有糜烂及渗液时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,以消除局部水肿,一般应请医护人员处理;如是重型药疹,必须尽快送医院急诊.　　发生药疹后,过敏者在饮食上应清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄.　　药物过敏者完全脱敏后,不要好了伤疤忘了疼,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察.

问：输液反应怎么处理想要得到的帮助:输液反应怎么处理

你好，根据你咨询的问题，一般情况下，发现输液反应立即停止输液，并查找原因，需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针。在保留好静脉针头的情况下，将装有原液体的输液器管道换掉，然后输入与原液体性质不一样的液体，并且需要待病情稳定后再加药。根据情况可给予高流量吸氧，观察病情，嘱其卧床休息，待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪。如果有严重的输液反应需要积极的抢救。

病情分析:　输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源,药物,杂质,药液温度过低,药液浓度过高及输液速度过快等因素引起.发热反应的临床表现,主要为发冷,寒战,面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃.可伴恶心,呕吐,头痛,头昏,烦躁不安,谵妄等,严重者可有昏迷,血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡.发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量,致热源的性质及患者的个体耐受性而异意见建议:输液反应及预防　　（一）发热反应　　1.原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质（致热原,死菌,游离的菌体蛋白或药物成分不纯）,输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒,保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致.　　2.症状 主要表现发冷,寒战,发热（轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40－41℃）,并伴有恶心,呕吐,头痛,脉快,周身不适等症状.　　3.防治方法　　（1）反应轻者可减慢输液速度,注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）.重者须立即停止输液；高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷,内关穴.　　（2）输液器必须做好除去热原的处理.　　（二）心力衰竭,肺水肿　　1.原因由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致.　　2.症状病人突然感到胸闷,气短,咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快.　　3.防治方法　　（1）输液滴速不宜过快,输入液量不可过多.对心脏病人,老年和儿童尤须注意.　　（2）当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担.　　（3）按医嘱给以舒张血管,平喘,强心剂.　　（4）高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状.　　（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量）,待症状缓解后,止血带应逐渐解除.　　（三）静脉炎　　1.原因由于长期输注浓度较高,刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染.　　2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红,肿,灼热,疼痛,有时伴有畏寒,发热等全身症状.　　3.防治方法 以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则.　　（1）严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素,氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外.同时要经常更换注射部位,以保护静脉.　　（2）抬高患肢并制动,局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷.　　（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟.　　（4）超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟.　　（ 四）空气栓塞　　1.原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝；加压输液,输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险.进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室.如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡.　　2.症状病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变.　　3.防治方法　　（1）输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空.　　（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避开肺动脉入口由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进肺动脉内.　　（3）氧气吸入　　（4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时,应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行,以防空气吸入,保留硅管或换液体时的任何操作环节,均不能让硅管腔与大气相通.生活护理:输液反应的原因及注意事项　　1 药物　　（1）大输液：大输液若在贮存,搬运,使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动,会造成漏气而致微生物污染大输液.所以使用前一定要仔细检查.发现输液瓶口松动,瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格,则不得使用.　　（2）添加药物：①添加的药物质量不合格,也易造成输液反应.必须使用合格的药物.②添加药物剂量过大,浓度过高,也易造成输液反应.应降低药物浓度.③添加药物与输液发生物理变化或分解,聚合等,从而导致疗效下降,引发输液反应.应避免药物配伍禁忌.④药物致热停用后,患者体温即恢复正常.⑤大容量注射液选择不当,中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注,不宜与生理盐水混配.原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率.　　（3）热原累加：静脉给药时,当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量,患者即发生热原反应.静脉滴注给药时,应尽量减少配伍药物品种.　　（4）微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加,甚至超标.配药受空气污染,尘埃微粒较多,配药针头过大,致使输液胶塞橡皮进入输液中,导致输液微粒增加.应改变配液顺序,配药间要设净化设施,使用小针头配液,可减少输液中微粒.　　2 输液器材质量 不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径,临床上必须使用合格的一次性用品.　　3 输液速度 静滴含K + ,Ca 2+ ,Mg 2+ 等离子的药物时,如滴速过快敏感患者可引起输液反应.对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速.　　4 输液环境 一般在夏季气温炎热,空气湿度偏高时,药液易被微生物污染而引发输液反应.气候寒冷季节,对高龄患者或者体质较弱者,也可引发输液反应.输液时一定要注意环境温度.　　5 患者因素　　（1）疾病：病人有炎症,发热性疾病或体质虚弱,免疫力失调等患者,可使反应率升高.排除药物及操作方面的因素后,判断为病情发展变化所致.　　（2）患者年龄：老年患者,幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强,输液反应发生比例偏高,输液时应注意年老体弱和幼儿患者.　　（3）个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,所以对敏感体质患者输液时要特别注意.

病情分析:应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定.意见建议:除药物过敏外,输液反应时皮下注射肾上腺素应慎重,因一般的输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制.生活护理:输液反应不再需要用镇静剂.如果过早,过多地使用镇静剂,反而会掩盖病情变化.

