从武汉到东北,从东北到新疆,鏖战一百多天的全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记邱海波今年三度出征,指导乌鲁木齐开展疫情防控与临床救治工作。昨晚,白岩松专访国家卫健委医疗救治组成员邱海波,解读乌鲁木齐疫情。
源于一次聚集性社交活动
邱海波介绍,新疆乌鲁木齐此次疫情体现出以下特点:
第一,从流行病学的角度,病例都起源于一个聚集性的社交活动,所有病例都指向这个社交活动;
第二,从病毒的基因测序角度,通过对不同病人分离的病毒进行基因测序,所显示的基因测序完全一致。一定程度上说明,疫情是同一来源;
第三,临床特征比较一致。因为在社交性活动中,年轻人比较多,所以乌鲁木齐此次疫情病人早期病例总体比较年轻。早期患者基本没有基础疾病,症状也比较轻,发展成重症病例比较少。因此,早期病例情况是比较乐观的。
之后的病例更多表现为家庭聚集性感染。早期年轻人感染后症状非常轻,甚至没有症状,患者会待在家里,造成家庭聚集性传播,导致小孩感染、老人感染。过去两周里,新发病例的年龄段发生了非常显著的变化,重型、危重型病例增加很多。
通过对乌鲁木齐新冠肺炎病人临床特征进行总结,邱海波发现,与之前的武汉相比,新冠病毒的临床特征还是有些不同。
在武汉,确诊病人至少有一半,甚至三分之二的患者有发烧、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等表现。但是在乌鲁木齐疫情中,确诊病例中有一半病人完全没有症状,只有五分之一的病人发烧,有更少的病人出现乏力。患者的临床症状非常不典型,非常轻,影像学特征早期也不明显。
邱海波介绍,早期无症状患者的比例比较高,可能高过以往各地的报告。这与乌鲁木齐非常有力的管控和大规模的核酸检测有关。
他介绍,早期找到的无症状感染者不一定是真正的无症状,可能是处于潜伏期的病人。潜伏期病人会发展成确诊,还是一直是无症状,这是需要注意的。
“我们将核酸检测阳性的人收到医院里,让他们休息,给予充分的营养以及中药的干预。”邱海波表示,尽管很多病人会转成确诊病例,但及时收治也可以将治疗窗口期拉长,窗口前移。
武汉13万毫升恢复期血浆
新冠肺炎整体救治的路径,越来越清晰。邱海波介绍,诊疗方案已经有了七版,正在根据武汉、东北、北京的疫情,逐渐形成第八版诊疗方案。
同时,对重症、危重症患者呼吸支持等诊疗方案正形成国家型规范,治疗的规范化、同质性明显提高。
对危重患者的治疗,采用的手段有抗病毒治疗、恢复性血浆以及特效免疫球蛋白。“目前,我们已从武汉调了13万毫升恢复期血浆,同时把武汉所有的新冠免疫球蛋白调到了乌鲁木齐。”邱海波说。
来源:中国青年报、北京日报客户端、央视《新闻1+1》、黑龙江交通广播
原标题:《新疆疫情源于一次聚集性活动?国家卫健委专家释疑↘》
省里一出重磅文件,医护人员就要涨工资了!
来源|山东省人力资源和社会保障厅,赛博天地-基层医师公社
近日,山东省卫健委联合三部门发布通知,公布《山东省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》(以下简称《方案》),多项措施保障医务人员合理报酬。
《方案》共18项措施,其中多项与医务人员工资有关,具体内容由基层医生公社整理如下:
统筹编制内外人员薪酬待遇
《方案》安全,公立医院薪酬总量应包含公立医院正式聘用的编制内工作人员(含控制总量管理人员)基本工资、绩效工资等项目。
各地可根据实际情况确定纳入总量管理的薪酬项目,探索公立医院灵活多样的薪酬控制机制。考虑统筹内部和外部人员的薪酬待遇。
《方案》在核定的工资总额内,公立医院可继续完善岗位绩效工资制度,或自主确定其他更有效的分配模式,探索年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配模式。
逐步建立以岗位职责和知识价值为主要体现的内部薪酬分配制度,实行责任到岗、薪酬到岗、责薪适度、考核兑现。确定合理的内部薪酬结构,稳定收入与有效激励并重,适度提高固定薪酬比重。
实行自主分配的主动权,实际上相当于投入了竞争机制,避免了内部大锅的被动懈怠,长期保持和提高了医务人员的工作积极性。
除核定工资外,特殊情况下会有额外加薪。
003010强调,对承担重大疫情防控、公共卫生事件处置等紧急和临时性公益性任务的医院,根据任务的工作量和风险程度增加包干补偿,不作为核定补偿总额的基数。
拉开收入差距,不要平均主义
003010强调内部分配,要充分体现医、护、技、药、管等岗位的差异性,兼顾不同部门之间的平衡,向关键稀缺岗位、高风险高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。
同时,也要协调不同类型、不同层次岗位人员的薪酬分配关系,合理拉开收入差距,避免平均主义。
按岗位职责差异化分配薪酬,实际上是对公立医院内部分配的进一步细化,不再是你能做多少就做多少,而是根据你的职能做多少就做多少。
在医院,刚入行的医生待遇偏低是常有的事,尤其是缺医护人员的科室,活很多但钱不多,人才流失严重。
对此,《方案》适当提高了初级医生的工资水平。同时,各地要结合实际,向人民群众急需专业人才、专业人才紧缺的职业倾斜,努力使儿科、产科、急诊科、感染性疾病科等综合医院医生的工资水平不低于医院医生的平均工资水平;鼓励使用中医药技术。
严禁向医务人员下达创收指标
《方案》对创收也有严格要求。公立医院制定的工资分配方案要充分发扬民主,报主管部门备案后实施。
严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员工资不得与药品、卫生材料、检验检测等业务收入挂钩。
003010提到卫生部门要规范实施多
对考核优秀的,适当增加医院工资总额,提高主要负责人薪酬水平;对考核不合格的,要适当核减薪酬总额,降低主要负责人薪酬水平。
从《方案》看,公立医院薪酬制度改革是大势所趋,方向已经基本确定。
无论是通过控制工资总额来控制医疗资源投入的上限,还是提高医疗服务收入的比重,医务人员的工资都会得到进一步的提高。
08医院薪酬与医院负责人薪酬挂钩—
06:00 阅读:2799 来源:综合整理自网络 作者:爱爱医小编 责任编辑:爱爱医小编
[导读] 公立医院主要负责人薪酬水平,原则上不得超过本单位职工平均工资水平的3倍。
来源 | 医管之声、宁夏回族自治区卫健委
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