《2019年世界人口展望》报告指出,全球人口预计将从2019年的77亿增加至2050年的97亿;到本世纪末,全球人口将达到110亿左右。同时世界人口继续老龄化趋势,到2050年,80岁以上人口的数量将从1.43亿增加至4.26亿;同时65岁以上人口将成为增长最快的年龄组,从全球人口的9%增长至16%。
这就意味着到2050年,全球每6个人中就有一人年龄在65岁以上。世界旅游组织预计到2030年,国际旅行者的数量将达到18亿。同时,2018年中国公民出境旅游突破1.49亿人次,预估到2024年出境游人次有望翻番。
如此庞大的出境游人群80后是主力,但老年旅行者的占比也不容忽视。越来越多的老年人身体状况依然良好。他们有充裕的时间、舒适的生活方式,“一切为了孩子”这种意向的可能性越来越小,他们选择用包括出境旅行在内的一系列活动充实自己的生活。
但是出门在外,不可控因素较多,另外疲劳、水土不服等也会使自身免疫力降低,这都使得老年旅行者成为疾病侵袭的高危对象。而接种疫苗是降低旅途中传染病威胁的最有效措施。
黄热病是通过蚊虫叮咬(主要为伊蚊)进行传播,病死率高,接种黄热病疫苗是预防黄热病最有效的手段。部分国家地区入境时需提供黄热病疫苗证明或者黄热病疫苗豁免证明。由于老年人接种黄热疫苗后产生的抗体低度相对较低以及疫苗相关的严重副反应发生概率相对较高,因此国内对于60周岁以上老年旅行者一般会予以开具黄热病疫苗豁免证明。但需要强调的是前往黄热病感染风险高的地区必须做好防蚊措施,以防中招。
旅行者腹泻发病率较高,老年人更容易在腹痛腹泻时发生脱水。建议老年旅行者接种霍乱疫苗,可以有效预防霍乱弧菌及产毒性大肠杆菌引起的旅行者腹泻。(可唯适疫苗标准口服3剂流程,分别为0、7、28天)。
推荐旱季前往撒哈拉以南非洲高危地区(主要是流脑带地区)的旅行者接种流脑4价多糖疫苗(MPSV4)。前往沙特阿拉伯麦加的朝觐者需要提供流脑疫苗接种证明。
甲肝疫苗(Hep A)
推荐前往欠发达国家的旅行者接种甲肝疫苗。为达到长期免疫结果,最好接种两剂,之间间隔至少6个月。甲肝曾在我国高度流行,比如1988年上海市甲肝暴发大流行(生食污染甲肝病毒的毛蚶)。所以有明确的甲肝病史或者血清抗体检测阳性者可不必接种。
伤寒疫苗(Typhoid):伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的可致死性肠道疾病。全球有两种类型伤寒疫苗,一种为口服型(国内无),另一种为注射型灭活伤寒疫苗。效果因人而异,所以即使接种完疫苗仍需注重饮食和水卫生。
戊肝疫苗(Hep E)
消化道传播是戊肝病毒传播的最常见的途径。老年人感染戊肝后,病情相对较重,病死率高。目前中国研发制造全球首个戊肝疫苗已经投入市场,戊肝疫苗全程接种需3针(0、1、6月)。
流感疫苗(Influenza)、肺炎疫苗(PPSV23)、乙肝疫苗(Hep B)、水痘—带状疱疹疫苗(GSK 的带状疱疹疫苗已获批在国内上市,估计不久的将来即可接种)。
老年人的生理、免疫系统存在一定程度上的衰老,对于疾病的抵抗能力和自我愈合能力下降。需要提醒的是任何疫苗的保护力都不会达到100%,因人而异,老年人接种疫苗后产生保护性抗体的浓度以及持续时间相对较低。在旅行时应该更加注重自我保护,有条件者可以购买旅行健康保险。
如要获得更加详细、全面、个性化的旅行医学建议,请前往各地海关国际旅行卫生保健中心咨询。