浙江省人民医院肛肠外科主任医师 屠世良

广州医科大学附属第三医院妇科主任医师 刘娟

中国中医科学院西苑医院消化科副主任医师 李博

中山大学孙逸仙纪念医院  王海芳

关心父母，送什么最好？

怎么送？当然是带他们去体检！

这份体检清单你一定用得上！

很多人觉得这两项可有可无，事实可不是这样！

身体过于肥胖，增加心脏负担，易诱发心血管疾病的发生；

过于消瘦，会使抵抗力减低，免疫功能下降。

而且，体重与身高的测量还可以测算BMI指数【即体重(Kg)÷身高平方(㎡)】。指数正常值为18～24，如果>24为超重，>28为肥胖。若BMI指数超过25，要警惕肥胖引起的代谢性疾病等。

2. 三大常规：血常规、尿常规、粪常规

虽然三大常规的预警作用较弱，但也能查出一些特殊疾病，不能忽视。

血常规——能查出贫血，既往老年性贫血(可能是造血系统老化所致)一直被忽略，实际上绝对病发人群的基数很大，尤其是经济条件一般的地区。

尿常规——能发现潜在的尿路问题，更能早期发现肾脏病的隐患，及时发现肾脏病、糖尿病，而且对于高血压、冠心病人，查小便能了解有无肾细动脉硬化，以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。

粪常规——最普通的粪便隐血试验，能够检测到50%~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤。对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断、治疗有重要的参考价值。

3. 血压、血糖、血脂、血尿酸

血压、血脂、血糖、血尿酸这四项是基础必备检查，如果这些结果出现异常称为代谢综合征，可能会导致全身从上到下各器官的多种疾病，甚至引发严重并发症如冠心病、脑卒中、甚至某些癌症。

为明确有无代谢综合征，体检中一定要用血压计测血压，抽血检查血脂、血糖和血尿酸的情况。

4. 心脏功能——心电图

心电图检查可发现冠心病心肌缺血改变、心律失常等心脏异常。

特别是合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定要定期筛查心脏功能。

X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据不同病情来决定，可咨询专科医生。

5. 查退行性疾病（如骨质疏松、关节炎）——骨密度检测

骨密度检测不能忽视。很多人认为骨质疏松是年纪大了后的正常现象，不碍事。这种想法是错误的，实际上在老年人骨折事件中，有2/3以上和骨质疏松有关，所以一定要给父母加上骨密度检测。

可选的项目有：骨密度检测、X线平片(如有必要/经济基础，十分推荐磁共振)和手法检查。

6. 胃肠疾病——测幽门螺旋杆菌、查胃镜肠镜、直肠指检

我国胃癌发病接近世界平均水平的2倍，男性更是高达3倍之多。尤其中老年人，随着胃肠功能的退化，出现胃肠疾病的机率更高。

测试幽门螺旋杆菌(吹气)是排查胃病最基本的检查，如果显示为阳性，可能为胃炎、十二指肠溃疡等胃病。

如果已经出现胃痛(胸痛)、食欲不佳、黑便、腹泻和便秘症状，更应当听取医生意见及时查胃镜、肠镜。

直肠指检，是筛查肛肠疾病最基本、有效的手段，有60%的直肠癌是可以通过它检查出来的。

在肛门指检中，医生的手指会伸进肛门5厘米左右，超过70%的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，所以无论是肿瘤还是息肉，都可以摸出来。

查肝功，能及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，尤其是有喝酒习惯的人，更不能少了这项。

排查病毒性肝炎的最需做的检查是乙肝表面抗原和快速肝功检查，

排查丙肝，是抽血进行丙肝抗体和病毒检查。

8. 肺功能——胸片、低剂量CT

肺部健康也不能忽视。胸片是很实惠的一种检查，可以看到有无肺气肿、支扩等老年常见病(特别是吸烟的爸爸)，而且还有一定几率发现肿瘤的存在。

也可根据需要选择低剂量螺旋CT，可以筛查肺癌。

9. 颜面部检查——筛检白内障、青光眼、糖尿病眼病等

可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，可反映脑动脉是否硬化。

特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等的筛检，只要简单的裂隙灯检查和眼底检查即可，就能避免失明这样的悲剧。

听力检查容易忽视，适用于年轻人的体检不包含这项，但对于老年人来说，则有必要，如果有听力下降等问题，及早发现，尽早用助听器能更好地改善状况。

10. 甲状腺检测——彩超

甲状腺癌近年来是我国发病率上升最快的实体肿瘤。而且50%的甲状腺癌患者发病时无明显病征，靠求医时偶然发现。最有效的预防方法就是定期体检时查甲状腺。

11. 肾脏体检——查尿常规和肾脏超声

早期绝大多数的肾癌是没有任何感觉、没有任何异常表现的，发病初期不会有任何异样，不易被察觉，95%以上的患者都是通过体检发现的。

另外，一些隐匿性肾病也没有临床表现，都是通过体检才发现的。所以，体检时一定别忘了肾脏体检，排查肾病的最基本检查是尿常规和肾脏超声。

1. 体格检查——生殖器官检查，前列腺肛门指诊

这几项检查虽然看似简单，却意义重大。例如：

阴茎癌可以直接从外观上看出；老年男性睾丸鞘膜积液的不在少数；许多患者由于平时排尿费力会引起腹股沟斜疝；

前列腺肛诊是鉴别前列腺良性增生和前列腺癌的重要方法。

2. 泌尿系超声检查——排除前列腺疾病

排除前列腺增生，请给自己老爸的体检增加：尿动力学检查或者前列腺超声。

老人常出现的疾病包括前列腺增生症、肾囊肿、泌尿系肿瘤等。

男性的泌尿系超声检查至少包括肾、输尿管、膀胱、前列腺这几个器官。

母亲，还要查这些！1妇科检查、白带常规

可发现各种病原菌感染导致的阴道炎，支原体、衣原体、淋菌检查：可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。

检查有否子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。

彩超：检查有否乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺病变。

钼靶：一年一次的乳腺钼靶检查对于60周岁以上的女性来说，排除乳腺癌的价值很大。

宫颈液基细胞学检查：检查有否宫颈癌、癌前病变，是宫颈癌筛查最重要的手段;

HPV检查：高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的重要原因，目前HPV检查联合液基细胞学检查已经作为宫颈癌筛查的常规检查。