腰椎管爆裂性骨折,恢复的可能性大吗?

2018年3月30日,自己开车侧翻导致腰椎爆裂性骨折,当时第一反应就是会不会从此就残废了,当时发现离我最近的这边车窗是开着的,就费力的往外爬,可是爬到一半发现自己的身子根本就挪不动,只有放弃,过了一会,路边有人经过发现了我,将我从车里拖了出来,当时就觉得我得腰可能要废了,不一会120赶过来了,由于偏远地区的医疗条件有限,达到医院做了个CT,医生告诉我是腰椎爆裂性骨折需要手术,当时自己脑子里一片空白,再加上当时检查不出内脏有没有问题,医生建议马上转院,考虑到路途遥远,心里更是难受,家人决定马上转院,就这样连夜赶到了省医院,到医院已经是凌晨6点,那种剧烈的痛无法形容,床位紧张又等了一天才入院,入院后每天就是做各种检查,做检查都感觉是一种痛苦,因为只能躺着又不能动,只能几个人抬到推车上推到检查室,三天检查做完了,医生说内脏都很正常,腰椎L2爆裂性骨折,幸运的是没有压迫到神经不会造成残废,一直悬着的那颗心才放松了下来,接下来的几天就是躺在床上,吃饭得家人喂,上厕所都只能在床上,那种痛苦真的不想再有第二次,过了清明节的第一天一大早就推到手术准备室准备动手术,长这么大第一次做手术,说真的心里很害怕,还好家人都陪在身边,到了手术室里就见很多护士准备着各种东西,和他们聊了几句,他们就告诉我这个手术很小,不用担心,做了之后好好疗养就可以了,没有什么后遗症,心里慢慢的放心下来,我当时打的是全身麻醉,和医生说着说着就没感觉了,手术持续了3个小时左右,迷糊中听见有人在叫我的名字,慢慢睁开眼睛是护士姐姐在叫我,然后就听见护士说家属可以进来了送到病房,那时的我意识还是很模糊,就感觉手上插了很多管子,还带了镇痛榜,2个小时之内不能睡觉,可能麻药的原因,控制不住自己,始终想睡觉,就听见家人在旁边不停的叫我,接下来就是等待漫长的时间,输液,吸氧,由于手术前的头天晚上10点以后不能进食,手术后8小时内不能进食,不能喝水,手术完后就感觉特别的口渴,但是又不能喝水,嘴皮都开始脱皮,护士就过一会儿用棉签抹点水在嘴皮上,终于熬过了8个小时,开始喝水,开始吃饭是个很大的问题,没有胃口,但医生说必须得坚持吃饭才恢复的快点,只有硬着头皮吃,在这期间护士会不定时过来问你有没有上过大厕,因为这个我还吃了有助于排便的药物,由于和我同一个病房的姐姐因为拍不出便哭了好多次,我还是很害怕自己也是这样,还好当天晚上就排出来了,记得是手术后的第二天医生就让下床走走,可能长时间躺着,人比较虚,一坐起来人就很晕就更别说下床走路了,第一次尝试就放弃了,第三天医生还是坚持让我下床走路,上午在护工的帮助下迈开了第一步,自己感觉还可以,没有那么晕于是就走了可能30多步,突然感觉喘不上气,全身冒冷汗,只听见护工阿姨赶紧叫护士,后面就完全没反应了,后面护士说是因为长时间躺在床上突然下地走路时间太长了,体位变换不适应引起的,就让今天别下床走了,第四天的时候,医生把伤口的引流管拔了,还用手把里面的淤血挤出来,那个疼的我眼泪直流啊,只感觉医生在伤口处贴了很大的一块纱布就好了。第五天护士姐姐告诉我要把导尿管给拔了,当时说真的还是有点怕,拔的时候痛了一下,后面上厕所很痛,医生说很正常,上几次就不痛了,后面慢慢减缓了很多,就这样慢慢开始恢复,第六天的时候去做了支具,医生告诉我这个支具只要下床都必须带着,防止受到第二次伤害,支具做好之后就开始带着支具起床走路,但必须得慢,起床吃饭。好转了医生就让出院了,就这样在医院呆了16天,回到家里就还是躺在床上,前一个月只能多躺,带着支具得3个月,才能慢慢恢复正常。这次的事故告诉我身体健康比什么都重要。

首发于微信公众号 【腰椎管囊肿】

马尾神经有可能自行恢复吗?

马尾神经损伤在临床上较为常见,其发病机制具有多样性的特点,因此一系列神经功能障碍的影响程度不同。目前,该病是一种世界性的疑难杂症,不能直接治愈。

只能在一定程度上控制和缓解,甚至是一些功能不完全的恢复,在医生的指导下,服用药物和康复锻炼或者一些理疗的方法。


马尾神经损伤不能完全恢复的具体原因是,人的神经系统发育完全后,不会产生新的神经元,神经生长比发育早期慢很多。

这些导致损伤后重建神经连接的过程受到很大限制。但通过医学手段恢复神经损伤也不是不可以,只是目前大部分还处于研发阶段,还没有找到能直接恢复神经的药物。

需要强调的是,神经损伤能否自行修复取决于患者的损伤程度。神经损伤一般分为三度,包括:

一度损伤:神经受到打击或轻微压迫,导致神经暂时丧失使用功能。这种类型的神经损伤可以恢复。

二度损伤:指神经轴突中断。对于轴突中断,由于神经的连续性完好,也有自愈的可能。恢复时间有2周1个月,有的时间更长。恢复时间主要与损伤程度有关,而马尾的损伤需要更长的时间。最好的恢复期通常在6个月以内。

三度损伤:神经断裂,主要是锐器伤或开放性骨折,因为神经被打断,无法自行恢复。

比如马尾神经损伤多属于三度范畴,或者马尾神经受压程度导致并发症,马尾神经也不同于其他神经。马尾神经不容易受损。一旦损伤,只要有轻微的压迫,症状就会接踵而至,更不用说手术中不可避免的损伤和术后水肿或爆裂性骨折导致神经断裂的直接损伤。

马尾神经损伤的临床表现虽然不致命,但会大大降低患者的生活质量,让患者每天都活在痛苦中,甚至家庭会一蹶不振。

首先,除了医疗的经济压力之外,精神上的折磨会使病人和他们的家庭不安。病人的恢复不是在一个最佳的环境中。


因此,马尾神经损伤是神经损伤范畴中非常难以愈合的疾病之一。


但是,不要气馁。马尾神经损伤虽然不能修复坏死的神经,但在正确的治疗条件下,可以部分恢复。对于轻度损伤的患者,甚至可以恢复到接近“正常人”的状态。

虽然坏死的神经无法再生,但神经因子可以通过药物治疗再生,与新的神经重组,不稳定,但也可能使部分患者在某一阶段恢复。

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