3出现输液反应怎么处理，过敏反应，如何处理

问：病情描述:出现输液反应怎么处理，过敏反应，如何处理啊，如何处理啊，如何处理啊如何处理啊曾经治疗情况和效果:过敏反应，如何处理啊，如何处理啊，如何处理啊如何处理啊想得到怎样的帮助:如何处理啊

叶永俊主治医师: 你好！根据你所描述的情况，在输液过程中出现过敏反应，建议您最好可以及时停止使用药物。同时观察患者的体温血压是否正常，建议最好可以多注意观察

吕岩国家二级心理咨询师: 根据你的描述，出现输液反应，应及时给与抗过敏、抢救及对症等综合性治疗。平时要注意避免使用过敏性药物，避免自行用药。药物的使用，要在医生的指导下结合患者的具体病情合理使用。

王洪新主治医师: 病情分析：您好，输液反应很常见，发生后需要及时进行抗过敏治疗，使用异丙嗪肌肉注射。指导意见：液体里面需要加入葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松等药物，如果呼吸急促可以吸氧，发热对症注射安痛定就可以了。发生输液反应需要请医生处理，不能自己盲目处理。

4输血出现输液反应了，临床表现是什么，怎么处理？

问：输血出现输液反应了，临床表现是什么，怎么处理？小孩的话怎么用药，剂量怎么用

吴琼主治医师: 病情分析：输血反应，是输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。 临床表现 　　通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。指导意见：护理 　　1.密切观察病情变化对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因之用。2.对症处理高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。3.按医嘱给药如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4预防严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。 提问人的追问 21:21:52小孩抗过敏药用什么，剂量怎么算，成人呢？

病情分析：输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异指导意见：不管何种反应，立即停止输液。1热源反应：可用抗组胺类药物和地塞米松、安痛定;2过敏反应对症治疗，出现过敏性休克，考虑使用副肾素。

张继巍副主任护师: 亲，你好，很高兴为你解答问题，根据提供的情况，输血出现输血不良反应，建议你应该立即停止输血，更换，输血器上生理盐水遵医嘱给予用药地塞米松等抗过敏治疗

5输液反应怎么处理啊/谢谢/..

问：输液反应怎么处理啊/谢谢

姜杰副主任医师: 你好这要看当时是什么反应啦

6用头孢输液后又喝酒了有反应怎么办

问：全部症状:心跳加速，眼看不清，发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:快答怎么办

病情分析:您好：您的这些症状是发生了双硫仑样反应，是应用头孢、硝咪唑类药物后饮酒而发生的反应。意见建议:本症有一定危险性，须及时到医院救治，具体措施有：（1）卧床休息，如有休克则采取“V”型体位；（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧；（3）输液使用地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴，补液及利尿；（4）对症处理：如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。（5）床旁备齐急救器械及药品，如有紧急情况需要抢救治疗；（6）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情记录。

您好，很高兴为您解答。您的这些症状是发生了双硫仑样反应,是应用头孢、硝咪唑类药物后饮酒而发生的反应.指导意见:本症有一定危险性,须及时到医院救治,具体措施有:(1)卧床休息,如有休克则采取“V”型体位;(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧;(3)输液使用地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴,补液及利尿;(4)对症处理:如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗.(5)床旁备齐急救器械及药品,如有紧急情况需要抢救治疗;(6)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情记录. 祝您一切顺利。希望我的回答对您有所帮助。请您对我的回答作出采纳。多谢！

7输液用甲硝唑的时候痴线不良反应。怎么办？

问：病情描述:急性阑尾炎，医生说先输液。 第一天输到甲硝唑的时候出现不适，恶心，呕吐。  医生说的正常反应，叫输液的时候慢一点，第二天输到甲硝唑又出现不良反应。更加严重，    医生相当不负责任，但是没办法。曾经治疗情况和效果:第一天输到甲硝唑的时候出现不适，恶心，呕吐。  医生说的正常反应，叫输液的时候慢一点，第二天输到甲硝唑又出现不良反应。更加严重，想得到怎样的帮助:应该做么办啊？换药还是不输甲硝唑？  不输甲硝唑可以吗?

陈宇飞主治医师: 病情分析：您好，对于腹腔和盆腔的炎症选用甲硝唑是没有错的，甲硝唑的副反映之一就是消化道的反映，主要有恶心，呕吐的表现。指导意见：如果换药的话也是可以的，可能只是治疗的效果不是很高，可以用第三代的头孢类抗生素！但是对于阑尾炎最重要的治疗还是手术治疗！

李玲副主任护师: 你好，甲硝唑它主要是预防厌氧菌感染的，一般阑尾炎，常规要说青霉素类和甲硝唑类，如果甲硝唑不良反应比较明显的话建议你也可以换替硝唑，不良反应相对小一些，输液的时候也可以饭后输可以减少胃肠道的不适症状。

姚海英副主任护师: 你好，你描述的情况是：你输甲硝唑的时候出现恶心、呕吐，应该是对这种药物存在不良反应，应该停止使用，换成替硝唑或是其它同类药物。

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