我这个血管是静脉曲张吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-23 06:49 标签： 静脉曲张咋治好

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2005年感觉腿部疼涨，大血深陷，就医于浑源县人民医院 曾经治疗情况和效果： 没有治疗过 想得到怎样的帮助： 如何就医？你们采取的治疗方法？

梁德安医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2005年感觉腿部疼涨，大血深陷，就医于浑源县人民医院 曾经治疗情况和效果： 没有治疗过 想得到怎样的帮助： 如何就医？你们采取的治疗方法？

单纯的静脉曲张可以进行手术配合激光微创治疗. 如果是继发于其它疾病的静脉曲张,则需要首先治疗原发疾病.所以要区分是否继发性的静脉曲张. 建议到专门的血管外科进行诊治

擅长：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、急性肢体动静脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等采用手术、介入治疗

问题描述：（男,29岁）发现了我的金属部位的血管凹凸不平，像蚯蚓一样，就去医院查出是得了精索静脉曲张。精索静脉曲张是血管疾病吗？

  • 指导意见：精索静脉曲张是属于血管疾病，而且也是一种血管病变，也是属于精索类的蔓状静脉丛发生的异常，导致局部扩张。在这种情况下会导致局部疼痛，而且期间患者的睾丸功能会逐渐的减退，如果不及时治疗的话，那么很多男性患者会因此得不育症。这个也是一种先天性的疾病，还有可能是受家族的遗传。

  • 副主任医师 池州市人民医院

    指导意见：精索静脉曲张是血管病变，所以在临床上它也是一种血管疾病。精索静脉曲张有可能是先天性的因素所致，这个是由于静脉壁薄而且还弱所引发的一种症状，也是静脉瓣膜功能发育不完全造成的。得精索静脉曲张跟一些不当的职业也有关系，如果经常久坐导致局部受到压迫，就会有可能会诱发精索静脉曲张。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

　　腿上的青筋像蚯蚓一样冒出来，不仅影响美观，皮肤轻轻碰一下都疼，有人甚至小腿出现溃烂，老百姓把这种情况叫作“蚯蚓腿”，其实它真正的名字叫下肢静脉曲张。那么静脉曲张是怎么一回事？什么人群更应该防范？如何消灭这些腿上的「青筋」？

　　什么是下肢静脉曲张，有何症状？

　　下肢静脉曲张是一种静脉系统疾病，表现为静脉的迂曲、扩张、扭曲和成团，多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，整只腿都能看见迂曲成团的曲张静脉。其在成人中发病率为5%-30%，男女发病比率为1：3。

　　下肢静脉曲张的CEAP分级是应用最普遍的分级方法，可以体现病情的临床严重程度。在实际临床工作中，我们常常做了简化，将其分为6个不同的阶段。

　　为什么会出现下肢静脉曲张呢？

　　老人们常说：不能经常泡冷水啊，会长蚯蚓腿的。其实，这个说法并没有依据。

　　下肢静脉曲张的形成与小腿静脉血管里的众多“单向阀门”老化、损坏有关，这些“单向阀门”的名字叫做“静脉瓣膜”。

　　小腿上的静脉负责将下肢利用完的血液通过小腿肌肉的收缩送回到心脏，在运送的过程中为了对抗地心引力的作用，就需要这些“单向阀门”，让血液只能从下往上流动，防止静脉血过多的淤积在小腿里。

　　静脉瓣膜经过长时间、高负荷的使用，就如同零件一样出现老化、损坏的情况，这些“单向阀门”密封性变差，静脉血往回漏，淤积在小腿的静脉里，导致静脉只能扩大自己的管径，变得扭扭曲曲，最终变成了下肢皮肤上的“蚯蚓”、“青筋”。

　　哪些人容易患有下肢静脉曲张？

　　从事久站久坐工作的人：如教师、司机、职员、医务人员、重体力劳动者、警务人员等，血液长时间受到重力作用不断地对下肢静脉瓣膜造成压力，慢慢的静脉瓣膜出现老化、损坏，最终出现下肢静脉曲张。

　　妊娠期女性、过度肥胖人群：由于体重增加、腹腔压力增大，也会对下肢静脉血液的回流形成阻碍，诱发下肢静脉曲张。

　　老年人：随着年龄增大，静脉血管弹性降低，瓣膜也出现老化，从而导致下肢静脉曲张。

　　下肢静脉曲张应如何治疗？

　　保守治疗：如果为轻度的下肢静脉曲张，没有明显不舒服，没有出现相关并发症，可考虑保守治疗。治疗措施包括：避免久坐久站，规律运动，经常抬高双腿，促进静脉血回流；肥胖人群建议减重，减轻下肢压力；下肢穿戴静脉曲张袜，可以促进腿部静脉血液回流，起到减少下肢静脉淤积的作用，能够延缓静脉曲张的进展，改善症状。

　　手术治疗：如果下肢静脉曲张严重影响日常生活，或已经出现静脉性溃疡，建议通过手术治疗。目前主要的手术方式包括以下几种：开放手术剥脱、血管腔内激光/射频闭合、硬化剂注射。不同的人群、不同的需求、不同的静脉曲张类型，适合的手术方式也不同，建议听取医生的建议，结合自身的具体情况，选择适合自己的手术方式。

　　专家提醒：与其患病后影响自己的生活，不如从现在开始养成好的习惯，降低下肢静脉曲张发生的风险。

　　穿静脉曲张袜：久站久坐、有苗头的人，可以穿静脉曲张袜。

　　适当活动腿部：当你没时间运动或者需要长时间久坐，可以每1、2个小时坐在椅子上，抬高并伸直双腿，然后放下，反复做上几次，这样能促进腿部血液回流。

　　减肥：肥胖本身带来的自重无形就给静脉血回流增加了压力。

　　孕妇避免长时间站立：大肚子会压迫下肢静脉血回流的通路，所以避免长时间站立，适当抬高小腿，注意休息。

　　第十届南昌市青年五四奖章获得者、中国研究型医院学会血管医学专委会青年委员、国际血管联盟中国分会（IUA）青年委员、国际血管联盟中国分会腹主动脉疾病专委会委员、中国医师协会腔内血管学专委会血管畸形学组委员、中国微循环学会周围血管病基层专家委员会委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、江西省医学会血管外科分会委员、江西省医学会介入医学分会委员。

　　擅长血管外科疾病的诊断和微创手术治疗，如：主动脉疾病（包括胸、腹主动脉夹层及动脉瘤）的微创腔内修复术，颈动脉狭窄、内脏动脉狭窄及下肢动脉闭塞和血栓等疾病的传统及微创手术，在下肢动脉硬化闭塞症、血管畸形等疾病的微创治疗方面积累了丰富的经验。

　　作者：南昌市第一医院血管外科 罗清宇

　　编辑：黄萌楣  周芸

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