病因学和流行病学研究已证明，持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV) 是子宫颈癌发生的必要条件。宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 是重要的子宫颈癌前病变，从CIN 发展为浸润性子宫颈癌大约需要10 ～ 20
年1。检测HPV病毒，避免由CIN发展为子宫颈癌，使子宫颈癌有望成为第一个可通过综合性预防措施消除的恶性肿瘤。
HPV 感染是一种极为常见的病毒感染，高达75%的女性在其一生中可能感染HPV，其发现及致病机理到由WHO推荐用于子宫颈癌筛查，经历了长达数十年时间:
HPV检测已经成为宫颈癌筛查检测的重要措施。那么，在宫颈癌筛查中，对HPV检测的误区有哪些方面呢？
误区一：检测低危型别HPV在宫颈癌筛查中具有临床价值
目前已经发现超过200种型别的人乳头瘤病毒（HPV），对于感染生殖道和肛门的HPV，根据各基因型别致病力大小或致癌危险性大小可分为低危型和高危型两大类。
低危型别常引起外生殖道湿疣等良性病变，包括6、11、42、43、44等型别；高危型别与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生相关，包括16、18、31、33等2。
由此可见，在宫颈癌的筛查中，仅高危型别才具有检测的临床价值，低级别的HPV感染不会引起宫颈高级别病变和宫颈癌变。
2015年CFDA发布了《HPV核酸检测及基因分型试剂技术审查指导原则》，对HPV型别的高危型与低危型进行了划分，参考了WHO国际癌症研究机构（IARC）及其他国际组织的研究成果给出了建议，将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13种基因型列为高危型别，26、53、66、73、82等5种基因型列为中等风险型别。
《原则》指出了其所述的检测试剂及其要求均只针对用于宫颈癌相关预期用途的（上述18种）HPV基因型核酸检测，如申报的宫颈癌相关HPV核酸检测产品涉及上述18种型别以外的其他HPV基因型，则申请人需提出明确的理由和
依据，且应得到国际有关权威机构的文献支持3。
误区二：对所有高危型别进行具体分型
1. 宫颈癌中检测出来各HPV型别的分布数据4：
我们可以看到，在宫颈癌阶段，HPV16/18是最主要的两个型别，占了接近70%的比例。
研究表明，HPV16/18阳性的患者将很快地发展为CIN3+；而感染另外12种高危型别的患者发展为CIN3+的进程较缓慢，也无需对其进行具体分型5。
NILM与高危HPV+/ASC-US的风险相似，应立即阴道镜6，基于ATHENA研究的数据，2013年ASCCP指南明确了应该对HPV16/18进行具体分型。
可以看出，在国内外的权威指南与共识文件路径中，均仅对HPV16&18进行了具体分型！
综上，在宫颈癌筛查中，HPV检测型别应该关注两点：
1）仅高危HPV型别的检测具有临床价值；
2）HPV16/18在宫颈癌中占比接近70%，且引起高级别病变及癌的风险极高，权威指南 筛查路径均仅需要对该两个型别进行具体分型！
2］HPV 感染疾病相关问题专家共识，医学研究生学报 2017 年 12 月 第 30 卷 第 12 期
3］2015年CFDA关于：《HPV核酸检测及基因分型试剂技术审查指导原则》，
8］中华预防医学会妇女保健分会，子宫颈癌综合防控指南，2017
新京报记者 张秀兰 编辑 王鹿
8月30日晚间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV疫苗）适应症得以扩展，适用人群拓展至9—45岁适龄女性接种。同一天，默沙东也发布消息，九价HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。2021年ICO/IARC中国境内HPV及其相关疾病报告显示，2020年在中国境内15—44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。在中国，约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，虽然HPVA16\18是在全球范围内广泛流行的高危型HPV，但是在中国却存在着差异性，一项汇总中国境内170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国境内女性最易感染的高危型HPV分别为HPVA16、52、58型。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授指出，青少年女孩接种HPV疫苗，容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。
随着年龄增长，女性对新发和既往HPV感染的清除能力随之下降，更容易导致HPV的持续感染和宫颈癌风险。研究表明，对于已经发生性行为的女性，接种HPV疫苗也有很好的保护作用。
2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年，要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的目标，这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。疫苗接种、筛查和治疗是消除宫颈癌的三个关键措施。乔友林此前在接受新京报采访时指出，要消除宫颈癌，短期内要通过筛查，长远效果看，要借助疫苗接种。
九价HPV疫苗采用三剂免疫程度，适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3级）以及宫颈原位腺癌（AIS）；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的持续感染。
